妊娠期急性脂肪肝2例并文献复习

例1,33岁,因孕足月第3胎,牙龈出血2天,恶心呕吐、发现胎死宫内1天,于2009年3月16日11:30入院.孕早、中期顺利.近5天因"神经衰弱"口服地西泮,效果不佳.2天前出现牙龈出血,入院当日恶心呕吐,呕吐物为咖啡色.当地医院超声提示宫内死胎.既往无肝炎病史.     

成人与小儿外伤后脑梗死特点比较分析

1992～1998年我科共收治外伤引起的脑梗死患者51例,其中成人21例,小儿30例,两者具有不同的临床特点。报告如下。临　床　资　料一般资料:成人组:21例,男16例,女5例;年龄17～68岁,平均43.5岁。小儿组:30例,男19例,女11例;年龄9个月～14岁,平均7.5岁。51例中,车祸伤18例,坠落伤23例,打击伤10例。全组伤前均无脑梗死病史。临床表现:成人组:伤后3～48小时入院,入院时ＧＣＳ3～12分,平均9分。单侧或双侧瞳孔散大3例。偏瘫7例,单瘫6例。失语3例,视力障碍3例,精神症状1例。小儿组:伤后2～72小时入院,入院时ＧＣＳ8～13分,平均11分。伤后短暂昏迷4例…     

应用CNV-Seq技术分析163例肠管回声增强胎儿的染色体拷贝数变异

目的评估低深度全基因组拷贝数变异测序技术(copy number variation sequencing, CNV-seq)在胎儿肠管回声增强(echogenic fetal bowel, EB)孤立型及合并其他超声软指标(合并型)中的诊断价值及遗传病因分析, 为临床遗传咨询提供指导。方法以2017年12月至2021年6月就诊于本中心共163例为研究对象。采集羊水(162例)或绒毛(1例)进行CNV-Seq检测, 结合生物信息学分析其致病性CNVs情况。结果 163例中共检出13例(8.0%)阳性, 包括9例(5.5%)非整倍体及4例(2.4%)CNVs。其中孤立型EB组和合并型EB组阳性率分别为1.7%(1/58)和11.4%(12/105), 经卡方检验, 两者存在显著差异(P<0.05)。两组中各发现一例Xp22.1重复, 为女性DMD携带者, 后健康出生。合并型EB组中发现9例非整倍体及2例致病性/疑似致病性CNVs, 均引产。结论合并型EB胎儿的非整倍体及致病性CNVs阳性率远高于孤立型EB, 且大部分终止妊娠。这提示在临床上相对于孤立型EB, 需要更加关注合并型EB...     

硬膜下脓肿12例分析

目的：通过分析12例硬膜下脓肿患者诊断治疗过程,提高该疾病的术前诊断率,降低术后并发症发生率。方法：分析2000／2007年以来收治的12例经手术证实的硬膜下脓肿病例。结果：12例均痊愈出院。结论：硬膜下脓肿与慢性硬膜下血肿影像学表现十分相似;术前可疑病例无论是否发热均应积极手术;手术配合抗生素应用是治疗该病的惟一方法。     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的：通过对髓母细胞瘤的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案。方法：对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行CT和／或MRI检查。结果：髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球。CT平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显。MRI扫描T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显。结论：髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后。     

儿童颅内蛛网膜囊肿42例报告

颅内蛛网膜囊肿（IAC）是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内而形成的囊肿[1]。它是由于脑脊液搏动增加造成蛛网膜分隔而形成的一种先天性发育异常。本病较少见,IAC占颅内占位病变的0.4％～1.0％[1,2]。本组约     

颅内多发动脉瘤的3D-CTA诊断及手术治疗

目的探讨颅内多发动脉瘤的3D-CTA诊断价值和开颅动脉瘤颈夹闭和（或）血管内栓塞治疗效果。方法回顾性分析39例经3D-CTA确诊的颅内多发动脉瘤临床资料,36例采用开颅动脉瘤颈夹闭和/或血管内栓塞治疗,一期单侧翼点入路开颅动脉瘤颈夹闭术18例,双侧翼点或翼点＋前纵裂入路动脉瘤颈夹闭术6例;二期开颅动脉瘤颈夹闭术3例;开颅动脉瘤颈夹闭术＋血管内栓塞术4例;单纯血管内栓塞术5例。手术夹闭动脉瘤颈64个,血管内栓塞14个,11个动脉瘤未予处理。结果39例共发现动脉瘤89个,其中2个动脉瘤30例,3个动脉瘤7例,4个动脉瘤2例;31例术后复查3D-CTA,其中30例显示动脉瘤夹闭良好或完全栓塞,1例动脉瘤颈夹闭不全术后一个月动脉瘤再次破裂出血,再次开颅手术夹闭,痊愈出院,随访3个月至7年,按GOS预后分级,良好29例,轻残5例,重残2例,死亡3例均因动脉瘤再次破裂未处理。结论3D-CTA可靠、快捷、安全,可作为颅内多发动脉瘤的首选诊断方法,开颅动脉瘤颈夹闭和/或血管内栓塞治疗效果良好。     

血栓前状态分子标志物在妊高征患者的改变及其意义

血栓前状态(prothrombotic state,PTS)既往称血液高凝状态,是多种因素引起的凝血和纤溶系统失衡的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化,即血浆中可检测到特异性PTS的分子标志物高于正常,并通过针对性药物或非药物手段进行处理后,升高的PTS分子标志物有所降低乃至恢复正常.     

红花石蒜中的一个新石蒜生物碱(英文)

目的:研究红花石蒜中的石蒜生物碱。方法:采用多种层析柱分离手段,运用NMR和HR-ESI-MS等波谱技术鉴定化合物的结构。此外,生物碱110进行了流感甲型病毒的活性测试。结果:从红花石蒜中分离鉴定了1个新石蒜生物碱和9个已知的石蒜生物碱:2-methoxy-6-O-ethyloduline(1),2-methoxy-6-O-methyloduline(2),trispherine(3),8-O-demethylho-molycorine(4),homolycorine(5),9-O-demethylhomolycorine(6),oduline(7),lycorenine(8),6α-O-methyllycorenine(9)和O-ethyllycorenine(10)。结论:化合物1为新的高石蒜碱类型的石蒜生物碱,生物碱13为该植物中的主要成分,且对流感甲型病毒显示了较弱的抗病毒活性,IC50分别为2.06,0.69,2.71μgmL1,CC50分别为14.37,4.79,80.12μgmL1。     

46例颅咽管瘤显微外科治疗及预后影响因素分析

目的：探讨颅咽管瘤手术入路,影响全切除的因素及术后并发症的防治。方法：回顾性分析本院1995年1月至2005年1月颅咽管瘤手术病例46例。主要临床表现为头痛、视力视野障碍、下丘脑功能障碍、尿崩症。分别采用经翼点20例（43.5%）、经额下12例（26.1%）、经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路3例（6.5%）,经前额纵裂入路5例（10.9%）,经额叶皮层造瘘-侧脑室室间孔入路2例（4.3%）、翼点联合侧脑室室间孔入路4例（8.6%）切除肿瘤。结果：全切除＋次全切除31例（67.4%）、大部切除15例（32.6%）,围手术期死亡1例（2.2%）。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论：选择恰当的手术入路、术者娴熟的显微神经外科技术及术中对下丘脑及重要穿支血管的保护、术后并发症积极防治是影响颅咽管瘤预后的关键因素。