国内154例胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床特点

对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤（SPT）的临床病理资料进行回顾性分析。154例中女性137例，男性17例，男女之比为1：8．06；发病年龄9-65岁，平均25．29岁，其中30岁以下者占67．53％。病程10h-5年，平均9个月。主要症状有：上腹部肿块50％（22／44），腹痛57．41％（31／54），上腹部隐痛不适53．57％（30／56），查体时偶然发现胰腺占位32％（24／75）。位于胰头部53例，胰头颈部2例，胰颈部8例，胰颈体部3例，胰体部19例，胰体尾部23例，胰尾部34例，肠系膜根部2例，腹膜后3例。根据肿瘤所在不同的部位，选择不同的术式，包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等。肿瘤直径2．5-25cm，平均8．76cm，常有包膜，囊实相间。镜检示，肿瘤由假乳头和囊实区混合组成，瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。免疲组织化学检查，多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim，阳性率分别达90％。本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3％，2例术后出现复发。提示SPT好发于青少年女性，有独特的临床病理表现，切除率高，预后好，SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤，免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞。     

大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床多见的一种出血性疾病 ,严重时危及生命 ,且复发率较高 ,通常选用激素治疗。但某些重症病例由于出现严重的粘膜出血 ,存在中枢神经系统出血的危险 ,或有使用激素禁忌证 ,或激素疗效不佳急需提高血小板。目前国内外已有人应用大剂量静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)紧急治疗重症病例。我们使用ＩＶＩＧ治疗 3 6例难治性重症ＩＴＰ ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　对象及方法1 1　病例选择　ＩＴＰ患者 3 6例 ,均为本院住院病例 ,均经临床、血常规、骨髓象、血小板抗体检查 ,按 1986年杭州全国小儿血液…     

心脏病的外科诊治进展：人同种异体主动脉瓣移植术

左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压在临床上比较常见 ,轻度及中度肺动脉高压对手术影响不大 ,重度肺动脉高压对手术影响较大 ,严格掌握手术适应症和正确的围手术期处理是手术成功的关键。对其手术适应症意见尚不一致 ,但一般认为 ,只要以左向右分流为主 ,应争取手术治疗 ;如已发展成为右向左分流的艾森蔓格综合征 ,则属手术禁忌。在临床上 ,如患者在静息状态下即有紫绀 ,体征上杂音较前明显减弱甚至消失 ,肺动脉瓣第二音明显亢进 ,有明显杵状指 (趾 ) ,心电图以右心室肥厚为主 ,胸片示肺血较前明显减少 ,外围肺血管纤细 ,肺门血管扩张…     

肿瘤坏死因子-α原位检测在流行性出血热肾损伤中的意义

应用原位分子杂交技术和免疫组织化学方法,以鼠抗人的TNF-α单克隆抗体、质粒pUC19含有TNF-αcDNA经异羟基洋地黄苷配基-11-dUTP随机引物标记作为探针,检测17例流行性出血热(EHF)尸检肾组织中TNF-α原位表达。结果显示,EHF尸检肾组织中TNF-α性率为82.35％,TNF-α阳性主要见于近曲小管,其阳性强度与肾小管病变程度相一致;连续性切片显示,4例CIB阳性的集合管上皮细胞同时检测到TNF-α阳性。肾间质的单核细胞表达TNT-αRNA(16/17例),提示EHF肾组织原位产生TNF-α,并参与了肾小管的损伤。     

DF方案化疗配合^60Co放射治疗中晚期食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，大多数病人来院就诊时已属中晚期，放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一，但３０多年来，单纯常规放射治疗食管癌的疗效无明显提高，５ａ生存率一般不超过１０％［１～３］。为提高中晚期食管癌患者的疗效，我院自１９９３年１０月—１...     

致死性哮喘的现状和对策

哮喘患者的死因大部分为窒息。据日本厚生省《国民卫生动向》报告，哮喘病死率约为５／１０万，近１０年来都维持在这一水平；１９９５年为５．８（男６．７，女５．１）／１０万，有升高的趋势，其中５～３４岁病死率较高，而６５岁以上者高达３１．７／１０万，引起人们...