2017 — 2018年绵阳市伤害死亡特征及疾病负担分析

  目的  了解1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况,为我国开展道路伤害防控工作提供参考依据。  方法  收集2019年全球疾病负担（GBD 2019）研究中1999年和2019年中国居民道路伤害疾病负担相关数据,采用过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失健康寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）等指标对1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况进行比较。  结果  1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率分别为20.48/10万和17.58/10万,均高于全球居民的19.69/10万和15.49/10万;YLL率分别为1065.77/10万和724.09/10万,均高于全球居民的1042.40/10万和723.92/10万;YLD率分别为101.65/10万和208.02/10万,均低于全球居民的191.80/10万和218.27/10万;DALY率分别为1171.41/10万和932.11/10万,均低于全球居民的1234.20/10万和942.19/10万。1999年和2019年中国居民人行路伤害的死亡率（11.56/10万和9.91/10万）、YLL率（594.38/10万和389.66/10万）、YLD率（33.98/10万和67.02/10万）、DALY率（628.37/10万和456.68/10万）均居于第一位,且2019年死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于全球居民人行路伤害的5.82/10万、250.86/10万、53.42/10万和304.28/10万。1999年和2019年中国男性居民道路伤害死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于女性,与全球居民一致。1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率、YLD率均以 ≥ 70岁年龄组为最高,DALY率分别以15～49岁和50～69岁年龄组为最高,均与全球居民一致;YLL率均以15～49岁年龄组为最高,与全球居民一致。1999年中国居民因工伤和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因低骨密度、吸烟和高体温造成的道路伤害DALY率均低于全球居民;2019年中国居民因低骨密度和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因工伤、高体温和吸烟造成的道路伤害DALY率均低于全球居民。  结论  中国居民道路伤害死亡率和YLL率高于全球居民,人行路伤害所致疾病负担较重,男性、中老年、低骨密度和饮酒人群应是我国今后道路伤害防控工作的重点人群。     

我院临床药师管理实践模式的思考

目的 探索适合我国国情的临床药师人才培养模式。方法 按照卫生部要求,结合本院临床药师培训工作经验总结、分析。结果 我院已建立系统的组织管理模式,制定了一系列完善的培训措施。结论 通过培训工作,不仅教授了学员专业知识和开展临床药学工作的方法,也使我院的临床药学工作得到了长足发展。     

中药人用经验研究的质量要求

人用经验对于中药新药研发具有重要意义，2023年国家药品监督管理局发布《中药注册管理专门规定》,明确提出鼓励在中医临床实践过程中开展高质量的人用经验研究，获得支持注册的充分证据；同时对人用经验研究应符合相关要求，并接受药品注册核查。中药人用经验研究的质量直接决定了证据的可靠性。该文从开展人用经验研究的基本要求、组织管理、药学关键信息、研究科学性、风险管理、伦理合规性及研究实施等方面论述中药人用经验研究的质量要求，提出针对不同研究目的、研究阶段和研究类型，在质量要求和注册核查关注点上区别对待。在保证数据真实性基础上，对于回顾性研究数据重点关注数据是否存在完整性问题，对于前瞻性研究数据重点关注数据是否存在影响研究结论的规范性问题。人用经验研究作为药品注册资料是在有关法规监管范围内，研究者要牢固树立法规意识，避免发生严重质量问题。规范化开展中药人用经验研究需要监管部门、申办者、研究机构和研究者共同的努力，建立一套基于中医药临床特点的研究质量管理体系。     

宁波中医药文化药德元素挖掘及其育人路径探究

对宁波中医药文化中医药职业道德（以下简称“药德”）元素进行挖掘和梳理，充分发挥其文化育人功能。通过文献研究、实地调研和名人访谈等方式对宁波中医药文化资源进行归纳和整理，挖掘其中的药德元素，并探索其育人途径。宁波中医药发展史源远流长，可追溯至河姆渡文化时期，宁波中医药文化中蕴含以“仁、精、诚、正”为核心的药德元素，可通过始业教育启蒙、通识课程渗透、专业课程强化、校园文化熏陶等方式将宁波中医药文化中的药德元素全方位融入人才培养体系。挖掘宁波中医药文化药德元素并全方位融入人才培养体系，以期发挥文化育人功能，培养高素质中医药人才、弘扬优秀中医药文化。     

血清microRNA-618表达与原发性肝癌疗效及预后的关系

目的 探讨血清microRNA-618(miR-618)表达与原发性肝癌(PHC)疗效及预后的关系.方法 选取2016年2月—2018年3月在内江市第二人民医院接受治疗的65例PHC患者为病例组,另选取同期65例健康体检者为健康组.通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-618 mRNA相对表达量,分...     

CK-MB、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值对老年慢性心力衰竭病人再入院率的预测价值

目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对老年CHF病人再入院率的预测价值。方法 收集2018年3月至2020年10月本院收治的CHF病人132例，其中NYHA心功能分级Ⅱ级55例、Ⅲ级41例、Ⅳ级36例。所有病人随访1年，根据是否再次入院分为再次入院组(45例)和未再次入院组(87例)。比较2组血清CRP、降钙素原(PCT)、BNP、CK-MB、FAR水平。采用ROC曲线分析CRP、PCT、CK-MB、BNP、FAR对CHF病人再次入院的预测价值。结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人CRP、PCT、BNP、CK-MB水平及FAR依次显著升高，不同心功能级别间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与未再次入院组相比，再次入院组病人CRP、PCT、BNP、CK-MB及FAR水平较高(P<0.05)。ROC曲线显示，CRP、PCT、BNP、CK-MB、FAR预测CHF病人再次入院的AUC分别为0.790、0.785、0.804、0.841、0.869,BNP、CK-MB、FAR三者联合预测CHF病人再次入院的AUC为0.884,灵敏度、特异度分...     

