米诺环素对大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆能力及海马神经元PSD-95蛋白表达的影响

目的:探讨静脉用低剂量米诺环素对局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍及缺血侧海马生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)和突触后致密物质-95(postsynaptic density 95,PSD-95)表达的影响。方法:采用线栓法建立Sprague-Dawley大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,将45只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及米诺环素组(n=15)。分别采用免疫组织化学及免疫印迹法检测术后2周大鼠缺血侧海马GAP-43和PSD-95蛋白的表达,Morris水迷宫实验评价大鼠的行为学改变。结果:同假手术组相比,模型组大鼠缺血侧海马GAP-43(0.49±0.03)和PSD-95(0.92±0.04)表达明显增高(P=0.000);大鼠逃避潜伏期明显延长[(44.2±10.0)s],穿过原平台次数(2.6±0.9)和在目标象限探索时间百分率明显降低[(19.2±2.1)%,P=0.000)]。同模型组相比,尾静脉给予3 mg/kg米诺环素治疗后,大鼠缺血侧海马GAP-43(0.72±0.05)表达明显增加,PSD-95表达降低(0.67±0.05,P=0.000),大鼠逃避潜伏期明显缩短[(30.8±7.6)s,P=0.020]、穿过原平台次数(4.4±1.1,P=0.012)和在目标象限探索时间百分率明显增加[(30.4±2.7)%,P=0.000)]。结论:低剂量米诺环素能显著改善脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调GAP-43和下调PSD-95表达有关。     

神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点分析

目的 探讨神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月由淄博市中心医院康复科神经重症康复病房收治的气管切开术后患者122例,根据患者是否成功拔管分为2组,拔管成功组（73例）和拔管困难组（49例）。采用全面无反应性量表（FOUR）和昏迷恢复量表（CRS-R）评定患者的意识状态,采用口腔摄入功能量表（FOIS）评定患者的进食能力,采用纤维内窥喉镜观察气道解剖结构,采用Marianjoy分泌物五分评分量表、Rosenbek渗漏-误吸量表（PAS）行分泌物潴留及吞咽误吸评分。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、意识状态、吞咽功能、分泌物潴留、误吸和声门开放水平可能是影响神经重症气管切开术后患者拔管的因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,咽喉部分泌物潴留多［OR=9.380,95%CI(3.010,29.231),P<0.05］和声门开放水平差［OR=0.186,95%CI(0.083,0.417),P<0.05］是神经重症气管切开术后患者拔管的危险因素。 结论 咽喉部分泌物潴留多和声门开放水平差是神经重症气管切开术后患者拔管困难的独立危险因素。纤维内窥喉镜在诊治过程中起着十分重要的作用。     

碘仿氢氧化钙糊剂和麝香草酚糊剂在根管治疗中的比较

目的：评价碘仿氢氧化钙糊剂和麝香草酚糊剂在根管治疗中的效果。方法：将260颗确诊为有瘘管根尖周炎的患牙随机分为两组,治疗组130颗、对照组130颗。治疗组用碘仿氢氧化钙糊剂做根管治疗;对照组用麝香草酚糊剂做根管治疗。两组患者均随访60天,比较两组患者疗效。结果：治疗组总有效率为98．46％,对照组总有效率为88．47％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘仿氢氧化钙糊剂较麝香草酚糊剂在根管治疗中效果较佳。     

异烟肼巴布剂基质处方的优选

目的对异烟肼巴布剂的基质处方进行优化。方法采用正交试验,以卡波姆及聚丙烯酸钠为骨架材料,PVPK30及CMC—Na为增黏剂,PVA为成膜剂,以内聚力、剥离强度为评价指标优选异烟肼巴布剂的基质处方。结果基质中各成分对内聚力的作用大小依次为卡波姆〉羧甲基纤维素钠〉PVA,对剥离强度的作用大小依次为卡波姆〉PVPK30〉聚丙烯酸钠,优选得到最优配方为卡波姆：聚丙烯酸钠：PVPK30：CMC．Na：PVA=3．0：4．0：0．5：0．2：0．5（质量比）。结论通过优化处方配比,可制得黏附性能良好的异烟肼巴布剂。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 :比较腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果与安全性。方法 :以腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 35例为腹腔镜组 ,以同期行剖腹手术于输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 2 9例为剖腹手术组。结果 :腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组 ,住院费用腹腔镜组多于剖腹手术组。术后 1月腹腔镜组输卵管复通及半年、1年妊娠率均高于剖腹手术组。结论 :用腹腔镜治疗异位妊娠安全有效 ,对有生育要求的妇女更具优势     

魏晋南北朝士族射箭运动的兴盛及其影响

射箭运动作为历史最悠久的体育运动项目之一,在我国几千年的历史进程中,承载了生产、军事、教育等多重任务。魏晋南北朝是中国历史上极其动荡不安的时代,也是门阀士族制度盛行的一段时期。该时期,虽然社会生产力遭到了极大的破坏,但由于尚武精神的兴起、门阀制度的形成以及社会的动荡不安,士族射箭运动反而得到了快速的发展,甚至形成了具有特色的传播和发展模式。魏晋南北朝时期,士族射箭运动主要以家族内世代相传、“家馆”、家训、家戒等形式进行射箭教育传承,对后世射箭运动乃至选官用人制度产生了深远的影响。     

