一站式复合手术在非心血管外科疾病中的应用

目的探讨一站式复合手术在非心血管外科疾病治疗方面的临床应用。方法收集2010年8月至2012年1月,9例在我院复合手术室实施一站式复合手术的非心血管外科病例。所有病例术前均先行血管造影,明确病灶供血动脉,根据外科医生要求放置球囊阻断或栓塞血管,再手术切除病灶。结果本组病例中供血动脉临时阻断3例,栓塞9例,同时行动脉主干阻断及分支栓塞2例。手术方式包括股动脉假性动脉瘤感染清创术3例,腹膜后巨大肿瘤切除术3例,肾巨大错构瘤切除术2例,第5腰椎肿瘤切除并腰椎重建术1例。手术时间140～390 min,术中出血60～250 mL。病人均康复出院。结论对于高风险的非心血管外科疾病,采用一站式复合手术可减少术中出血和并发症的发生。     

眼科手术器械清洗消毒中存在的隐患与监控管理措施

眼科手术器械大多精细、贵重、使用周转快、保养与应用要求高,清洗、消毒、灭菌难度大.近年来我院对眼科手术器械清洗消毒中存在的隐患,制定了切实有效的规章制度,严格加强质量督导检查措施,搞高眼科手术器械消毒合格率,现总结如下.     

经腹部联合经阴道超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值。方法对2000~2014年深圳市龙岗中心医院收治的337例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果 337例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠46例,占13.6%。337例异位妊娠中输卵管妊娠的误诊率1.71%,确诊率98.29%;特殊类型异位妊娠误诊率23.91%,确诊率76.09%。两者的误诊率及确诊率相比有显著差异。结论特殊类型异位妊娠比较少见,对可疑病例应详细询问病史及结合血、尿HCG检查,经腹部合并经阴道超声检查探查,对特殊类型异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

还原型谷胱甘肽联合抗病毒肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝癌的研究

目的探究还原型谷胱甘肽(GSH)联合抗病毒肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝癌的治疗效果。方法按随机数字表法将68例乙肝相关性肝癌患者分为观察组与对照组,每组34例。两组患者均行TACE联合抗病毒药物治疗,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应,测定治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及血清中乙肝病毒(HBV-DNA)载量。结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组(P0.05);两组患者接受治疗后HBV-DNA载量均显著减少(P0.05),观察组患者血清HBV-DNA载量显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著升高(P0.05),观察组患者肝功能指标显著低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 GSH联合抗病毒TACE疗法能显著降低乙肝相关性肝癌患者的HBV-DNA载量,有效减轻肝功能损伤,效果显著。     

改良培训模式对“三甲”医院静脉输液质量管理的优化效果

目的:观察不同培训模式对"三甲"医院静疗质量管理的优化效果。方法:研究期间内对不同层级护理人员1160人,按单双号进行随机分组,分别接受常规被动固定模式培训与按需主动培训,观察两组人员接受不同培训模式后,对优化静疗质量的影响。结果:按需主动培训模式静脉治疗知识知晓率、技能考核合格率、护理人员接受满意度优于被动常规培训工作模式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良工作模式最大限度的满足不同岗位层级护理人员静疗知识与技能的培训需求,提高整体静疗管理质量。     

Meckel腔MRI与薄层断面解剖学研究

目的对Meckel腔进行MRI与塑化切片对照研究,获得正常影像学和断层解剖学资料.方法采用生物塑化技术制作横断位、矢状位和冠状位各1例薄层切片,并完成60例正常人Meckel腔MRI扫描,对Meckel腔的形态进行对比观察,并测量其大小.结果Meckel腔的形态、大小在塑化切片与MRI上有良好的对应关系,Meckel腔左右两侧前后径分别为(1.33±0.20)cm、(1.37±0.24)cm,上下径分别为(1.28±0.20)cm、(1.22±0.18)cm,横径分别为(0.61±0.13)cm、(0.60 cm±0.14)cm,左右冠状面断面面积分别为(0.47±0.12)cm2、(0.45±0.13)cm2,在性别、年龄和左右侧间均无显著性差异(P＞0.05).结论MRI能够准确显示Meckel腔的形态、大小,是评价Meckel腔的准确的影像学技术,塑化切片能够为其断面影像学的进一步研究提供解剖学基础.     

颅内压增高时眼上静脉改变的MRI研究

目的观察颅内压增高时眼上静脉的改变,为颅内压增高的诊断提供影像学依据。方法收集60例颅内压增高患者和60例正常成人的眼上静脉Mill资料,对比观测眼上静脉的直径及形态学变化,并对其中12例颅内压增高患者进行了随访观察。结果颅内压增高患者眼上静脉直径大于正常对照组,二组比较有显著性差异（P＜0．05）。颅内压增高患者中21例（35％）眼上静脉在球后相同位置连续双层面显示,8例（13．3％）眼上静脉的走行发生改变。对12例颅内高压患者的随访观察显示,随着颅内压降低,其眼上静脉直径均有不同程度的缩小。结论眼上静脉能够在一定程度上反映颅内压的变化情况,对颅内高压的诊断和疗效评价有一定的临床意义。     

可视化肝脏横断面解剖与MR影像对照研究

目的应用数字化可视人体肝脏薄层横断面结构形态学信息,为人体肝脏断层影像学的识别与诊断提供解剖学依据.方法选取可视化人体数据集的肝脏连续横断面图像进行解剖形态学观察,与其相对应的MR图像对照研究,并完成计算机三维重建.结果在可视化肝脏横断面与其相对应的MR图像上,清晰显示肝内管道系统主支的走行分布特点,三维重建图像能清晰显示肝内管道空间结构特征,并明确肝内管道主支在肝脏横断面的最佳显示平面.结论通过对肝脏横断面解剖结构的探讨,可视化肝脏能够完整而精确地反映出该区域复杂的解剖学结构特点,为肝脏疾病的影像定性诊断及影像辅助定位治疗提供形态学依据.     

超声引导下麦默通微创旋切术切除乳腺肿瘤

目的 探讨超声引导下乳腺肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用价值.方法 对76例(234个肿瘤)乳腺肿瘤患者于超声实时引导下行麦默通微创旋切术,评估手术结果.结果 超声清晰显示手术全过程,引导成功率100%.共136个切口;215个直径≤2.5cm的肿瘤被完全切除,19个直径>2.5cm的肿瘤中,14个有残留(14/19,73.68%).术后病理学诊断13个为恶性,患者接受开放性手术切除术或保乳手术;221个为良性,术后3、6个月超声复查,均未发现残留.3例出现不同程度乳腺皮肤瘀斑,其中2例为局限性血肿,2个月后瘀斑消失.结论 超声在麦默通微创旋切术中具有重要作用,可保证其成功进行.