用cDNA微列阵技术探讨苯中毒相关的DNA复制及损伤修复基因表达谱的改变

目的筛选与苯中毒有关的DNA复制及损伤修复基因。方法选取慢性苯中毒患者和无苯接触的健康人各7例配对，提取外周血白细胞总RNA。在反转录cDNA时，用Cy3，Cy5两种激发波长荧光分别标记两组样本cDNA探针。将各对探针混合后与含141条DNA复制及损伤修复的人类基因表达谱芯片杂交、扫描，分析杂交结果。结果共筛选出差异表达的基因25条，其中16条基因表达上调：9条基因表达下调，主要包括有DNA复制基因如PRIM2A，ORCIL等；DNA合成、重组及修复基因如POLK；DNA损伤信号基因／修复蛋白和DNA连接酶如RECQL，PRKDC，G22P1，ERCC3，ERCC1，CRY1。CHES1，BRCA2．APEX等；重组蛋白质如RECQL；其他DNA合成再重组和修复蛋白质如SKIV2L，RBMS1，SON．SET等。结论苯中毒患者外周血白细胞的DNA复制及损伤修复基因与正常人相比存在差异性表达，为进一步筛选苯中毒生物标志物提供了依据。     

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮每天0.1~0.2m g/kg,持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GO S评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性(P>0.05)。治疗7天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GO S评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。     

不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族人群高血压易感性的关系

目的探讨不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族(哈族)人群高血压易感性的关系。方法采用整群随机抽样的方法对新疆南山牧区"三镇一乡"的哈族牧民或半农半牧民3 042人进行肥胖指标中体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHt R)测量及血细胞参数检查,其中高血压患者(高血压组)1 487例,血压正常者(对照组)1 555例,采用Pearson相关性分析不同肥胖指标及血细胞参数变化与高血压的相关性,非条件Logistic回归模型分析不同肥胖指标及血细胞参数变化对高血压的影响。结果高血压组和血压正常组中,除身高、血小板计数外,其余变量超重/肥胖者的水平与BMI正常者比较差异均有统计学意义(P0.05)。新疆哈族居民的肥胖指标(BMI、WC、WHR、WHt R)、红细胞参数[血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)]及血小板参数[血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)]与收缩压、舒张压均有相关性(P0.05);逐步多因素非条件Logistic回归结果显示,BMI、WC、WHR、WHt R,HCT及PCT、MPV均为患高血压的危险因素(P0.05)。结论监测新疆哈族居民的肥胖指标及血细胞参数的变化对控制血压及预防心血管并发症均具有重要意义。     

腹胸联合伤68例诊治分析

目的:探讨腹胸联合伤的合理诊治方式。方法:根据伤情及物理检查手段,一旦发现膈肌完整性消失即可确立诊断;首选经胸部切口,必要时加作腹部切口,可采用自体失血回输。结果:67例治愈,1例死亡,死亡率1.45%。结论:及时正确的诊断和合理的手术方式是取得优良效果的关键。     

地质勘探行业工人粉尘暴露水平的调查

目的　确定地质勘探行业粉尘危害程度。方法　对地质勘探行业接触粉尘工种 ,采用国产个体呼吸性粉尘采样器采集、测定呼吸性粉尘浓度、总粉尘浓度和粉尘中游离二氧化硅 (FSiO2 )含量 ,并与历年接尘点的呼吸性粉尘浓度测定结果进行比较。结果　 9个省 (自治区 )地质勘探行业的765个接触矽尘作业点中 ,呼吸性粉尘浓度超标率为 47.95 % ;呼吸性粉尘浓度最高的作业和工种是从事地质勘探作业的刻槽取样工种 ,1 996～ 2 0 0 0年其呼吸性粉尘浓度为 (6 .1 5± 3 .2 1 )mg/m3;地质勘探行业工人接触的呼吸性粉尘占总粉尘的比例高 ,粉尘中FSiO2 含量高。结论　地质勘探行业某些工种呼吸性粉尘暴露水平明显高于国家卫生标准 ,尤其是刻槽取样工和凿岩工。     

