上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及不同甲状腺容积标准的适用性分析

目的评价2017年上海市闵行区8~10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性。方法按五方位随机抽取5个街道各40名8~10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积(即甲状腺左右叶之和),根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定。结果本次调查的8~10岁学龄儿童尿碘中位数为252μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义(χ~2=3.802,0.283,均P0.05)。该人群的甲状腺容积范围为0.326~7.144(M=2.793)ml,呈非正态性分布。在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大(H=8.635,P0.05)。同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义(H=0.382,0.971,0.703,均P0.05)。尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义(r=0.062,P0.05)。用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义(χ~2=7.568,12.75,均P0.01)。结论上海市闵行区8~10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘。另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用。     

儿童饮食行为习惯与肥胖关系的横断面调查——基于上海市闵行区学龄儿童健康的队列研究

 目的  采用横断面调查分析儿童饮食行为习惯与肥胖的关联,为儿童肥胖的预防与干预策略设计提供科学依据。方法  以2014学年上海市闵行区参加体检的公办学校一年级小学生作为研究对象,调查问卷由研究对象的父母或监护人填写,获取研究对象的一般人口学特征、饮食行为习惯、饮食偏好和运动睡眠等日常行为习惯的信息。对调查结果进行非条件Logistic回归分析,计算优势比(odds ratio,OR)和 95%CI。结果   共计5 752名儿童同时进行问卷调查与健康体检,纳入本研究。闵行区一年级学生的肥胖检出率为15.16%,其中男性为18.35%,女性为11.83%;超重检出率为14.31%,其中男性为15.15%,女性为13.43%。平日饮食以荤菜为主(OR=1.58,95%CI:1.32～1.91)、早餐食用频率低(OR=1.87,95%CI:1.01～3.46)、咖啡因食品摄入过多(OR=1.66,95%CI:1.09～2.51)、吃饭速度快(OR:3.32～14.95)等均显著增加了儿童肥胖的危险性;而平日饮食以素菜为主(OR=0.51,95%CI:0.35～0.74)和挑剔食物(OR:0.38～0.64)与较低的儿童肥胖有显著性统计关系。在饮食偏好方面,喜欢吃肉类(OR=2.11,95%CI:1.42～3.14)和腌熏类食物(OR=1.42,95%CI:1.05～1.92)是儿童肥胖的危险因素。结论  不良的饮食行为习惯与儿童肥胖存在关联性。     

上海市闵行区学龄女生青春期发育与甲状腺功能的相关性

目的 调查上海市闵行区学龄女生青春发育、碘营养及甲状腺功能状况,探讨青春发育对甲状腺功能的影响.方法 2019年1—3月采用整群抽样的方法,在上海市闵行区东、南、北和中片共选取6所初中,将新入学的532名预初女生纳入研究.对研究对象进行体格检查,收集尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育事件自我评定量表(P...     

2014年上海市闵行区中小学学生因病缺课状况及学校公共卫生预警事件分析

目的 分析上海市闵行区中小学学生因病缺课的原因及学校公共卫生预警事件的特征,为制定下一步学校传染病防控措施提供科学依据。方法 收集上海市闵行区中小学2014年因病缺课网络直报数据资料和学校公共卫生预警事件数据,应用描述性流行病学方法对资料进行统计分析,比较分析不同性别、不同学段学生的缺课情况以及导致学生缺课的症状与疾病分布特征。结果 因病缺课网络直报系统监测到2014年闵行区中小学学生因病缺课71 811人次,总缺课天数为67 364.5人天,因病缺课率为2.8‰,其中小学阶段学生的因病缺课率最高,为3.3‰;其次初中阶段学生为1.9‰,第三高中阶段学生为1.8‰,从小学到高中,学生的缺课率逐步下降（χ2 =4107,P﹤0.01）,男生缺课率高于女生(χ2 =354.8,P﹤0.01）,冬季为因病缺课的高峰季节,12月份为缺课最多的月份,发热、上呼吸道症状和消化道症状为因症状缺课最多的3种症状,上呼吸道感染、法定传染病和水痘为因疾病缺课最多的3类疾病。学校公共卫生预警事件中最多的症状发热占比85.8%。结论 闵行区因病缺课监测工作有助于早期介入校园突发公共卫生事件,现有的因病缺课监测工作应与国家传染病监测信息报告系统一并开展,互为补充。     

