正弦调幅音诱发稳态反应

正弦调幅音诱发稳态反应是指用特定频率的正弦波对一长持续音的振幅进行调制 ,把这种调幅音作为刺激声 ,从受试者的头皮记录到的与刺激声的包迹相类似的稳态诱发反应。这种诱发反应的优点是频率特性好 ,刺激声最高可达 12 0 d BHL,判断反应结果客观性更高。因此这种反应与传统诱发反应相比具有一定的优越性     

不同策略的声电双模式助听对事件相关电位的影响

目的 探讨听障儿童单侧耳植入人工耳蜗(cochlear implant,CI)后对侧耳联合使用助听器(hearing aid,HA)的双模式助听策略对事件相关电位P300的影响.方法 研究对象共52人,设实验组(人工耳蜗植入儿童)3组、听力正常对照组1组,每组13人,按实验设计步骤随机测试.按对侧耳配戴HA的不同将人工耳蜗植入儿童分为A(CI+模拟HA)、B(CI+数字HA,未优化)和C(CI+数字HA,优化)3组,评估实验对象术后左右耳的残余听力,分别设置和优化CI及HA的技术参数并在声场中评估其助听后的音频感知情况,测试并比较各组的P300潜伏期及振幅.结果 3组患者术后双耳均有残余听力,助听后组间比较无差别(P>0.05).P300潜伏期比较A组>B组>C组(P<0.05),A、B两组P300潜伏期比对照组延长(P<0.05),C组与对照组比较无差别(P>0.05);P300振幅A组和B组与对照组比较均无意义(P>0.05),C组P300振幅低于对照组(P<0.05).结论 大部分听障儿童一侧耳植入人工耳蜗后对侧耳仍有可利用的残余听力,可以联合配戴适合的全数字编程助听器,大脑听觉中枢可以整合声电双模式助听设备上传的听觉信息.     

多频稳态诱发电位测试

在清醒及睡眠状态下 ,分别测试了正常听力儿童组和成人组的多频稳态诱发反应。结果显示 ,作为一种客观测试方法 ,多频稳态诱发电位的频率特性高 ,客观性好 ,得到的客观听力学资料较全面。为保证结果准确 ,测试应在睡眠状态下进行 ,阈值处的刺激应进行重复以避免假阳性     

几个影响助听器效果的因素

聋儿的助听器验配,是听觉言语康复的关键所在,验配越早越好。但是,为聋儿尤其是婴幼儿进行正确的助听器验配并非易事,需要认真仔细地反复多次进行测试。评估;不同的聋所需测试的次数可能不尽相同,这是因为有多种因素如聋儿初诊时测测听和验配的情况、余听力水平、验配后的助听器能否按要求配戴,以及耳模是否以及时更换,助听器平时的保养产可影响助听的效果,为说明上述诸多因素与助听效果的关系,特将1999年6－12月之间来我听力门诊复诊聋儿的助听情况就上述因素进行分析,以对比它们对助听效果的实际影响。     

心肌肌钙蛋白I检测在非心源性疾病中的意义

探讨心肌肌钙蛋白I (cTnI) 的检测在非心源性疾病中的临床意义.分析临床非心源性疾病患者的心肌损伤高发生率,让临床医师提高对心肌损伤的认识和重视,并为今后的诊治提供参考.     

助听器的声场验配法

在声场侧听条件下，对１７名儿童（３３耳）进行助听前和助听后的声场听阈测试。以助听后听阈值能否进入言语香蕉图范围来评价助听效果，为使且听效果满意，在测试时可调节助听吕的各种旋钮；测试结果显示，该法不失为的器验配的有效方法之一。本文料对影响本方法的一些因素做了讨论。     

听性脑干反应和听性稳态反应测试技术

听性脑干反应（ABR）和听性稳态反应（ASSR）是目前临床常用的电生理测听方法。其适用对象主要为儿童,尤其是年龄较小、无法可靠地进行行为测听的儿童。如何正确地根据两种测试结果评估儿童的听力状况,是听力学工作者和语言康复教师必须掌握的技能之一。     