高龄患者全髋置换术的手术配合

目的探讨高龄患者行全髋置换术的手术护理措施。方法回顾性总结了16例70岁以上全髋置换术患者的手术护理过程。结果16例高龄全髋置换术患者手术安全、顺利进行,未发生并发症,康复良好,对手术室护理的满意度达100%。结论手术室护理人员根据高龄患者的生理和心理特点,熟悉手术护理要点及特殊器械的应用,术前做好患者、手术器械、手术环境准备,术中准确配合,严格遵守无菌操作规程并做好意外的防护,术后正确转运、搬动病人等护理措施能有效确保手术安全和顺利进行。     

二硫化碳接触对粘胶工人血清铜、锌和硒含量的影响

目的 探讨CS2接触与血清微量元素铜、锌、硒之间的关系,为CS2接触致心血管系统疾病的毒作用机理提供依据。方法 选择某化纤厂 丝车间年龄在45岁以下,接触CS2 5年以上76名CS2作业工作为接触组;在同一工厂棉浆车间选择曾经接触过CS2但现在已停止CS2接触5年以上的33名工人作为干预组;从未接触过CS2的23名工人作为对照组进行流行病学横断面调查。结果 接触组SCu、SZn和SSe含量均低于对照组（P＝0．0001）;多元逐步回归分析进一步显示,CS2对SCu、SZn和SSe含量均有负贡献（偏回归系数β分别为－10．4173,－8．973和－15．5098）。结论 提示CS2接触能降低血清铜、锌、硒含量。     

地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度的分级

目的 探讨地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度分级技术标准的制订方法,为粉尘危害分级管理提供科学依据。方法 选择了地质勘探行业3个接尘专业系统中的129个接尘工种,利用CXF－2F个体呼吸怀粉尘采样器进行了呼吸性粉尘采样,采用X线衍射法测定了粉尘中游离SiO2含量,并进行了呼吸性粉尘危害程度的分级。结果 地质勘探行业呼吸性粉尘危害程度属于安全（0级）和轻度（I级）,两者共占总体的88．4％。不同工种呼吸性粉尘危害情况：出渣、爆破、坑道凿岩等接尘工种工种的呼吸性粉尘危害属于轻、中度（Ⅰ、Ⅱ级）;而刻西贡最样接尘工种的呼吸性粉尘危害程度属极重度（Ⅳ级）。结论 此分级标准基本反映出各系统接尘作业的特点,适用于地质勘探作业呼吸性粉尘危害程度分级。     

二硫化碳对工人神经系统影响的研究

目的研究接触不同内外暴露水平二硫化碳(CS2)对工人神经系统的影响。方法以某粘胶纤维工厂367名接触CS25年以上的工人为调查组人群,进行了CS2对工人神经系统影响的横断面研究。以同厂135名未接触CS2的工人作为对照。结果CS2可导致作业工人神经系统某些阳性症状发生的危险度较对照组明显升高。与对照组比较,高浓度接触组双侧下肢温度觉障碍发生的相对危险度增加(左侧：OR=5．04;右侧：OR=3．82);低浓度组的运动神经近、远端动作电位波幅降低(近侧：n=-0．83;远侧：r2=-1．38),F波最短潜伏期延长(r=2．03),高浓度组较低浓度组的F波最短潜伏期延长(r=1．87)。结论接触CS2工人的神经系统症状明显升高。尿TTCA含量可作为CS2接触工人的一项敏感的内暴露指标。     

CS2作业工人接触水平的时间加权平均浓度

目的 进行二硫化碳作业工人接触水平的时间加权平均浓度的研究,探讨它们的代表性,为进一步制订卫生标准提供依据。方法 采用国际通用的方法和仪器,分别用固定点采样法测定了车间空气中的二硫化碳浓度,个体采样法测定了作业工人8h的实际暴露水平及其8h工作地点分布的调查,计算出两者各自的TWA,并进行了比较。结果 粘胶作业工人工作的流动性较大,仅有75％的工作时间停留在车间内,分别在16．3％和8．3％的工作时间分布在车间内休息室和车间外面的环境。结论 固定点采样法和工人个体采样技术所获得的TWA值分别为14．87mg/m^3和22．14mg/m^3。MAC并不能反映流动性较大的工种工人的实际接触水平。