上海市闵行区6~11岁在校学生血红蛋白连续监测结果分析

 目的  了解上海市闵行区6～11岁在校学生贫血流行特征,为制定新形势下中小学生贫血预防措施和策略提供依据。方法   2012—2015学年连续4年对本区所有6～11岁在校学生42 872名进行血红蛋白测定。应用SPSS 18.0统计软件完成所有资料分析。结果   6～11岁在校学生贫血患病率为5.05% (95 % CI:4.84～5.26),女生贫血患病率为5.28%,显著高于男生4.84% (χ2=4.24,P=0.037)。男、女生贫血易患年龄为6岁。持续就读于希望学校学生较公办学校学生更易患贫( 男生:OR=2.37,95%CI:2.03～2.76;女生:OR=2.08,95%CI:1.74～2.49)。持续超重或肥胖的学生贫血患病风险较营养正常学生低(男生:OR=0.65,95%CI:0.55～0.76;女生:OR=0.75,95%CI:0.61～0.92)。贫血3年累积发病率为12.80% (95%CI:12.49～13.12%),其中女生为14.52%,显著高于男生的11.28% (χ2=100.26,P<0.001)。6岁组男生3年累积发病风险最高,10~11岁组女生贫血3年累积发病率最高。持续就读于希望学校的学生贫血发病风险最高(男生:RR=1.93,95%CI:1.72～2.16;女生:RR=1.20,95%CI:1.04～1.39),持续超重或肥胖是贫血发病的保护因素(男生:RR=0.75,95%CI:0.67～0.84;女生:RR=0.77,95%CI:0.68～0.88)。贫血单次检出率为14.58%,复发性贫血检出率为2.54%。不同年龄、不同性质学校、不同营养状况的男、女生贫血检出次数均以1次为主(P<0.05)。结论   上海市闵行区6～11岁在校学生贫血处于轻度流行状态。有必要继续开展全年龄段学龄儿童贫血的普查普治工作,并根据监测结果辅以个性化干预措施,加强学龄儿童家长和青春期女生健康宣教,重点关注希望学校和复发性或持续性贫血的学生。     

上海市闵行区小学生洗手知识态度调查

目的 了解上海市闵行区小学生正确洗手知识和洗手意识,为提高学生洗手意识和洗手行为,进而预防感染性疾病提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,抽取闵行区2所小学573名三年级和四年级的学生,利用项目自制问卷进行调查,采用Epi Data 3.1 软件录入数据,使用SPSS 18.0 软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验。 结果 收回有效问卷573份。小学生洗手防病信息总知晓率为56.67%,女生高于男生;洗手可以预防手足口病、腹泻和流感的知晓率较高,洗手可以预防贫血、近视等的知晓率较低。洗手过程、洗手指征知晓率和洗手意识均大于80%,且均为女生高于男生,听说过六步洗手法者占87.43%,但洗手时间应大于20 s和6个洗手部位的知晓率较低;饭前便后洗手的知晓率和认同率都超过90%,但其他洗手指征和洗手过程的知晓率较低,流水洗手和非感应式水龙头冲洗后关闭的认同率仅为75%。女生对洗手需使用洁手用品和非感应性水龙头需冲洗后关闭的认同率高于男生,四年级学生认为有必要流水洗手和非感应式水龙头需冲洗后关闭者高于三年级,二者间差异有统计学意义。 结论 洗手是一种基本的健康行为,小学生的洗手知识和洗手意识有待进一步提高,从而改善小学生的洗手行为和感染性疾病的防控能力。     

青少年自我伤害和自杀倾向现状及与健康相关行为的关联性

目的 了解青少年自我伤害和自杀倾向现状,分析其与运动、饮食行为的关联性,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法随机抽取上海市闵行区的小学、初中、高中和职高共计11 661名学生进行匿名问卷调查。采用卡方检验分析相关因素的分布特征,多因素非条件Logistic回归分析自杀倾向的危险因素。结果 自杀倾向报告率为14.2%,其中青春期前期的报告率为11.3%,中期的报告率为17.1%,后期的报告率为18.4%。Logistic回归分析显示,自杀倾向的影响因素有：和父母生活在一起、不健康饮食行为、体重超重、受欺侮（OR=1.93）、感到孤独（OR=2.84）、因学习压力而不愉快（OR=1.85）、失眠（OR=1.88）、离家出走（OR=8.67）、青春期阶段（中期OR=1.40,后期OR=1.23）及成绩描述等。自杀倾向的危险因素有：青春期阶段（中期OR=1.40,后期OR=1.23）、不健康饮食行为（OR=1.22）、体重超重（OR=1.20）、受欺侮（OR=1.93）、感到孤独（OR=2.84）、因学习压力而不愉快（OR=1.85）、失眠（OR=1.88）、离家出走（OR=8.67）;自杀倾向的保护因素有：和父母生活在一起（OR=0.82）、男性（OR=0.70）和成绩描述为好和中等（OR=0.80和0.82）。结论 上海市闵行区青少年的自杀倾向低;影响青少年自杀倾向的因素主要集中在离家出走和感到孤独上,相关部门应对青少年进行相应的心理健康教育,采取综合干预措施,提高青少年的整体健康水平。