膝骨关节炎患者腓骨小段截骨术后步态参数特征分析

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者腓骨小段截骨术后步态参数特征。方法:纳入46例采用腓骨小段截骨术治疗的KOA患者。男18例，女28例。年龄58～72岁，中位数65岁。分别于术前及术后3个月、1年、3年、5年采用IDEEA3穿戴式智能化步态分析仪采集患者步态参数，分析患者的步态参数特征。结果:6例患者退出随访，最终纳入40例患者进行步态参数特征分析。(1)患肢支撑时间。不同时间点的患肢支撑时间呈先上升后下降趋势[(421.02±90.49)ms,(449.04±72.02)ms,(477.34±136.40)ms,(488.31±57.99)ms,(432.26±45.18)ms,F=9.672,P=0.000]。术后3个月、1年、3年，患肢支撑时间均长于术前(P=0.001,P=0.001,P=0.000);术后5年，患肢支撑时间短于术后1年、3年(P=0.020,P=0.000),但与术前、术后3个月比较，差异均无统计学意义(P=0.394,P=0.098);术后1年、3年，患肢支撑时间均长于术后3个月(P=0.047,P=0.000);术...     

糖皮质激素雾化吸入混悬液应用于儿童哮喘急性期综合评价

目的:以丙酸氟替卡松(FP)雾化吸入用混悬液为核心开展吸入性糖皮质激素(ICS)类药物应用于儿童哮喘急性期治疗 的临床综合评价。 方法:系统梳理国内外相关指南、文献等资料并开展经济学分析,从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、 创新性多维度开展综合评价。 结果:(1)有效性,FP 与双倍剂量布地奈德(BUD)混悬液相比,可明显改善晨间最大呼气峰流量 (PEF),而双倍剂量吸入用 BUD 混悬液则在夜间无哮喘发作率方面更优。 (2)安全性,儿童哮喘急性期应用 FP 与 BUD 混悬液 在晨间血清皮质醇水平、夜间尿皮质醇水平、不良事件发生率、促肾上腺素激素、血清糖化血红蛋白、身高及体质量增长等方面 比较差异均无统计学意义。 (3)经济性,成本效果分析和最小成本分析显示,以晨间/ 夜间 PEF、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用 力肺活量(FVC)、日间无哮喘发作率、日间/ 夜间应急缓解药使用率作为效果指标,FP 比 BUD 混悬液具有更优的经济性;以夜 间无哮喘发作率作为效果指标,BUD 经济性优于 FP,但当意愿支付值(WTP) <160. 00 元时,FP 则具有更优经济性。 (4)适宜 性,相比于丙酸倍氯米松(BDP),FP 与 BUD 具有较好药理学优势。 FP 雾化吸入用混悬液是儿童专用药品,适用于>4 岁儿童, 有效期最长,可降低基层医疗机构的药品管理成本,适宜慢性疾病长期治疗管理。 吸入用 BUD 混悬液有多种仿制药,可用于>6 个月儿童。 吸入用 BDP 混悬液适用于>2 岁儿童。 (5)可及性,医疗机构覆盖率 BUD>BDP>FP(原研),部分 BUD 仿制药因进 入集采目录机构覆盖率较高。 可负担性,疗程费用 FP4 岁儿童,且可及性(医疗机构覆盖率)低于 BUD 和 BDP。 鉴于 FP 雾化吸入用混悬液为新上市药品,现有文献 证据有限,研究结果需定期更新和长期论证。     

1990—2019年我国及不同SDI水平国家和地区高血压性心脏病疾病负担比较分析

目的:了解我国及不同社会人口指数水平国家和地区高血压性心脏病流行和疾病负担的现状和变化.方法:从全球疾病经济负担系统中获取了1990—2019年高血压性心脏病的流行和疾病负担数据,并引入社会人口指数与不同水平国家和地区进行对比.结果:我国高血压性心脏病防治形势严峻,疾病负担沉重,需重视防治工作;社会人口指数较低的国家疾...     

白及不同部位无机元素分布特征及其健康风险评估

目的 探究白及不同部位无机元素分布特征，并对其重金属进行健康风险评估。方法 采用ICP-MS法测定白及不同部位中26种无机元素含量。采用人工胃肠消化模型测定无机元素转移率，采用靶标危害系数法(THQ)和致癌风险(CR)进行健康风险评估。结果 白及不同部位中无机元素存在显著差异；Pb、Cd、Hg、As等含量均符合《中医药-中药材重金属限量》ISO国际标准，重金属Cu、As、Cd、Hg、Pb、Cr在人工胃肠液中转移率分别为56.27%、30.63%、82.62%、0、27.61%、6.35%。白及块茎和须根对成人和儿童的THQ和CR值均低于安全阈值。结论 该方法准确高效，可用于白及标准建立、质量控制和安全评价。