心律失常中医证治(附70例临床小结)

心律失常是常见的临床症状,可见于多种急慢性心疾患;亦可见于非心器质性疾病的患者。属祖国医学“惊悸”、“怔忡”的范畴。     

中药开心胶囊对无症状心肌缺血患者血液流变学的影响

冠心病无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)是一种严重威胁人体健康的疾病。由于其病情隐匿、发病率高、危险性大 ,倍受临床医师的重视[1] 。开心胶囊Ⅱ号是我校陈镜合教授的经验方 ,临床用于治疗冠心病无症状心肌缺血 ,有较好的疗效[2 ] 。本文拟通过开心胶囊对ＳＭＩ患者血液流变学的影响 ,探讨其作用机理。1　临床资料病例选择参考ＳＭＩ的诊断标准[3] ,选取ＳＭＩ患者 4 2例。中医证型诊断标准参照《冠心病中医辨证论治试行标准》[4 ] 。随机分为二组 :治疗组 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;对照组 15例 ,其中男 11例 ,女 4例。患者病程均为 1个月 …     

急性心肌梗塞的中医证治

祖国医学无心肌梗塞病名,从临床症状分析,大致相当于祖国医学的“胸痹”、“厥心痛”以及“真心痛”等范畴。一、病机中医学释心肌梗塞的病机是:本虚而标实。“虚”,主要表现为阳虚、气虚、阴虚;“实”,主要表现为由虚而导致的痰浊瘀阻、     

奔豚冠心证

例一:罗××,女,52岁,会计。反复发作性胸翳、胸闷两年。近两月来病情加重,每次发作约五     

开心胶囊对大鼠心肌梗死后心脏构筑及左心功能的影响

目的:探讨中药复方开心胶囊对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。方法:实验于1999-06/12在广州中医药大学临床药理研究所完成。选用SD大鼠70只,并随机分为5组:开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)组、开搏通组、心肌梗死组假手术组。开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)组、开搏通组、心肌梗死组结扎左冠状动脉主干造成心肌梗死后心室重构模型,假手术组除不结扎冠状动脉外,余操作均与其他组动物相同。术后第3天,开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)组分别给予开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)灌胃、开搏通组通过自由饮水饲以开搏通1g/L、心肌梗死组、假手术组饲以正常饮水。连续给药8周采用RM-6000型生理记录仪测定心功能后取心脏,称重及左室重。用全自动图像分析系统分析左心室构型改变。结果:纳入动物70只,由于实验过程中动物死亡,假手术组3只、心肌梗死组5只、开心胶囊10g/(kg·d)组、开心胶囊5g/(kg·d)组、开搏通组各4只在实验过程中脱失,共50只大鼠进入结果分析。①开心胶囊对大鼠左室重量及心脏指数的影响:开心胶囊10g/(kg·d)组、开心胶囊5g/(kg·d)组及开搏通组左室重量及心脏指数均较心肌梗死组减小(P<0.05,P<0.01)。②开心胶囊对左心室构筑的影响:心肌梗死组室壁变薄比低于假手术组(P<0.01),开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)组和开搏通组较心肌梗死组增高(P<0.01),而开心胶囊10g/(kg·d)组及开搏通组作用好于开心胶囊5g/(kg·d)组(P<0.05);心肌梗死组左心腔面积较假手术组增加(P<0.01)。开心胶囊10g/(kg·d),5g/(kg·d)组及开搏通组较心肌梗死组明显减小(P<0.01);心肌梗死组室间隔面积、室间隔厚度增加较假手术组增加(P<0.01),开心胶囊10g/(kg·d)组及开搏通组较心肌梗死组减少(P<0.01),而开心胶囊5g/(kg·d)组未显示统计学意义。③开心胶囊对左心室功能的影响:开心胶囊10g/(kg·d)组与心肌梗死组比较左室内压、左室内压最大上升速率明显升高(P<0.01,0.05),左室舒张末期压明显降低(P<0.05)。结论:心肌梗死可导致心脏构型改变,开心胶囊可以抗心肌梗死后心室重构并改善大鼠心肌梗死后左室收缩和舒张功能。     

开心片治疗心脏神经官能症的随机对照研究

目的观察开心片对心脏神经官能症患者的临床疗效及其心脏植物神经功能的影响：方法采用随机对照的方法,将120例心脏神经官能症患者随机分为开心片组（观察组）与美托洛尔组（对照组）,给药治疗1个月。观察治疗前后患者的临床疗效和植物神经功能指标的变化。结果观察组的总体疗效、症状改善情况均较对照组为优,观察组植物神经功能的主要指标改善,与对照组比较具有统计学意义。结论开心片有明显的改善心脏神经官能症患者临床症状的作用;同时对植物神经功能具有改善作用。     

宫腔纱条填塞止血在产后出血的应用

目的探讨产后大出血应用宫腔纱条填塞止血法的安全有效性。方法 16例在采用常规止血基础上尽早应用宫腔纱条填塞压迫止血。结果全部病例抢救成功,保留子宫,无晚期产后大出血及产褥感染的发生。结论宫纱填塞止血法安全、有效,是基层产科便捷的救治方法。     

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的:探讨中央型前置胎盘(CPP)患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析.方法:回归性分析2009年1月～2012年12月收治的10例行剖宫产手术的CPP患者临床资料,患者术中均应用宫腔纱条填塞法进行止血,分析患者术中出血原因、宫腔纱条填塞指征及效果.结果:10例患者经抢救治疗后最终康复出院,患者术中出血量为650 ～2 520 ml,平均出血量为(1 152.6±58.3) ml,引起患者出血原因包括胎盘植入3例(30.00％)、CPP合并疤痕子宫3例(30.00％)、CPP合并子宫肌瘤2例(20.00％),CPP合并血小板减少1例(10.00％),合并重度子痫前期1例(10.00％),其中9例(90.00％)患者经宫腔纱条填塞法治疗后成功止血,1例(10.00％)胎盘植入患者行宫腔纱条填塞法止血失败,需改行子宫切除手术.经相关性分析显示,随着患者出血量增加,宫腔纱条填塞法的止血效果下降,两者呈负相关(r=-0.587,P =0.000),患者出血量越少,止血成功率越高,当出血量＞2000 ml,患者止血效果较差,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行剖宫产手术的CPP患者行宫腔纱条填塞法治疗能有效止血,可降低患者子宫切除率.     

心肌梗死后心室重构的治则治法探讨

心肌梗死后心室重构是远期发生心脏性死亡的重要危险因素之一。研究认为本病为本虚标实之证，以益气活血、祛瘀化痰、调气理脾、清热养阴等为主要治疗法则，其中益气为治本中之本，养阴为治本中之标；祛瘀化痰为治标中之本，理气清热为治标中之标。益气活血可通过减轻心室压力和体循环血管阻力，改善血流动力学而可能对防治心室重构有益；化痰散结可改善心肌梗死后心肌适应不良性肥厚和心肌外基质堆积和纤维化，长期使用可抗心肌梗死后心室重构。     

糖尿病性心脏病的中医病机浅探

糖尿病性心脏病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中消渴病并发或伴发心悸、胸痹、真心痛、喘证、水肿、脱证、厥证等范围。从阴虚燥热、心脾两虚、心血瘀阻、痰瘀郁互结等4个方面对糖尿病性心脏病的中医病因病机作了探讨,认为阴虚燥热是糖尿病性心脏病的基本病机,心脾两虚是其病机的关键,心血瘀阻贯穿了疾病过程的始终,痰瘀郁互结是相关致病因素。