早产儿和异常黄疸新生儿DPOAE检测

【目的】比较正常新生儿、黄疸新生儿(新生儿病理性黄疸和高胆红素血症)和早产儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和幅值，以探讨黄疸及早产对听力的影响。【方法】对20例正常新生儿、37例的异常黄疸患儿及23例早产儿使用CELESTA 503进行DPOAE测试。【结果】①首次筛查仅f0=1．0kHz、3．0kHz时的检出率差异有显性，两两间比较显示正常组与早产组间的差异有显性；②首次未通过耳3个月后再次复查，病理性黄疸组原未通过耳均通过再次筛查，仅早产儿组3例4耳仍未通过；③幅值比较显示届：2．0kHz、4．0kHz和6kHz时黄疸组的幅值高于早产组幅值，其差异有显性；知=2．0kHz时正常组的幅值高于早产组幅值，其差异有显性。【结论】新生儿病理性黄疸或高胆红素血症及时而有效治疗使体内胆红素增高的时间短而轻，对内耳外毛细胞的影响就可能较轻而且可恢复；早产对听力的影响较大。     

早产儿和异常黄疸新生儿DPOAE检测

[目的]比较正常新生儿、黄疸新生儿(新生儿病理性黄疸和高胆红素血症)和早产儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和幅值,以探讨黄疸及早产对听力的影响。[方法]对20例正常新生儿、37例的异常黄疸患儿及23例早产儿使用CELESTA 503进行DPOAE测试。[结果]①首次筛查仅f_0=1.0kHz、3.0kHz时的检出率差异有显著性,两两间比较显示正常组与早产组间的差异有显著性;②首次未通过耳3个月后再次复查,病理性黄疸组原未通过耳均通过再次筛查,仅早产儿组3例4耳仍未通过;③幅值比较显示f_0=2.0kHz、4.0kHz和6kHz时黄疸组的幅值高于早产组幅值,其差异有显著性;f_0=2.0kHz时正常组的幅值高于早产组幅值,其差异有显著性。[结论]新生儿病理性黄疸或高胆红素血症及时而有效治疗使体内胆红素增高的时间短而轻,对内耳外毛细胞的影响就可能较轻而且可恢复;早产对听力的影响较大。     

语前聋儿童人工耳蜗植入术的配合

人工耳蜗植入是当代电子学、计算机科学和材料科学在残疾人康复领域内的一个应用典范 ,是帮助重度和极重度语前聋儿童改善听力和促进语言发育的一个有价值的方法 ,使这些患儿从无声世界重新回到有声世界[1] 。我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 8月共进行了 15例人工耳蜗植入术 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 2岁 9个月至 9岁。全部为语前聋患儿。均在气管插管全身静脉复合麻下行人工耳蜗植入术 ,手术时间 2～ 3ｈ ,手术顺利。1 2　电子耳蜗系统的工作原理与结构　电子耳蜗实质上是特…     

耳鼻咽喉科临床见习教学存在的问题与对策

临床见习是医学生在掌握了一定医学基础理论后,把所学的理论与临床结合起来,培养其临床能力的重要阶段。针对耳鼻咽喉科临床见习中学生存在的问题,采用循序渐进、见习笔记结合见习后讨论的教学法,电视教材、多媒体课件和内窥镜监视系统等辅助教学工具系统教学,充分调动学生学习的积极性,将所学理论运用于实际,使学生掌握了正确的临床思维方法,提高了其分析问题、解决问题的能力,为下一阶段的临床实习和今后的医学实践打下了坚实的基础。     

耳鼻咽喉科进修医生培养的思考和实践

结合多年来对进修医生的带教实践,总结了在耳鼻咽喉科临床带教的经验。通过组织有效岗前培训,加强医德医风建设,充分利用内窥镜技术结合影像技术,规范的临床能力训练和形式多样的理论水平及科研能力培养,取得了较好的教学成效,进修医生的临床素质和综合思维能力、科研能力得到了一定程度的提高。     

全麻期间机械通气对患者心功能的影响

目的 评价全麻期间机械通气对患者心功能的影响.方法 选择鼓室成形术ASA Ⅰ或Ⅱ级患者53例,随机分为机械通气组(M组,n=28)和自主呼吸组(S组,n=25).M组麻醉诱导气管插管后行机械通气;S组采取麻醉慢诱导气管插管后保留自主呼吸.术中维持BIS 40～60.于气管插管前、气管插管后1、5、10、20、40、60、90、120及150 min时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心输出量(CO)及每搏量(SV);并于气管插管后各时点记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)及气道峰压(Ppeak).结果 与S组比较,M组CO、SV、HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05),SpO2、Vr及Ppeak较高,RR较慢,PETCO2较低(P<0.05),但均在正常范围.结论 临床麻醉中短时间机械通气对患者的心功能无明显影响.     

大前庭水管综合征患儿人工耳蜗植入术8例临床分析

目的评价大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和效果。方法大前庭水管综合征患者8例为内耳畸形组,其中语前聋6例,语后聋2例,以8例耳蜗发育正常的植入者作为对照组,进行手术及术后效果对比。结果8例患者人工耳蜗电极植入顺利,7例耳蜗底回开窗时发生井喷,迅速用颞肌筋膜牢固封闭开窗处制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症,畸形组与对照组术中和术后并发症差异无显著性意义。术后听阈畸形组多数患者达到30～45dBHL,与内耳正常对照组相似,经统计学分析差异无显著性（P〉0．05）,听觉语言康复效果畸形组多数与对照组接近。结论大前庭水管综合征患者在人工耳蜗植入术中易发生井喷,术中可控,术后未出现并发症,所观察患者术后听力及语言康复效果满意,因此,大前庭水管综合征患者行人工耳蜗植入术是安全有效的。     

有一种耳聋偏爱女性

“小莉,把刚刚开会的记录给我看看。”主任对身后的助理说。     

难治性鼻出血的临床治疗

目的探讨难治性鼻出血的临床处理思路及治疗经验。方法回顾性分析156例难治性鼻出血患者的临床资料，针对出血患者采用序贯治疗：首先应用鼻内窥镜检查鼻腔并在内镜下射频或电凝止血，上述方法治疗无效者，采用数字减影血管造影（DSA）上颌动脉栓塞治疗。结果156例患者，鼻内窥镜检查和治疗一次性治愈139例，二次治愈6例，治愈率为92．9％。经鼻内窥镜检查和治疗后出血仍未能控制者11例，行血管造影并栓塞治疗，治愈率为100％。结论采用鼻内镜技术结合数字减影血管造影两种方法序贯治疗难治性鼻出血，疗效满意。