二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策

我国的社区卫生服务自20世纪 80年代末和 90年代初开展以来,随着我国医疗卫生改革不断深入和医疗保障制度逐步建立和完善,已取得了较大发展。如何将社区卫生服务纳入我国的医疗卫生服务体系,并将社区卫生服务机构与医疗卫生机构有机地结合起来,在防病治病上实行双向转诊,是关系到我国医疗卫生保障体系可持续发展的至关重要的问题,也是关系到我国社区卫生服务机构的建立、存在和发展的关键问题。近几年,一些地区尝试着开展这方面的研究和实践工作,但目前尚无成熟的方案。现将我国社区卫生服务和上级医疗机构进行双向转诊存在的问题进行分析并提出相     

颅内压增高时岩下窦改变的CT初步研究

目的 观察颅内压增高时岩下窦(inferior petrosal sinus,IPS)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像学改变.方法 临床收集8例颅内压增高患者和120例正常人IPS的CT资料,通过连续断面观察及多种后处理技术,对IPS分段测量后对比两组IPS的影像学变化.结果 颅内压增高组:IPS起始部宽度为(9.56±2.31)mm,深度为(2.39±0.55)mm;垂直段直径为(1.76±0.60)mm;出颅处直径为(2.28±0.44)mm;汇入颈内静脉(internaljugular vein,LJV)处的直径为(2.46±O.59)mm.与正常组比较显示:IPS起始部的宽度、出颅处直径大于正常组,IPS起始部的深度、垂直段直径、汇人LJV处的直径均小于正常组.结论 IPS在颅内压增高时存在一定程度的影像学改变,MSCT是评价IPS影像学变化的准确影像学检查技术.     

鼻出血的急诊处理特点及并发症的预防

针对不同鼻出血的病因特点,采取相应的治疗措施,能缩短出血时间,减少出血量,避免并发症的发生。     

中国民营医疗机构的现状与发展前景

作为新生事物的民营医疗机构，在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位，在医疗卫生改革中也发挥着重要作用和积极效应，但由于多种因素并不能形成期望的竞争局面。要在我国医疗市场打破公立非营利性医院的垄断地位，发展多样化、多种形式办医模式，形成公平、有序的竞争，卫生行政部门要充分认识到民营医院的社会功能，在政策上积极扶持，引导其健康发展。     

64层螺旋CT血管成像容积再现后处理技术诊断眶颅联合部金属异物1例

患者被金属异物经左眼内侧穿透入眼眶后,行CT平扫及颅内CT血管成像(CTA)检查,平扫显示异物经左侧眼眶内上侧壁入颅,经前颅窝底,鞍上达右侧基底节区,深度约12.4cm,少量蛛网膜下腔出血.CTA提示双侧大脑前动脉上升段(A2段)局限性变窄不除外血管痉挛,其余颅内大血管无损伤.术中见颅内血管无损伤,与CTA所见一致,术...     

基于冠状动脉 CTA 图像对冠状动脉空间扭曲程度的量化测量

目的：提出对冠状动脉的扭曲程度进行准确的测量评价的新方法,为明确冠状动脉扭曲的所造成的影响提供有利条件。方法连续录入72例临床拟诊冠心病且均接受256排冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)检查患者的图像,经后处理后,提取心外膜下3支主要冠状动脉血管中轴,获取其在3维空间中的坐标,并对扭曲系数进行量化测量。结果心外膜下3支主要冠状动脉的三维空间扭曲系数分别为：左前降支6.66±7.54,左回旋支13.43±12.85,右冠状动脉17.61±7.67。通过对冠状动脉扭曲的建模检验证明该方法对扭曲评价的效果良好。结论此方法能对冠状动脉在三维空间的扭曲程度进行准确的定量化分析,且结果不受造影投射面、人为测量误差及血管长度的影响。     

进行综合效益评价应注意的几个问题

自1990年以来,在卫生部计划财务司的指导下,四平、沙市、洛阳、苏州等城市开展了卫生资源利用综合效益评价的试点工作,并相继发表了研究报告。这对我国开展区域卫生资源利用综合效益评价无疑有一定的指导和推动作用。开展这一课题的研究,对进一步深化卫生管理体制的改革,提高卫生服务的总体效益,实施卫生资源的优化配置等具有明显的现实意义。本文就开展这一研究应注意的几个问题谈一点看法。     

手术治疗Osgood－Schlater损伤

手术治疗Ｏｓｇｏｏｄ－Ｓｃｈｌａｔｅｒ损伤刘宁赵亚陈金华许东刘宝荣杨鸿远我院１９８３年３月～１９９２年３月经手术治疗Ｏｓｇｏｏｄ－Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ损伤５４例。临床资料本组５４例平均年龄１６岁（１２～２７岁）。男４１例，女１３例。男女之比为３．１５：...     

市场经济机制在卫生行业的运用

党的十四大明确提出了我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。在这种形势下，卫生改革怎样适应社会主义市场经济体制的要求？医疗卫生机构怎样转换经营机制？怎样增强社会对卫生行业的产业意识、市场意识和效益意识？卫生行业怎样最大限度地满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健需求？这是卫生行业讨论的热点，也是卫生经济学界及卫生管理人员需要研究的课题。一、卫生服务市场的特点卫生服务市场与一般的商品市场场既有共性，又有自身的特点。卫生服务市场的特点主要表现为：商品的无形性；服务的随机性；专业条件的限制性…