葡萄膜炎患者应忌吃土豆

葡萄膜炎又叫色素膜炎，包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎和全色素膜炎，是眼科的常见疾病和多发病，易反复发作。病人表现为眼睛发红、疼痛、怕光、流泪、视力下降，严重者可导致失明。多年来，一些眼科医生和葡萄膜炎病人已注意到了吃土豆可能会使葡萄膜炎病情加重或引起葡萄膜炎复发，但其中的原因一直未搞清楚。     

视神经管的显微外科解剖及其临床意义

目的 :为视神经减压术和进一步探索视神经间接损伤的病理机制提供形态学依据。方法 :对 30个成人尸头的 6 0侧视神经管标本在手术显微镜下进行解剖观测。测量了视神经管的口径 ,管壁的厚度和长度。观察了视神经管的走行特点 ,计算了视神经管横截面积。结果 :视神经管内壁中部是视神经管管壁最薄之处 ,厚度为 (0 .48± 0 .36 )mm ;视神经管最狭窄的部位是中部 ,横截面积为 (17.47± 3 .97)mm2 ;视神经管中轴与颅正中矢状面的夹角为 37.46°± 4.6 6° ,与颅冠状面的夹角为 2 1.0 0°± 3 .46°。结论 :视神经间接损伤后 ,视神经管在管中部对视神经的束缚作用可能最强 ,视神经减压术开放管的中部可能最为重要。视神经管走行的特点是视神经间接损伤常合并于颞额部钝挫伤的解剖学基础。     

“上眼药”不随意

很多人以为“上眼药”是一件小事，在眼睛不舒服的时候，往往不是先去看医生，而是自作主张地给自己“上眼药”。殊不知，这样做可能会贻误病情，甚至酿成悲剧。     

眼底出血是怎么回事

苏大妈患糖尿病和高血压病十多年,两天前双眼视力突然明显下降,到医院检查后,医生告诉她导致视力下降的原因是双眼底出血。那么,眼底出血是怎么回事呢? 眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现。根据出血部位的不同,一般可分为视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血三种。出血部位位于视网膜神经纤维层及其与色素上皮层之间的出血,称视网膜内出血;位于视神经纤维层与内界膜之间,或     

可卷式人工晶状体使白内障手术切口长度只需0.9mm

报告一种切口长度只需 0 9ｍｍ的白内障超声乳化吸出术。因为这种切口比普通超声乳化吸出术的切口小得多 ,所以称之为超小切口超声乳化吸出术。 2 0 0 1年可卷式人工晶状体问世 ,使该手术的优势得以显示。普通的白内障超声乳化吸出术至少需要1 9ｍｍ长的切口 ,这是因为超声乳化头外面需要围有一注水袖套 ,其直径为 1 9ｍｍ ,尽管超声乳化手柄的钛头直径仅 0 9ｍｍ ;而超小切口超声乳化吸出术是去除了注水袖套 ,手术时使钛头直接通过 0 9ｍｍ切口进入眼内 ,用由左手操作的特制的灌注器通过另一角膜小切口进行灌注 ,由助手持续地向钛头经…     

25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性

背景：传统的20G经睫状体平坦部玻璃体切割手术虽可以改善玻璃体视网膜疾病的治疗预后，但手术损伤较大，并发症多。目的：探讨25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。设计：病例分析。单位：武装警察部队总医院眼科，北京中日友好医院眼科，香港中文大学眼科及视觉科学系，香港威尔斯亲王医院眼科。对象：选取2003—07／2004—07武装警察部队总医院眼科收治的16例黄斑疾病患者（16眼）为观察对象，16例患者均为单眼发病，黄斑前膜9例，特发性黄斑裂孔3例，外伤性黄斑裂孔2例，玻璃体黄斑牵引综合征2例；患病时间3～36个月，术前视力0．06～0．4之间。方法：16例患者术前进行眼科专科检查．包括视力检查、Amsler表检查、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼压测量。对黄斑裂孔患者行光相干断层扫描检查。手术应用25G经结膜免缝合玻璃体切割系统，均在局部麻醉下行微创玻璃体切割术。切割速率1500次／min，灌注瓶高度40～50cm，吸引负压为550mmHg，手术中眼压维持在29～35mmHg。术中用特制套管针颞上、颞下和鼻上象限做经结膜的三个长为0．5mm的巩膜穿刺口，并留置经结膜的套管。将灌注管的管头插入颞下方的套管，建立灌注。25G玻璃体切割头等内眼操作用的器械均从鼻上或颞上方留置的两个套管出入，进行玻璃体切割、剥膜等眼内操作。术毕拔除套管，除非泄露不止，不缝合球结膜和巩膜穿刺口。术后对全部患者进行3～18个月随访。主要观察指标：①手术所需时间，术中建立“三通道”的时间。②手术前后患者眼压的变化。③内眼操作结束后患者穿刺口漏水情况。④术后患者视力、并发症、裂孔封闭情况。结果：纳入实验的16例患者全部进入结果分析。①16例患者均顺利完成手术，手术时间28～56min，平均手术时间37min。建立手术“三通道”所需要的时间平均为84s，关闭手术切口需要的时间平均为32s。②术前眼压平均为16．4mmHg，术后第1天、第1周、第1个月的平均眼压分别为13．5，15．5，17．9mmHg。③内眼操作结束后，16例患者中共3例患者4个穿刺口漏水。经2mL型一次性注射器从原穿刺口注射1．0～2．0mL消毒空气入眼球后，3个穿刺口闭合，泄漏停止，但仍有1个穿刺口漏水，用6—0可吸收线缝合。④术后平均住院时间为5d。16例患者中共14例术后视力提高，平均提高3行视标，其中5例患者视力恢复到0．8以上，8例患者视物变形消失，3例视物变形减轻；剩余2例患者术后视力无提高。无低眼压及其他手术并发症。5例患者黄斑裂孔均达到了临床封闭。结论：25G经结膜免缝合玻璃体切割系统能够简化玻璃体切割手术操作，可减少手术损伤及术后并发症，使手术时间缩短，患者恢复快。     