不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析

目的对比分析不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床效果。方法收集我院2016年3月至2017年8月收诊的120例疑似丙型肝炎患者,根据检验方法,分为2组,每组60例。一组为对照组,应用酶联免疫法进行检测,一组为观察组,应用胶体金法进行检验,比较2种检验方式的检验结果。结果观察组,检出阳性率为88.3%(53/60),对照组,阳性率为85%(51/60),观察组稍高于对照组,但经数据分析,组间并无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。结论酶联免疫法与胶体金法,是检验丙型肝炎的有效方法,相比而言,胶体金法,操作更简单,结果更直观。     

基于生物信息学分析筛选脓毒症诱导急性肺损伤的关键基因

目的通过生物信息学分析筛选脓毒症诱导急性肺损伤（ALI）的关键基因。 方法从基因表达谱（GEO）数据库中下载GSE10474数据集,该数据集包含13例脓毒症ALI患者样本（ALI组）和21例脓毒症患者样本（脓毒症组）基因数据。使用limma包筛选两组样本的差异表达基因,并对筛选出的差异表达基因进行基因本体论（GO）功能分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过STRING数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络并确定前10位hub基因。 结果从GSE10474数据集中共筛选出115个差异表达基因,其中65个上调基因,50个下调基因。GO分析显示,生物过程的基因主要富集在金属离子稳态、氧化应激、电离辐射等;细胞组分主要富集在液泡膜、高尔基体膜、内质网膜、溶酶体膜等生物膜;这些基因主要与生物跨膜、泛素结合酶活性、蛋白络氨酸、丝氨酸和苏氨酸激酶结合蛋白活性以及蛋白激酶抑制活性等分子功能相关。KEGG富集分析显示,差异表达基因主要富集在磷脂酶信号通路、胰岛素信号通路、T细胞介导的免疫反应以及免疫相关的信号通路。PPI网络图筛选出了前10位hub基因,分别为CD4、CD74、髓细胞核分化抗原（MNDA）、髓细胞触发受体1（TREM1）、人白细胞抗原DRA（HLA-DRA）、细胞附着蛋白1相互作用蛋白（CYTIP）、凝血因子XⅢA链（F13A1）、血清胱抑素F（CST7）、丝裂原激活蛋白激酶1（MAPK1）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（CDKN1A）。 结论CD4、CD74、MNDA、TREM1、HLA-DRA、CYTIP、F13A1、CST7、MAPK1及CDKN1A是脓毒症诱导ALI的关键基因,可作为临床治疗和新药开发的新靶点。     

芪丹通脉片对动脉粥样硬化小鼠易损斑块及炎性因子的影响

目的:从动脉粥样硬化斑块易损性及炎性反应角度,研究芪丹通脉片对动脉粥样硬化易损斑块的影响。方法:将36只Apo E-/-小鼠随机分为对照组(A组) 12只和手术组24只。手术组小鼠采用颈总动脉外置管术(PCCP)加高脂喂养制备动脉粥样硬化易损斑块模型;将手术组随机分为模型组(B组)和中药组(C组),每组12只。于造模后12周摘眼球取血,处死小鼠,截取右颈总动脉; ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)表达水平;苏木素-伊红染色(HE染色)研究斑块、脂质池情况以及结构;油红(oil red)染色检测斑块中脂质情况; Masson染色检测斑块胶原纤维蛋白情况; TUNEL染色检测血管平滑肌细胞凋亡情况。结果:与A组相比,B组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平显著升高(P0. 01),药物干预后,C组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平较B组小鼠均显著降低(P0. 01)。病理学分析发现,与B组相比,C组动脉内斑块数量,脂质池面积、数量,脂质含量、血管平滑肌细胞凋亡数量显著减少,斑块内胶原纤维蛋白含量显著增加,斑块趋于稳定。结论:炎症反应在动脉粥样硬化斑块易损化进程中扮演着重要角色,芪丹通脉片能显著下调动脉粥样硬化易损斑块模型小鼠机体炎性水平,通过减少动脉内斑块数量,脂质池数量、面积,脂质含量,血管平滑肌细胞凋亡数量,增加胶原纤维蛋白含量而降低斑块的易损性。     

肺切除术后不可耐受性咳嗽的危险因素分析

目的 探讨肺切除术后发生不可耐受性咳嗽（ICAP）的危险因素。方法 回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院2019年1—12月行肺切除术的365例患者的临床资料,男211例、女154例,年龄24~83岁。根据术后是否出现ICAP,将患者分为ICAP组61例和非ICAP组304例。患者肺切除术后出现ICAP的危险因素分析采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示：2组患者性别、吸烟史、气管树周围淋巴结切除、术前咳嗽及手术侧别的差异均有统计学意义（χ²=8.50、15.25、12.15、4.20、4.95,P值均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除,以及术前咳嗽,均为术后ICAP的独立危险因素（优势比=4.036、6.243、2.311、3.347、1.953,95%可信区间为2.077~7.845、3.030~12.864、1.184~4.512、1.732~6.467、1.039~3.668,P值均<0.05）。结论 女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除以及术前咳嗽可能会导致肺切除术后ICAP的发生,是其独立危险因素。