胚胎干细胞分化为软骨细胞的研究现状与展望

胚胎干细胞具有多向分化潜能,在组织修复治疗方面具有广阔的应用前景.近年研究表明,胚胎干细胞在细胞因子、激素、微环境等作用下能够分化为软骨细胞.本文对近年来胚胎干细胞向软骨细胞定向分化中的各种因素进行综述.     

儿童先天性拇指板机指13例报告

目的：探讨儿童先天性拇指扳机指的成因。病理改变；并对其进行分型，对治疗方法进行探讨。方法：静脉全麻下，对11例患儿行狭窄腱鞘部分切除术；2例加用肌腱成形术治疗，结果：全部病例经6个月-5年随访，均未复发，无术后粘连。结论：儿童先天性拇指扳机指绝大多数不能自愈。非手术治疗效果差。直视下的狭窄腱鞘部分切除术或加用肌腱成形术是目前较好的治疗方法。     

跗横关节再次手术

跗横关节再次手术陈鸿辉王德就⒇我院自１９８６年１月～１９９５年５月共为２１２例（２１６足）行跗横关节切骨术，其中１８例为再次手术。本文分析本组病例再次手术的原因，介绍施行跗横关节切骨术的经验体会。１临床资料本组共１８例。男性１０例，女性８例。年龄最小...     

成纤维细胞生长因子和表皮生长因子及复合因子对兔ACL、MCL体外增殖作用

目的观察酸性成纤维细胞生长因子(acid fibroblast growth factor，aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)和表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)以及复合因子对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)和内侧副韧带(medial collateral ligament，MCL)的促增殖作用。方法分离传代培养10周龄新西兰大白兔骨关节韧带的ACL和MCL的成纤维细胞，接种96孔板，并加入浓度为0(对照组)、1、5、10、50、100ng／ml的aFGF或bFGF，浓度为0(对照组)、1．56、3．13、6．25、12．50、25、50ng／ml的EGF，单独或aFGF EGF两种因子联用与细胞(n=4)共同培养48h，以XTT方法测定其促细胞增殖作用。结果3种生长因子单独应用对ACL和MCL都有促进作用，aFGF对两种细胞均存在量效关系；bFGF 1ng／ml，EGF 5ng／ml对ACL作用最好，而对MCL则是bFGF和EGF均存在量效关系。浓度为5ng／ml的aFGF与50ng／ml的EGF联合1ng／ml aFGF与3．13ng／mlEGF作用于ACL或MCL均有协同作用。结论3种生长因子对ACL和MCL均有促进作用，单独应用aFGF或联用EGF优于单一因子促进兔ACL和MCL细胞的增殖，并且提示低浓度的aFGF联用EGF优于单一生长因子。     

高龄髋部骨折的微创关节置换术

目的探讨采用微创术式对75岁以上高龄髋部骨折行关节置换的可行性及治疗效果。方法本组56例髋部骨折中,股骨颈囊内移位型39例,股骨转子间骨折17例,均经髋后外侧微创入路,行人工股骨头置换。结果随访6个月至4年。手术全部获得成功,除3例发生深静脉栓塞,无一例大出血及坐骨神经损伤,术后1～2周均可下地行走。无关节脱位。结论高龄髋部骨折患者多同时合并心脑血管或呼吸系统疾病,体质较弱,采用小切口行髋关节置换,可减少创伤、减少出血,大大减少或减轻这些并发症的发生。     

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的：观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法：对6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果：6例患者植骨块皆融合，平均愈合时间5．5个月，胫骨成角及旋转畸形完全纠正，恢复生理轴线，双下肢长度基本相同。结论：扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

透明质酸联合碱性成纤维细胞生长因子对韧带细胞增殖的影响

目的 观察透明质酸（HA）和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF）对内侧副韧带和前十字韧带细胞增殖行为的影响。方法 培养成年新西兰白兔内侧副韧带和前十字韧带细胞,在培养淮中分别加入HA、bFGF或两者的合物,以MTT方法测定细胞的增殖行为。结果 单独使用HA对前十字韧带细胞的增殖作用不明显,对内侧副韧带细胞的增殖有一定的促进作用。bFGF在1ng/ml时即对两种细胞显著的促增殖作用,其浓度达50ng/ml时,促进作用最大。100μg/mlHA与100ng/ml bFGF联合使用时,对两种细胞增殖的促进作用较单独使用HA或bFGF强。结论 HA可以作为bFGF的载体联合使用以促进韧带创伤愈合。     

下肢骨关节术后持续被动活动（CPM）的几个问题

作者观察了５０例了下肢骨关节术后使用ＣＰＭ疗效，发现随访３个月以上的３２例中８例膝关节未达到下沉伸屈角度，１９例仍有不同程度的肌肉废用性萎缩。认为使用ＣＰＭ的同时切莫忽视关节的主动运动，上前使用的ＣＰＭ康复器有待改进。     

几丁糖-胶原止血海绵的研制及其生物相容性评价

目的以几丁糖、胶原为主要原料,研制一种新型的创伤止血材料,并对其止血性能及生物相容性进行评价。方法首先制备高纯度的胶原蛋白溶液,使之与几丁糖溶液键合,冷冻干燥成为海绵体。然后进行毒理学检测,包括急性毒性试验、刺激性试验、过敏性试验和溶血性试验。再进行止血及埋植实验:在兔耳部制造1cm×1cm大小的出血创面,包括切断兔耳动脉,在兔肝脏切除1cm×1cm的组织形成渗血创面,分别用几丁糖—胶原海绵、明胶海绵压敷止血,记录止血时间,并把在肝脏止血的海绵缝合进行体内埋植实验。结果几丁糖-胶原海绵在兔耳动脉的平均止血时间为(120±6)s,而明胶海绵为(600±10)s;在兔肝脏的平均止血时间为(45±2)s,而明胶海绵为(75±3)s;体内肝埋植实验的实验组与对照组的结果一样,有轻微的炎性反应,5个月内能在体内完全降解。其余毒理学试验均呈阴性结果。结论几丁糖—胶原海绵具有优良的止血性能及良好的生物相容性。