关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折

目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 23例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折均采用关节镜下切开复位内固定手术。结果 21例获随访6～28个月,平均16个月。HSS评分平均为87.6分,优良率100%,无深部感染及内固定失败。结论关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,骨折复位好,手术创伤小,可取得良好的临床疗效。     

全髋关节表面置换术与传统全髋关节置换术围手术期总失血量的比较研究

目的比较全髋表面置换术（HRA）和传统全髋置换术（THA）围手术期的总失血量以及术后住院时间,探讨两种术式不同的失血机制及其对手术创伤的影响。方法 2009年1月至2009年12月,选择67例髋关节骨病患者,分为两组分别施行HRA和THA,HRA组34例（34髋）,THA组33例（33髋）THA,两组均为初次单侧关节置换。通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（Hct）变化差值算出所有患者的总失血量,记录显性失血量（术中出血和术后引流量）,推算出隐性失血量。记录手术时间和术后住院时间,将以上数据进行比较。结果 HRA组总失血量、显性失血量和隐性失血量都与THA组有统计学差异。总失血量HRA组和THA组分别为（1048.0±134.2）ml和（1466.0±167.4）ml,两组间差异有统计学意义（t=11.3,P〈0.05）;术中出血量分别为（542.0±68.9）ml和（625.0±86.3）ml,两组间差异有统计学意义（t=4.4,P〈0.05）;术后引流量分别为（266.0±93.9）ml和（379.0±162.7）ml,两组间差异有统计学意义（t=3.5,P〈0.05）;平均隐性失血量分别为（240.0±43.4）ml和（462.0±71.5）ml,两组间差异有统计学意义（t=15.3,P〈0.05）;平均术后住院时间HRA组也明显缩短,HRA为（4.6±0.9）d,THA为（6.1±0.9）d,两组间差异有统计学意义（t=7.0,P〈0.05）;平均手术时间HRA组则比HA组延长,HRA组为（114±13.9）min,THA组为（87±18.5）min,两组间差异有统计学意义（t=-6.9,P〈0.01）。结论尽管HRA比THA手术时间和手术切口都有延长,但总出血量明显降低,尤其是隐形失血量,术后住院时间也缩短,说明HRA出血相对偏少,创伤相对较小。     

融合肽CTP-OD1和CTP-OD2对K562和K562G01细胞凋亡作用及分子机制研究

摘要:目的：探讨融合肽CTP-OD1和CTP-OD2对伊马替尼（imatinib）敏感和耐药的慢性粒细胞白血病细胞株（K562、K562G01）的促凋亡生物学效应及其分子机制。 方法：将CTP-OD1、CTP-OD2融合肽分别处理K562和K562G01细胞,用瑞氏染色和DAPI染色检测两种细胞的凋亡形态学变化;western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及pBcr-Abl、pStat5、pCrkL变化。 结果：CTP-OD1和CTP-OD2处理K562和K562G01细胞后,胞浆出现空泡,细胞核碎裂,染色质浓缩、边缘化;western blot结果表明,与阴性对照组相比,融合肽处理组Bax蛋白表达上调（P<0.05）,Bcl-2、pBcr-Abl、pStat5、pCrkL蛋白均表达减少（P均<0.05）。 结论：CTP-OD1和CTP-OD2通过抑制Bcr-Abl激酶活性促进imatinib敏感株K562和耐药株K562G01细胞凋亡。     

过表达Apg-2对H2O2诱导的BaF3-BCR/ABL细胞损伤的保护作用

目的 观察过表达Apg-2对H2O2所致BaF3-BCR/ABL细胞损伤的保护作用。 方法 以H2O2作用于逆转录病毒空载体MIGR1感染细胞株BaF3-MIGR1和稳定表达BCR/ABL的BaF3-BCR/ABL细胞为氧化应激损伤模型,RT-PCR检测H2O2作用前后Apg-2基因表达水平;用紫外分光光度法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放率,观察细胞的损伤程度;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性;Am-blue法检测细胞存活率。 结果 过表达Apg-2能明显改善H2O2导致的BaF3-BCR/ABL细胞损伤,与BaF3-MIGR1细胞处理组相比,过表达Apg-2可使BaF3-BCR/ABL细胞存活率升高,LDH释放率明显降低,降低MDA含量,提高SOD活性。 结论 过表达Apg-2对H2O2诱导的BaF3-BCR/ABL细胞损伤具有明显的保护作用。     

