泪点并置综合征1例

患者, 男, 62岁。因双眼溢泪4年余, 加重半年余, 于2022年6月8日来解放军总医院第三医学中心眼科医学部就诊。患者4年余前无明显诱因出现双眼溢泪, 右眼症状明显。曾在多家医院行泪道探查冲洗, 均通畅, 使用过多种滴眼液(具体不详), 但溢泪无明显缓解, 半年多来溢泪症状加重。眼科检查:矫正视力右眼1.0, 左眼1.0。双眼上眼睑近内眦侧轻度松弛下垂, 下睑水平部松弛, 近内眦侧相对向上移位, 双眼在睁眼平视前方时内眦侧睑裂仍有部分未睁开。双眼角膜透明, 前房深度如常, 瞳孔直径3 mm, 对光反应灵敏, 晶状体密度稍高, 眼底视盘边界清, 血管走行可, 杯盘比约0.3。泪器检查:双眼上下泪点形圆, 大小如常, 双眼在睁眼时上下泪点相互贴合(并置)在一起, 右眼较明显(图1A、B)。泪道冲洗:双眼自上下泪点进针均可达骨壁, 冲洗液全部入咽, 无脓, 无冲洗液返流。泪道CT造影检查显示造影剂均能通过双侧泪囊和鼻泪管内流至鼻腔。诊断:双眼泪点并置综合征, 入院后于局麻下行右眼下睑缩短外眦韧带修复术治疗, 术中切除近外眦处下眼睑倒三角形(边长均为3 mm)全层眼睑组织, 将睑板的切缘缝...     

基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎诊治中的应用

背景面中部骨折导致的慢性泪囊炎病情复杂,普通泪道CT造影检查难以清晰准确地显示双侧鼻泪管全程。基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术(three-plane reconstruction of CT dacryocystography based on the trend of nasolacrimal canal,CT-DCG-TPR-BTNC)可更清晰地显示泪道组织结构细节。目的 探讨CT-DCG-TPR-BTNC技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎的诊断及治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月-2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心的22例外伤性慢性泪囊炎患者的临床及CT资料,患者均经过CT-DCG-TPR-BTNC检查,分析面中部骨折对泪道阻塞的影响,并在术中验证CT-DCG-TPR-BTNC检查结果的一致情况。结果 22例患者中,男性10例(45.5%),女性12例(54.5%)。年龄6～53(30.86±12.02)岁。22例患者均患有外伤性慢性泪囊炎。病史3～180(37.32±52.95)个月。所有患者经CT-DCG-TPR-BTNC检查发现均有...     

6种原因引起孩子频繁眨眼

在眼科门诊,医生经常会遇到因为频繁眨眼而由家长带来看病的孩子.这些孩子的家长非常想了解这方面的知识,所以常向医生询问很多问题.这里就和大家谈谈引起孩子频繁眨眼的常见原因和治疗方法.     

经鼻内窥镜泪囊窝造口大隐静脉或唇黏膜移植再造泪道:18例分组比较

背景:国内外对严重泪道阻塞的治疗,还没有理想的方法.如何改进手术方式,选择合适的移植材料,提高治疗效果,容易让患者接受是泪道阻塞诊治研究工作者的课题.目的:评估经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或居黏膜移植泪道再造的有效性和安全性.设计、时间及地点:对比观察,于2005-04/2007-06在武装警察部队总医院完成.对象:选择武装警察部队总医院收治的上、下泪小管严重阻塞合并泪囊缺失或萎缩患者18例伯眼.方法:根据移植材料分为2组,大隐静脉组9例,口唇黏膜组9例.大隐静脉组采用自体大隐静脉移植,口唇黏膜组采用自体口唇黏膜移植.对2组患者移植后泪道通畅情况、泪溢症状改善的程度和并发症等做统计分析.主要观察指标:移植后带管期间泪溢症状改善情况,拔管后泪道探查冲洗情况,拔管后第12周泪道放射性核素~(99)Tc~m(TcO_4~-)显影检查核素入鼻时间,判定治疗效果.结果:两组患者移植后带管3个月期间,泪溢症状即可得到不同程度的改善.拔管后第12周,泪道放射性核素88Tcm显影检查,核素入鼻时间分别为(8.58±4.3)min和(9.16±5.8)min,两组差异无显著性意义(P＞0.05).大隐静脉组和口唇黏膜组的治愈病例分别是6例和5例,好转病例均为2例,无效病例数分别为1例和2例.结论:经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或唇黏膜移植泪道再造治疗严重泪道阻塞安全、有效,自体大隐静脉和唇黏膜作为移植材料各有优缺点.     