不同刺激因子对人CIK细胞功能影响

本研究观察不同的细胞刺激因子共刺激对人CIK细胞增殖和功能的影响。用淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞(PBMNC),按常规方法从PBMNC培养细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞),然后根据加入CD28 mAb、IL-15和IL-21将实验分为5组:对照组(CIK),CB28+IL-15+IL-21组,IL-15+IL-21组,CD28+IL-15组和CD28+IL-21组。用全自动五分类血液分析仪计数CIK细胞的增殖能力;用流式细胞术测定细胞刺激因子诱导的CIK细胞的粒酶B(granzyme B),穿孔蛋白(perforin)和CD107α等分子的变化;用ELISA法检测细胞因子IL-10、IL-12、INF-γ和TNF-α的含量;乳酸脱氢酶释放法测定细胞刺激因子共刺激的细胞对人肺癌细胞株A549(A549)、乳腺癌细胞株MFC-7(MFC-7)和人黑素瘤细胞株HME1(HME1)的杀伤活性。结果表明,在CIK细胞培养体系中加入不同的刺激因子,细胞增殖能力有明显的差异,以含CD28、IL-15和IL-21组细胞增殖倍数最高,在培养第10日时该组的增殖倍数为255.3±6.3,明显高于对照组,IL-21+IL-15组和CD28+IL-21组细胞增殖倍数分别为166.6±13.5、199.4±15.0和228.8±16.6(P<0.05),添加CD28和IL-15组则穿孔蛋白含量明显高于其他组。所有共刺激组的穿孔蛋白、粒酶B和CD107a表达百分率均明显高于对照组(P<0.05)。对A549、MFC-7和HME1细胞杀伤活性以含CD28+IL-15组最高(82.2%、59.3%和70.6%),明显高于对照组(60.9%、49.6%和48.4%)(P<0.05)。在CIK细胞培养体系中增加CD28+IL-15+IL-21组中细胞分泌IFN-γ量显著高于其他各组(P<0.05)。结论:不同刺激因子活化的CIK细胞的增殖能力、分泌细胞因子和杀伤活性有明显差异,在培养体系中增加相应的细胞刺激因子对细胞功能定向培养有一定意义。     

SLC26A4基因突变致聋患者的临床表现与康复措施的选择

目的分析非综合征性耳聋患儿的致聋基因和携带SLC26A4基因突变者的临床表现、康复设备使用及康复教育机构的选择情况。方法对195例非综合征性耳聋患儿进行耳聋基因芯片筛查。对34例携带SLC26A4基因突变的耳聋患儿进行了进一步的测序分析,并对这些聋儿进行病史和听力学检查回顾性分析以及康复设备使用和康复教育机构选择的随访。结果①在195例耳聋患者中,基因芯片检测出的遗传性耳聋比率为43．59％,其中GJB2、SLC26A4致病突变的携带率分别为24．10％、17．44％。②在34例携带SLC26A4基因突变的耳聋患者中,芯片检测出纯合或者复合杂合突变者13例。通过随后的测序方法,在15例SLC26A4基因单杂合突变患者中检出第二个致病突变位点,诊断为复合杂合突变患者。这34名患儿中,中度耳聋3人,重度耳聋12人,极重度耳聋19人;听力波动者10人,没有明显波动者24人127人选择了助听器,7人进行了人工耳蜗手术。28例SLC26A4基因纯合或者复合杂合突变患者中,前庭水管扩大者20人,1人正常,7人没有接受CT检查。③34名携带SLC26A4基因突变的聋儿中,3～6岁者共19人,其中13人选择了康复中心,3人选择了普通幼儿园,3人选择了家庭康复。6岁以上者15人,13人选择了普通小学,2人选择了聋校。结论①结果表明,遗传因素是儿童耳聋的重要致病原因,GJB2和SLC26A4是两个主要的致病基因。②测序和芯片联合的方法可以增加SLC26A4突变致聋的诊断率。③在3～10岁年龄段,91．18％的SLC26A4基因突变患儿为重度一极重度耳聋,听力无明显波动者多于听力波动者,影像学多显示为前庭水管扩大。④康复中心和普通小学是携带SLC26A4基因突变的耳聋儿童最常选择的康复教育机构。     

1～5月龄婴儿的听性稳态反应测试

目的 了解1～5月龄婴儿听性稳态反应(ASSR)阈值.方法 26例(52耳)1～5月龄婴幼儿在10%水合氯醛催眠下分别进行短声听性脑干(cABR)和ASSR测试.根据ABR测试结果,将其分为ABR正常组17例(30耳)和ABR异常组9例(16耳),另有6耳因ABR未引出或测试未能完成而剔除.分析两组的ASSR与ABR测试结果.结果 ABR正常组ABR平均反应阈值为28.10±3.01 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR的平均反应阈分别为42.19±5.22、34.76±6.98、33.57±6.92和36.90±8.14 dB HL.ABR异常组ABR平均反应阈为56.92±9.02dB nHL,ASSR 0.5、1、2、4 KHz的平均反应阈值分别为65.08±13.93、61.52±13.90、58.46±11.97和62.30±8.07 dB HL,结论 1～5月龄ABR正常婴儿0.5、1、2、4 KHz的ASSR反应阈分别为≤55、50、50、60 dB HL.