顺铂对bcr/abl转化BaF3-P210细胞DNA损伤与修复能力的影响

目的:研究顺铂(cisplatin,Cis)对白血病BaF3-MIGR1细胞和bcr/abl转化BaF3-P210细胞中DNA损伤修复能力的影响.方法:锥虫蓝染色法检测2种细胞经0.5、1、5、10、20和40 μg/mL Cis处理0、2、4、6、8、12、24和48 h时的存活率,免疫荧光法检测上述6种浓度Cis处理细胞8 h后诱导的γH2AX焦点数,Western印迹法检测DNA修复0、4、12和24 h后的γH2AX蛋白表达情况.结果:随着Cis处理时间和剂量增加,2种细胞的存活率降低,BaF3-P210转化细胞的存活率比BaF3-MIGR1细胞高(P<0.05);随着Cis剂量上升,2种细胞的γH2AX焦点数上升, BaF3-P210转化细胞的焦点数比BaF3-MIGR1细胞少(P<0.05);随着DNA修复时间延长,2种细胞的γH2AX蛋白表达均下调,BaF3-P210转化细胞的γH2AX蛋白表达量比BaF3-MIGR1细胞低.结论:Cis对BaF3-MIGR1细胞和BaF3-P210转化细胞的损伤呈时间、剂量效应,2种细胞的γH2AX焦点数与损伤之间存在剂量效应,bcr/abl可增强BaF3-P210转化细胞的DNA修复能力.     

慢性难愈合创面与细菌生物膜形成相关性研究进展

随着人口老龄化的发展,生产劳动和交通事故的高发,以及人们不良生活习惯的形成,各种慢性病的患病率逐年增加,与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率.临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主,各种创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合、褥疮、糖烂足、臁疮(俗称烂腿)所致的慢性创面已经跃居发病率的首位,给...     

股骨颈骨折内固定失败Ⅱ期行髋关节置换的早期疗效

目的:研究青壮年股骨颈骨折患者内固定失败后Ⅱ期行髋关节置换的早期临床疗效。方法:2008年6月至2010年6月,对24例股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者行全髋关节置换术,其中男12例,女12例;年龄18～58岁,平均42.9岁。术后行X线检查,并根据Harris评分标准评价临床疗效。结果:23例获得随访,平均随访时间34.4个月(25～48个月),1例术后并发髋关节脱位,未发现髋关节感染、松动或假体周围骨折等并发症。Harris评分为90.9±4.3,优18例,良4例,可1例。结论:Ⅱ期全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死,术中手术难度增加,但可以获得良好的早期疗效。     

人工关节松动的药物和基因治疗进展

人工关节无菌性松动是人工关节置换术的主要并发症,它严重阻碍了人工关节的推广应用.目前,虽然手术技术的日益成熟和假体设计的不断改进,假体使用年限也相应延长;     

髋关节表面置换并发症及原因分析

全髋关节置换术对于老年患者的效果较理想，而对于年龄在55岁以下的年轻患者，特别是活动量较大的男性患者假体的早期松动率较高，10年假体累计生存率低于80％。表面置换术保留了股骨近端骨量，近端力的传导更加接近生理状态，假体本身具有较好的稳定性和活动度，为年轻活动量大的患者提供了一种很好的选择。随着金属对金属的大直径表面置换假体的出现，髋关节表面置换术逐渐在临床上开展起来。     

骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2012-2017年骨科专科医院住院患者分离的4 121株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性。结果 分离出金黄色葡萄球菌4 121株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 055株,占25.6%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物、呼吸道、尿道和血液,分别占78.1%、9.2%、4.6%和4.2%；MRSA在ICU和骨内科的检出率较高,分别为55.2%和24.3%；MRSA除对万古霉素和利奈唑胺敏感100%,对呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀和利福平的耐药率均<25%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论 骨科专科医院金黄色葡萄球菌特别是MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,应加强对MRSA耐药性的监测,指导临床合理使用抗菌药物。