一起手足口病暴发疫情的流行病学分析

目的了解某县一起手足口病暴发的流行特征和临床表现,为早期预防提供依据。方法通过疫情报告获取某县疫情初期所有手足口病病例共109人,采用个案调查的方法收集患儿的基本信息和临床病历资料,进行描述性流行病学研究和统计分析。结果本次疫情的发病人群主要为0～3岁的农村儿童,占发病总数的89．0％,0～3岁的发病率在105／10万～115／10万之间,1～3岁男童发病率高于女童,临床表现主要为发热和手、足、口腔等部位的皮疹,各系统伴随症状发生率较低,重症病例占16．5％。结论手足口病的发病高危人群为婴幼儿,应针对该群体采取有效的综合性措施进行早期干预。     

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

目的了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况,针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象,采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果乡村医生在数量上基本可以满足农村需求,但“三偏”问题(整体素质偏低、年龄偏大、女乡村医生偏少)仍较突出,影响着卫生人力的结构;乡村医生的医学继续教育在内容上仍以医疗为主,且时间以短期居多,一些医学继续教育与乡村医生的知识技能需求相脱节,难以获得满意效果。结论在今后的乡村医生医学继续教育中,有必要调整优化医学继续教育内容和形式,在确保教育和培训时间的前提下,将医学继续教育的重点从数量规模型向质量效益型转变。     

医学生对教学质量评估与监督体系的认知调查

高等医学院校为了加强对教学质量的管理,多通过强化教学质量评估和建立质量监督体系来实现,管理过程中的每个环节都离不开学生的参与和配合.本文通过对多个专业的在校学生进行抽样调查,了解学生对教学质量评估与监督体系的认知,为健全教学质量评估和监控体系,切实提高教学质量提供参考依据.     

基于项目的小组合作学习在预防医学课程教学中的应用

基于项目的设计和实施过程可以促进学生对知识的自主建构。本研究设计和实施基于项目的小组合作学习教学, 探讨其达到预防医学课程教学目标的可行性及效果。教师以课程核心知识点划分模块, 分小组确立感兴趣的预防医学议题, 在小组合作的基础上设计相应的健康干预项目, 项目设计是学生将预防医学课程所学, 由理论转化为实践, 最终在课堂上以模拟实施干预项目的形式完成课程考核。课程结束后的问卷调查结果显示, 学生对该方法"提高学习兴趣和动力"[4(4, 4)分]、"全面清晰地理解理论知识"[4(4, 5)分]、"有利于建立预防医学的思维模式"[4(4, 5)分]等认同度较高。基于项目的小组合作学习教学可以为相关课程教师提供参考。     

大学生故意自伤行为与自杀行为的相关性研究

目的 了解大学生故意自伤行为和自杀行为的发生情况,并分析其相关性.方法 整群选取某医科大学4063名一、二年级在校生为研究对象,采用x2检验比较不同性别大学生故意自伤行为、自杀行为检出率差异,建立多因素logistic回归模型拟合多种研究变量对故意自伤行为-自杀行为的影响.结果 4063名大学生最近1年故意自伤行为检出率为13.4％,其中单次自伤检出率为3.7％,多次自伤检出率为9.6％,男生高于女生;最近1年自杀意念、自杀计划、自杀未遂和自杀行为的检出率分别为4.5％、1.4％、0 6％和4.9％,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).采用多元logistic回归分析,以有自伤无自杀组为参考,有自伤有自杀组表现为积极应对程度低(OR=0.5,95％CI:0.3 ～ 0.8)、伙伴个数相对较少(3～5个vs.≤2个:OR=0.6,95％CI:0.3 ～0.9;≥6个vs.≤2个:OR=0.4,95％CI:0.2～0.8);消极应对(OR=2.1,95％CI:1.2 ～ 3.7)、抑郁症状(OR=2.9,95％CI:1.6 ～ 5.2)、焦虑症状(OR=2.2,95％CI:1,2 ～ 3.8)、睡眠问题(OR=1.7,95％CI:1.1～2.8)、自评体型偏胖(偏胖vs.正常:OR=2.0,95％CI:1.1～3.6)较为常见.logistic回归分析发现,大学生故意自伤行为者中自杀行为的发生风险显著增加(OR=4.7,95％CI:3.5～6.4),而抑郁、应对方式、自评体型等社会心理因素会减弱两者的关联程度(OR=3.3,95％CI:2.4 ～ 4.5).自杀行为发生的风险随自伤次数的增加而增加(OR=3.1 ～ 10.0),社会心理因素也会减弱两者的关联(OR=2.4～5.9).结论 自伤行为虽然不是个体自杀行为发生的信号,但有必要在自伤者中开展自杀行为发生可能性的评估.     