2-甲氧基雌二醇对骨肉瘤MG63细胞荷瘤小鼠的抑瘤作用及其机制

目的:探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对骨肉瘤移植瘤的抑制作用、可能的分子机制及不良反应。方法:构建裸鼠皮下骨肉瘤模型,2-ME作用后,记录肿瘤的体积和质量;通过移植瘤HE、免疫组化、TUNEL染色,观察肿瘤组织的增殖抑制、诱导凋亡及Bcl-2、VEGF、Caspase-3的表达情况,检测2-ME对裸鼠肝肾功能的影响。结果:2-ME对肿瘤的体积和重量均有抑制作用,HE染色显示,实验组出现不同程度的肿瘤细胞密度减低;免疫组化结果表明,随着2-ME浓度的升高,肿瘤组织内Bcl-2、VEGF的表达逐渐下降,而Caspase-3的表达则逐渐升高;TUNEL结果表明2-ME诱导裸鼠移植瘤组织细胞凋亡;肝肾功能检测未见损害发生。结论:2-ME在体内能有效抑制骨肉瘤MG63细胞的增殖、诱导其凋亡,其抗骨肉瘤作用机制与Bcl-2、VEGF、Caspase-3相关,且未见明显毒副作用。     

治疗麦粒肿，宜选对时机

麦粒肿是眼睛的睑腺组织发生的化脓性炎症,俗称针眼,是眼科的常见病。对付麦粒肿并不难,关键是要选对治疗的时机。     

2-甲氧基雌二醇对神经胶质瘤荷瘤小鼠的抑瘤作用研究

目的 探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对神经胶质瘤U251细胞移植瘤的增殖抑制、凋亡及可能的分子机制。方法 构建胶质瘤裸鼠移植瘤模型,经2-ME治疗后分别记录移植瘤的重量、体积; 通过移植瘤HE、免疫组化、TUNEL染色分析2-ME对移植瘤的增殖抑制、凋亡及对Bcl-2、VEGF表达水平的影响; 检测2-ME对裸鼠肝肾功能的影响。结果 2-ME对肿瘤的体积和重量均有抑制作用; HE染色显示实验组出现不同程度的肿瘤细胞密度减低; 免疫组化染色显示,随着2-ME水平的升高,肿瘤组织内Bcl-2、VEGF的表达水平逐渐下降; TUNEL染色显示2-ME诱导裸鼠移植瘤组织细胞凋亡; 肝肾功能检测未见损害发生。结论 2-ME在体内能有效抑制胶质瘤移植瘤的生长、诱导其凋亡,其抗肿瘤作用可能与Bcl-2、VEGF表达水平有关,且无明显毒副作用。     

玻璃体切割手术中原LASIK术的角膜瓣撕裂1例

患者，男，21岁，学生。因右眼被鞭炮爆炸伤后疼痛、流血、流泪、视物不见11d，于2006年2月24日入院。患者2006年2月13日右眼被鞭炮爆炸伤，伤后疼痛、流血、视物不见，视力自伤前1．0下降到眼前光感。曾在当地医院急诊行右眼睑清创缝合术，为进一步治疗入我院。系近视患者，近视度数为右眼-5．50DS，左眼-5．00DS，曾于2004年7月做过双眼LASIK术．术后矫正视力：右眼1．0左眼1．2．无不适症状。入院查体：心、肺、腹未见异常，无脑膜刺激征，生理反射存在，病理反射未引出。眼科情况：视力：右眼光感／lm，左眼1．0。右眼上眼睑皮肤可见一长25mm的横行伤口．     

MMP/TIMP系统与玻璃体视网膜疾病的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinabe，TIMP）组成MMP／TIMP系统，是降解和重塑细胞外基质最重要的酶系统，在玻璃体液化及后脱离、增生性玻璃体视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变、老年性黄宽变性的发生发展中起重要作用。近年来，MMP／TIMP系统和玻璃体视网膜疾病关系的研究取得了较大进展，以MMP／TIMP系统为靶向的干预疗法受到重视。[眼科新进展2007；27（2）：155-158]