显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤

目的:对儿童第四脑室肿瘤的早期诊断、手术策略和技巧及术后并发症进行分析讨论.方法:回顾性分析中国医大盛京医院1993年1月至2008年12月儿童第四脑室肿瘤手术病例57例.所有患儿均经显微手术治疗.男33例,女24例.年龄9个月至14岁.所有患儿术前、术后均行头颅CT和(或)MRI检查.结果:本组手术全切除34例,次全切除20例,大部切除3例.症状较术前明显改善42例,无明显改善或加重5例;10例术后7d-2个月内行侧脑室-腹腔分流术.46例患者获得随访3-40个月,32例生活或学习良好,其中随访期内复发7例.对3岁以上的20例髓母细胞瘤,6例室管膜瘤切除术后行小剂量X线全脑脊髓神经轴放疗,6例星形胶质细胞瘤切除术后加化疗.结论:儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最多见,其次为室管膜瘤和星形细胞瘤.早期正确诊断,术中恰当的手术策略选择及切除程度、术后并发症恰当处理和有选择性放疗是影响儿童第四脑室肿瘤预后的关键因素.     

牛黄解毒软胶囊的质量标准研究

目的建立牛黄解毒软胶囊质量控制方法。方法采用显微鉴别法、薄层色谱法进行定性鉴别;采用古蔡法对雄黄中三氧化二砷进行限量检查;采用气相色谱法对冰片含量进行测定。结果显微鉴别可成功鉴别出大黄;薄层色谱法可成功鉴别出人工牛黄、大黄、黄芩、冰片;三氧化二砷限量符合标准;冰片线性关系良好。结论本方法简便、准确、重复性好,可用于牛黄解毒软胶囊的质量控制。     

胎盘早剥与重度子痫前期孕妇生化指标的比较

目的 通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对结果 进行比较分析.结果 胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白的水平比重度子痫前期组明显升高(174.1±79.4U/mL vs 56.3±13.6U/mL,295.9±83.5ng/mL vs 199.6±43.1ng/mL;t值分别为10.14、6.36,均P<0.01);胎盘生长因子的水平明显降低(64.3±29.2pg/mL vs 96.5±42.7pg/mL;t=15.04,P<0.01).结论 血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子等生化参数作为胎盘早剥的预测及早期诊断的研究有一定的科学依据.     

正常晚期妊娠妇女及妊娠高血压综合征患者血液纤溶系统活性变化及其临床意义

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是围生期危害母婴健康的常见病。本组对正常晚期妊娠妇女及妊高征患者产前及产后72h血液纤溶系统进行动态检测，以探讨纤溶活性改变在妊高征发病机制中的作用及其临床意义。1资料与方法1·1研究对象选择1995年1月～1996年5月在我院住院的正常晚期妊娠妇女（晚孕组）30例，平均孕期（40．卫士1．43）周，妊高征孕妇（妊高征组）47例（轻度10例，中度14例，重度23例），平均孕期（38．9士1．65）周，正常非孕育龄妇女（对照组）22例，为血站献血人员。1．2方法1．2．1血样采集与处理抽取肘静脉血3．6ml，加…     

无白血病症状的椎管内髓系肉瘤2例临床分析

回顾性分析2例椎管内髓系肉瘤病例的诊治过程.2例均以突发腰背疼痛为首发临床表现,且伴脊髓神经功能障碍进行性加重,血液的常规化验未见异常,影像学检查示髓外硬膜外占位,无明显特异性,均行急诊手术切除肿瘤,术后脊髓神经功能恢复,病理诊断髓系单核细胞肉瘤,术后行骨髓穿刺检查,均未接受正规血液治疗,1例肿瘤复发,1例失访.认为无任何白血病临床表现的椎管内髓系肉瘤是一种罕见的来自血液系统的恶性肿瘤,建议及早手术切除肿瘤,积极按照急性髓系白血病的标准尽早治疗.     

低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价

目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。     

无白血病症状的椎管内髓系肉瘤二例

患者1 女性,22岁,因突发胸背疼痛7 d,双下肢麻木无力5 d,于2007年8月3日入院.既往无发热、感染、出血病史.查体:全身未见明显出血点,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳˉ级,双侧跟膝腱反射亢进,剑突平面以下痛温觉减退,深感觉存在,巴氏征阴性,T4-6棘突有压痛;血液常规检杳未见异常.腰椎MRI显示:T4-6水平椎管内硬膜外梭形肿块,向前压迫脊髓,T1W、T2W均为等信号,增强明显均匀强化.临床诊断:椎管内硬膜外占位病,恶性肿瘤可能性大.     

多媒体显微成像仪对生殖系支原体感染的诊断价值

目的：在多媒体显微成像仪的超高倍显微镜下检测阴道分泌物，观察活体支原体，为生殖系支原体感染提供快速准确的诊断方法。方法：对80例有生殖系感染患者的阴道分泌物行超高倍显微镜检测，作支原体检查。结果：支原体在上皮细胞、白细胞内、或支原体包涵体内作快速泳动，是生殖系感染的主要病原体之一。结论：用超高倍显微镜作活体支原体检查是简单、经济、快速、准确的诊断方法，对临床的及时对症治疗和疗效观察起到很好的指导作用。     

DNA拓扑异构酶Ⅱα、Ki-67、PGNA在人脑胶质瘤中的表达及与生存状况的相关性研究

目的:研究DNA拓扑异构酶Ⅱα(Topo-Ⅱα)、Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)在人脑胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤恶性程度及生存状况的关系.方法:应用SABC免疫组化技术,检测32例胶质瘤Topo-Ⅱα、Ki-67、PCNA的表达,并对其与肿瘤恶性程度及预后生存状况的关系比较进行统计学分析.结果:胶质瘤Topo-Ⅱα、Ki-67、PCNA的表达在低度恶性组与高度恶性组之间的差异有统计学意义(P＜0.01);Log-rank检验及Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Topo-Ⅱα、Ki-67、PCNA的表达强度与胶质瘤的预后生存时间呈显著的负相关性,Topo-Ⅱα、Ki-67、PCNA的表达水平反映了胶质瘤患者的预后情况.结论:Topo-Ⅱα、Ki-67、PCNA在人脑胶质瘤中的表达与其恶性程度相关,与患者的预后生存相关.联合检测三者的表达水平对判断肿瘤的恶性程度有一定的参考意义,同时,这3个因子可作为判断与预测人脑胶质瘤患者预后的重要指标.