某社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状关系

目的：了解社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状的关系。方法：应用整群随机抽样的方法对合肥市某社区50岁以上人群日常生活活动能力及抑郁情况进行问卷调查，分析老年人日常生活能力与抑郁的关系。结果：ADL受损者有21人，受损率为6．9％；IADL受损者有59人，受损率为19．4％。分别以ADL、IADL受损与未受损进行组间比较，显示SDS得分及抑郁症状检出率均具差异有统计学意义。单因素logistic回归显示ADL、IADL、配偶、生活赡养等4项因素是社区50岁以上人群抑郁的主要危险因素，多因素回归显示仅IADL为抑郁的独立危险因素。结论：社区50岁以上人群日常生活能力受损明显，提高日常生活能力对防治老年人抑郁，改善老年人生存质量有重要意义。     

安徽省某农村社区居民高血压患病与认知调查

目的了解安徽省某农村社区居民高血压患病状况及认知情况,为开展慢性病管理和社区综合干预提供依据。方法于2005年在安徽省某乡镇9个农村社区采用整群抽样方法,对30岁以上居住时间超过1年的居民9 280人次进行调查,包括血压、体重、心率、腹围现场体检和问卷调查。结果高血压标化患病率为20.6%。尽管目前正在推进农村卫生服务建设,但农村居民对高血压防治知识方面仍普遍缺乏了解。在高血压及其危害相关因素问卷中,性别、家族史、年龄、经济状况和文化程度与高血压相关知识的认知率呈显著相关。结论农村居民对高血压的危害认识不足,应有目的地进行健康教育,开展农村社区高血压的防治和干预工作。     

农村地区学龄儿童行为问题及相关因素分析

目的了解农村地区学龄儿童行为问题现况及其影响因素,为儿童行为的早期干预提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,以Conners行为量表父母问卷对809名农村学龄期儿童进行调查。结果被调查儿童行为异常检出率为16.6%,男生品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数等4项因子的平均得分均高于女生。不同年级学生在学习问题、冲动-多动和多动指数因子平均得分上差异有统计学意义,低年级组得分较低。“留守儿童”心身障碍和焦虑因子平均得分高于非“留守儿童”。多因素Logistic回归分析显示,家庭抚养儿童数少、儿童健康状况差、监护人经常在别人面前负面评价孩子和经常责骂/羞辱孩子等是农村学龄儿童行为问题的独立危险因素。结论农村学龄儿童特别是“留守儿童”存在某些行为问题。应针对其不同特征采取适当的心理和社会干预措施,以提高农村学龄儿童身心健康水平。     

安徽省农村社区老年女性高血压流行病学调查

目的:分析安徽省某农村社区老年女性高血压的患病情况,为社区高血压防治提供基础资料。方法:采用整群抽样的方法对安徽省某农村社区60岁以上的老年女性1422人进行入户健康状况调查。结果:被调查老年女性高血压患病率为42.41%,随着年龄增长呈增加趋势,高血压患者的坚持服药率较低。多因素Log istic回归分析显示高龄、超重/肥胖、单身/丧偶、蛋类摄入过少为独立的危险因素。结论:农村社区老年女性高血压患病率较高,应加强社区范围的综合防治,提高农村妇女的健康水平。     

早产低出生体重儿行为问题及社会适应能力的追踪研究

目的:探讨早产低出生体重对儿童的行为和社会适应能力的影响。方法:选取某医院1999年6月~2005年6月出生的106例早产低出生体重儿作为研究对象的观察组进行随访;同时按照1∶1匹配选择对照;儿童的监护人也同时纳入为研究对象。采用问卷调查收集研究对象人口统计学特征及家庭环境状况;儿童的社会适应能力评定采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》。并对3周岁以上儿童选用Conners父母用症状问卷(PSQ)评定其情绪及行为问题。结果:在行为方面,除了焦虑因子,其它各因子分在两组间差异均有显著性,行为问题的检出率早产组明显高于对照组;此外,早产儿童的社会适应能力低于对照组,其差异有显著性。结论:早产低出生体重儿童多存在多动等外向性行为问题,且社会适应能力低下和边缘的儿童也较对照组多,提示有必要对其进行早期干预,提高其总体健康水平。