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目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30~79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32~3.37)和2.13(95%CI:1.24~3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11~2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。 相似文献
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传统临床研究方法评述陈铮鸣,邵永孚临床医学研究中的一项重要内容就是考核评价各种治疗方法的有效性。临床应用的评价方法种类繁多,但概括起来基本可分成两大类,即非随机性临床观察研究及临床随机对照试验。非随机性临床研究在临床上沿用已久,可谓传统的研究方法,按... 相似文献
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目的评估β阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)住院患者血压及心率的影响.方法入选发病24 h内可疑AMI的住院患者,且无研究药物明确禁忌证的.将入选对象随机分为β阻滞剂美托洛尔治疗组或相应安慰剂组.首先静脉注射美托洛尔或安慰剂5 mg,间隔2~3 min后,再注射5 mg,注射3次共15 mg然后美托洛尔/安慰剂口服第1天为50 mg,4次/d;第3天起为200mg,1次/d.疗程最长4周或出院.主要研究指标是血压、心率、其他不良反应、病死率及其他并发症.结果 1999-11-2000-05,10家大中医院完成预试验研究236例,其中随机分到美托洛尔治疗组120例,安慰剂对照组116例.治疗前两组患者基础临床特征相似.当天进行静脉注射的美托洛尔与安慰剂组分别为100%与99.2%,完成3支静脉注射的为87.9%与95.8%;住院期提前停用的为24.4%与13.6%.治疗后,美托洛尔组低血压、心动过缓发生率均明显高于安慰剂组(P≤0.05~0.01);两组总病死率(7.8%vs 8.4%)相似(P=0.86),其他并发症也无明显差异.美托洛尔静注及口服后治疗组心率明显均低于对照组(P<0.01),血压略低于安慰剂组.结论美托洛尔早期治疗AMI住院患者低血压及心动过缓发生率较高. 相似文献
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1临床资料
自2000年4月-2005年8月,我们收治82例大于60岁的老年人气胸患者,其中9例为双侧气胸。其中男性患者8例,女性1例,年龄61-78岁,原发疾病:慢性阻塞性肺疾病7例,慢性纤维空洞型肺结核和肺泡癌各1例。9例中7例入院前为一侧气胸,入院后发展为双侧气胸,2例入院前已出现双侧气胸。气胸性质及治疗结果:闭合性气胸2例,经抽气2次后治愈:交通性5例,高压性2例,经闭式引流7~32天后,5例治愈,1例死亡,另1例肺泡癌患者经负压吸引2天后死亡。 相似文献
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目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57~2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45~2.77)、2.07(1.56~2.68)和2.39(1.14~4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家... 相似文献
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临床随机试验─—历史和近况陈铮鸣,邵永孚近半个世纪以来随着科学的发展,人类对疾病的认识也不断深入和提高。新的诊断技术及治疗方法层出不穷,这为有效地控制和治疗疾病创造了必要的条件,但也为临床医学的发展带来了新的课题。如何评价种类繁多不断更新的药物及诊疗... 相似文献
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临床随机试验的综合分析 总被引:3,自引:0,他引:3
临床随机试验的综合分析陈铮鸣,邵永孚美国的T.C.CHALMERS医生曾系统地评价了56篇关于放疗治疗恶性肿瘤的文献综述文章。其中26篇认为,放疗对于治疗肿瘤,改善病人的长期生存率,具有肯定的疗效;而另外30篇认为,放疗对改善病人的长期生存率,无明显... 相似文献
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目的 探讨饮茶和成年人脑卒中发病的前瞻性关联。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916人。采用Cox比例风险模型计算脑卒中发病风险比(HR)。结果 桐乡居民最主要的饮茶品种为红茶(79.78%),其次是绿茶(20.08%)。调查对象中,每周饮茶者的比例为31.27%,其中男性和女性分别为60.24%和10.30%;调查对象累计随访391 512人年(平均随访7.26年)。随访期间,1 487例男性和1 769例女性被新诊断为脑卒中。在调整了人口社会学因素、生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,脑卒中发病风险随日均饮茶克数的增加而降低,趋势性检验差异有统计学意义(P=0.000 6)。与非每周饮茶者相比,日均饮茶0.1~、3.0~和≥5.0 g者脑卒中发病HR值(95% CI)分别为0.93(0.85~1.00)、0.88(0.77~0.99)和0.79(0.69~0.89)。与非每周饮茶者相比,日均饮茶≥5 g者脑卒中发病HR值(95% CI)在吸烟和不吸烟人群中分别为0.71(0.59~0.86)和0.97(0.77~1.21),差异有统计学意义(P=0.040 0),在不饮酒与饮酒的人群中分别为0.70(0.58~0.84)和0.96(0.76~1.22),差异有统计学意义(P=0.040 0),在中心性肥胖与非中心性肥胖人群中分别为0.60(0.44~0.81)和0.86(0.73~1.01),差异有统计学意义(P=0.040 0)。结论 饮茶可以降低脑卒中发病风险。与非每周饮茶者相比,饮茶的保护作用在吸烟者、不饮酒者以及中心性肥胖者中更明显。 相似文献
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目的 探讨成年女性初潮年龄与糖尿病患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”浙江省桐乡市项目点32 364名30~79岁女性常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析,通过调整可能的混杂因素研究初潮年龄与糖尿病患病的关系,使用回归模型中初潮年龄与不同变量的乘积项,评价二者的交互作用。结果 调查对象平均年龄为(51.42±9.63)岁,3.73%的女性初潮年龄≤12岁,24.17%的女性初潮年龄≥17岁。调查对象糖尿病患病率为5.75%。调整年龄、社会经济状况、糖尿病家族史、行为习惯、闭经、BMI和腰围等因素后,与初潮年龄≥17岁相比,初潮年龄15~16、13~14和≤12岁女性成年后糖尿病患病OR值(95% CI)分别为1.13(1.00~1.27)、1.29(1.12~1.49)和1.68(1.31~2.15)。吸烟、饮酒、体力活动、肥胖等与初潮年龄无相乘交互作用(P>0.05)。结论 初潮年龄与女性糖尿病患病存在着关联。初潮年龄越早,成年后患糖尿病风险越大。初潮年龄和吸烟等成年期暴露因素对糖尿病无相乘交互作用。 相似文献