四川省城乡患者就医信息获取情况的对比分析

目的为引导城乡患者合理就医、促进分级医疗服务体系格局的建设提供四川省城乡患者获取就医信息的客观数据。方法在成都市、宜宾市、遂宁市的中心城区及下属县中随机抽取不同级别的医疗卫生机构,对抽中机构内的就医患者进行抽样问卷调查（获取就医信息的渠道及信任度、关注的就医信息内容、他人意见对就医选择的影响等）,并进行分析比较。结果城乡患者就医信息的最主要获取渠道前三位分别均为熟人朋友、自身体验、电视,与最希望的获取渠道基本一致。城市患者对网络渠道的信任度及利用网络获取信息的比例（5.3%、10.6%）均高于农村患者(3.4%、5.5%),差异有统计学意义（P＜0.05)。医务人员信息、医院口碑与花费水平均为城乡患者最关注的就医信息内容,农村患者对花费水平信息的关注度（26.7%）高于城市患者（20.3%）,差异有统计学意义(P＜0.05)。家人、亲戚朋友、医生护士的意见对城乡患者就医选择的影响位列前三,城乡患者对医生护士意见的信任度高于亲戚朋友,低于家人。结论城乡患者获取的就医信息内容及他人的意见直接影响其对就诊机构的选择,应有针对性地改进医疗机构的宣传内容与模式,引导患者合理分流就医。     

成都市门诊就诊患者就医选择及影响因素分析

目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素。 方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料。 结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8%在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1%的患者是在医生建议下转诊。此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用。结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用。     

中国城乡老年人抑郁症状及其影响因素差异的分析

目的 分析我国城乡地区老年人抑郁症状的现状、差异及影响因素。方法 数据源自2013年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,调查采用抑郁自评量表（CES-D）得分评定抑郁症状,运用二分类logistic回归模型分析影响因素。结果 老年人抑郁症状的平均得分为（8.3±5.9）分,抑郁症状发生率为26.8%。城市老年人抑郁症状发生率（16.4%）低于农村（30.0%）。男性、自评健康好、无慢性病、社会活动参与积极的城乡老年人抑郁症状发生相对较低（P<0.05）。年龄和饮酒状况是农村老年人特有的抑郁症状影响因素,月收入水平是城市老年人特有的抑郁症状的影响因素。≥ 75岁的农村老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05）,戒酒的农村老年人抑郁症状发生率较高（P<0.05）。月收入最高水平的城市老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05）。结论 我国城乡老年人抑郁症状发生率较高,且农村高于城市。城乡老年人抑郁症状发生影响因素存在异同。     

治疗慢性血吸虫病夹杂癫痫2例

治疗慢性血吸虫病夹杂癫痫2例@谭敏华$江西省玉山县血吸虫病防治站!玉山334700 @陈饶生$江西省玉山县血吸虫病防治站!玉山334700 @吴建华$江西省玉山县血吸虫病防治站!玉山334700     

我国60～65岁老年人自评健康与工作状态关系研究

目的了解60~65岁人群的工作状态及健康水平,为延迟退休政策提供依据。方法数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查,单因素分析采用卡方检验,运用二分类Logistics回归分析老年人工作状况和自评健康的关系。结果 60~65岁老年人继续工作的人群占47.0%,自评健康好的比例为56.5%。在控制性别、学历、参加社交活动的频次、睡眠时间、生活自理能力(Activities for Daily Living,ADL)、患慢性病数量和退休时身份后,自评健康好和一般的老年人完全退休的可能性分别是自评健康差的老年人的0.330倍和0.372倍(OR=0.330,P0.001,OR=0.372,P0.01)。结论自评健康越好的老年人越可能会继续工作,应加强60~65岁年龄段老年人健康管理,提高该人群的健康水平,为延迟退休政策提供健康支持。     

中国大陆城市新移民健康公平的社会决定因素研究

目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据。方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素。结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响。结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市。     

555例晚期血吸虫病调查

1 方法1.1 对象 在1991年登记在册晚期血吸虫病(晚血)的基础上,进一步摸底,凡居住流行区有反复血吸虫疫水接触史或有明确血吸虫病查治史,现有腹水、脾肿大或曾有腹水、呕血、便血或脾脏切除史,以及疑为结肠增殖或发育障碍者为检查对象。     

成都市和昆明市城市新移民与城市居民超重和肥胖现状分析研究

目的 研究城市新移民的超重和肥胖情况,为改善城市新移民人群的健康提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在昆明市和成都市中心城区和周边城区进行抽样调查,对调查居民进行入户面对面问卷调查;对调查对象的超重和肥胖影响因素进行单因素分析（卡方检验）和多因素logistic回归分析。结果 纳入样本11 626例。城市新移民（n=7 555)超重率和肥胖率分别为31.2%和6.7%,城市居民(n=4 071)的超重率和肥胖率分别为24.9%和4.3%。城市新移民中,性别、年龄、文化水平、婚姻状况和饮酒状况是超重或肥胖的影响因素,在城市居民中,性别、年龄、文化程度和饮酒状况是超重或肥胖的影响因素。结论 城市新移民比城市居民更容易超重或肥胖,应该加强对城市新移民的健康教育和健康管理。     

针灸歌赋实验录

我每于临证之时应用歌赋中的经验去指导治疗实践,确能大增疗效,使我深深体会到古代针灸歌赋至今仍有不容忽视的实用价值。今就治疗方面的内容录验案数则介绍如下; 1 肩背诸疾中渚下——《肘后歌》刘某某,女性,46岁,农民,1986年1月5日初诊。患右肩关节僵痛近2个月,每于夜间痛剧,不得入寐,右手不得抬举持物,曾服