老眼昏花,不都是“老花”

老刘年过六十,退休后就在家看看书、读读报,再养点花花草草,日子倒也颇为清闲。然而近段时间来,老刘"近看看不清楚,远看总觉模糊",感到视力明显下降,时间稍长还会感到眼睛酸胀、干涩不适。他开始以为自己患了老花眼,便买了一副老花眼镜,戴上以后看近处稍好些,但看的时间稍长仍觉得眼睛疲劳。     

经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植再造泪道的应用解剖

背景: 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口自体组织移植再造泪道术是临床上治疗严重道阻塞的新方法,需要积累临床应用解剖学资料。 目的：研究泪道的显微外科应用解剖,为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。 设计、时间及单位：2006-07/2007-06在武警总医院眼科实验室完成。 材料：经体积分数为10%甲醛防腐处理的成人头颅解剖标本20个,男14个,女6个,共40侧泪道的标本。 方法：沿眉弓上缘及枕骨粗隆上10 mm连线水平锯开颅盖,去除脑组织,10% 硝酸脱钙1周左右,使标本既不改变形态结构,又能用手术刀切割。正中矢状面切开面颅,切除鼻中隔,暴露鼻腔外侧壁。 主要观察指标：泪囊窝的长径和前后径,泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度,骨性鼻泪管上口、中部和下口横截面积,泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距,泪阜到鼻泪管上口距离,泪阜到鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角。 结果：泪囊窝的长径为(17.85±1.72) mm,泪囊窝的前后径为(6.74±1.28) mm,深度为(3.09±0.78) mm。泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度分别为(4.03±0.89),(0.61±0.36),(0.63±0.24) mm,泪前嵴最厚,泪囊窝骨壁中垂线处和泪后嵴均较薄,两者比较差异无显著性意义(P > 0.05)。骨性鼻泪管上口、中部和下口横截面积分别为(29.04±3.40),(26.19±2.96),(43.50±5.60) mm2,显示中段最为狭窄(P < 0.05)。泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距分别为(17.23±0.70),(14.51±1.72),(17.34±2.38) mm,30°斜距最短,30°斜距和45°斜距比较差异无显著性意义(P > 0.05)。泪阜到鼻泪管上口距离为(11.86± 1.84) mm,泪阜到鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角为(49.9±1.8)°(48.0°~54.0°)。 结论：泪阜到鼻腔及泪囊的距离和泪阜-鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角对鼻腔外侧壁造口部位选择、隧道的倾斜角度和自体移植组织长短的确定有指导意义。造骨孔应该从泪囊窝中央或中央稍偏后部起始,然后向前和下方扩大,隧道下斜45°角为最佳。全泪道再造所取移植组织的长度应大于21.22 mm。     

框架眼镜的学问

小赵是高中三年级学生,因学习任务繁重,双眼出现看远处模糊不清,就随便在摊贩处买了一副框架眼镜。刚戴上眼镜时还能看清楚远处．但时间长了．他就感到眼睛疲劳、酸胀不适,三个月后眼睛近视度数明显加深。这是怎么回事呢？小赵到了医院找专家一看才明白,框架眼镜选配很有学问。