胸部挤压综合征脑损伤的实验研究

本文首先设计了能用精确数量表示力的大小和可以模拟不同作用方式的胸部挤压仪,并利用它成功地建立胸部挤压综合征动物模型,着重对其造成的脑损伤进行研究。     

酷似蛛网膜囊肿的多形性黄色瘤样星形细胞瘤一例

患者 男，2岁。因阵发性抽搐4个月，经头CT检查发现左侧颞极见有囊性病变，颞叶受压，考虑为蛛网膜囊肿入院。头CT及MR扫描表现左侧颞极见有大片低密度病变。术中所见：病变位于左侧颞极，与硬脑膜无粘连，与软脑膜关系密切，与脑组织分界清楚，呈囊性，囊壁呈活水母样外观，其表面血管丰富，囊液澄清透明，囊壁切除后脑组织完整。囊壁组织学检查：肿瘤由多形细胞和梭形细胞组成，局部略呈编织状排列。多形细胞核大小明显不等，形态怪异，着色深，核仁不清，胞浆丰富，嗜酸性，可见脂滴空泡，没有细胞坏死、核分裂及血管增生。可见单核或多核巨细胞及网织纤维沉积。     

颅内非松果体区生殖细胞瘤

颅内生殖细胞瘤 (germinom as)约占所有颅内肿瘤的1%～ 2 % ,多数发生在松果体区。颅内非松果体区生殖细胞瘤少见 ,过去称之为颅内异位松果体瘤 ,以鞍区和基底节区多见。本文报告 8例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 4～ 18岁。均经手术和病理证实 ,占同期颅内生殖细胞瘤的 44 .4%。病程 3个月～ 4年。其中鞍区 6例 ,男 4例、女 2例 ;基底节区 2例 ,均为男性。1.2　临床表现　根据肿瘤所在部位临床表现不同。肿瘤位于鞍区者主要临床表现为 :(1) 6例均有不同程度的尿崩症且均为首发症状。 2 4h 尿量 30 0 0～ …     

PBL联合RPT在神经外科临床见习教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用。方法选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人。实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL)。实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价。结果实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨波及距下关节的跟骨关节内骨折的手术治疗问题。[方法]从2002年3月-2005年11月，对收治的26例31足跟骨关节内骨折患者，采用跟骨外侧“L”形切口，切开复位，解剖型跟骨钛板内固定的方法进行治疗。[结果]全部患者随访13-19个月（平均13．4个月），23例27足切口I期愈合，有3例4足手术后切口皮肤部分感染坏死，经换药或扩创后愈合；3例出现足外侧皮肤麻木。按照孙宏慧等的疗效评定标准，优良率占84％。[结论]对于Sanders分型中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折，采用手术切开复位内固定的方法进行治疗，效果满意，能最大程度地恢复足部功能。     

阿-斯综合征并发急腹症按装保护性心脏起搏器挽救生命一例报告

我们收治1例心肌病Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)频发阿-斯氏综合征合并急性全腹膜炎,术前应用保护性人工心脏起搏器,取得手术成功,报告如下:     

自发性寰枢椎脱位的手术治疗

输精管绝育术是通过结扎、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的.实践证明,该术简便、安全、经济、有效.尽管其并发症发生率低,但不容忽视,现将我站输精管绝育术3 000例并发症情况简要分析如下.     

PDGF mRNA在兔蛛网膜下腔出血后脑血管壁增殖过程中的动态表达

探讨血小板衍生生长因子（PDGF）mRNA在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑动脉壁中的动态表达。方法建立兔枕大池二次注血SAH动物模型,利用光电镜观察各实验组血管壁的结构,RT-PCR方法检测血管壁中PDGFmRNA的表达。结果SAH组血管壁发生结构性改变;SAH3d组基底动脉中PDGFmRNA转录水平较对照组显著上调,SAH7d组与对照组无明显差异。结论SAH后脑血管痉挛并非单纯的功能性血管平滑肌收缩,同时伴有血管壁的器质性病理性增殖改变。在SAH后早期PDGFmRNA转录增高,而在后期转录下降。     

胎盘缺血性疾病危险因素分析

目的 探讨胎盘缺血性疾病(IPD)发病的危险因素。方法 选取2019年1月—2020年12月在河北医科大学第二医院产科产检的单胎孕妇共229例作为研究对象,依据在随后的妊娠中是否发生IPD分成IPD组46例和非IPD组183例。比较2组孕妇临床特征、超声指标、缺血性生物标记物及胎盘/脐带异常比例的差异,采用多因素Logistic回归分析IPD的危险因素。结果 2组孕妇孕期增加体重、IPD家族史、IPD个人病史、妊娠期糖尿病、外周血缺血修饰蛋白(IMA)水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示IPD个人史、外周血IMA水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结论 孕妇IPD个人史、外周血IMA水平升高、子宫动脉RI值升高、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素,应对高风险人群进行妊娠期个体化管理。     

腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例

目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果。方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流,所有患儿均痊愈出院。结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效。