CCP综合训练对AC/A的影响

[目的]研究CAMP视觉刺激仪 凸透镜 三棱镜(CAMP CONVEX PRISM ,以下简称CCP)三者结合应用对近视儿童异常调节性集合与调节的比率(简称AC/A)的影响。[方法]对大连医科大学第二临床学院视光门诊的330名患者,根据其年龄、屈光状态、隐斜性质分组,分别进行CCP综合训练,3个月后记录其AC/A及隐斜度的变化。[结果]患者AC/A及隐斜度治疗前后不同组有不同的变化。1)在内隐斜组中低、中度组AC/A减小,内隐斜度减小具有统计意义(P <0 .0 5 ) ,高度组AC/A及隐斜度的变化均无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;2 )外隐斜患者治疗前后AC/A没有变化(P >0 .0 5 )。6～12岁患者治疗前后外隐斜度的变化无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,12～16岁患者外隐斜度减小,具有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]青少年进行性近视中,AC/A的异常与眼外肌的失衡可能互为因果,其导致了眼轴的不断延长和近视眼的深度化。CCP综合训练对恢复正常AC/A及眼肌的平衡有促进作用。     

调节近点与近视眼的相关性研究

目的 探讨不同屈光状态下眼的调节近点（near poira of accomodation，AN）改变的意义，分析调节近点异常在近视眼发生、发展中的作用，进一步了解眼调节近点变化与近视眼的因果关系。方法 对248名（493只眼）近视青少年患者按照年龄和近视度数进行分组，并行屈光状态的检查，采用移近法获得调节近点距离。结果在9～10岁年龄组中，低度和中度近视组AN数值增加。在11～15岁和16～18岁年龄组中，低度近视组AN数值增大，高度近视组AN数值减少。结论 高AN数值可能是由于长期视近而造成调节力的滞后或不足引起的，这种滞后或不足可能是诱发近视不断加深的原因之一。可以认为AN远移可能是近视眼发生、发展的前兆。     

酶替代疗法治疗晚发型糖原贮积病Ⅱ型1例护理

糖原贮积病Ⅱ型也称为庞贝病,是一种罕见常染色体隐性遗传病,尤以骨骼肌、心肌和平滑肌受累最严重,根据发病年龄、疾病进展和器官受累程度分为婴儿型和晚发型.晚发型又可分为儿童型和成年型(20岁起病).目前,有效治疗方法为酶替代疗法(ERT),可延长患者生存期.     

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症1例的护理

<正>类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)是一种较罕见的类固醇激素治疗有效的中枢神经系统慢性炎性疾病^[1],临床表现缺乏特异性,常表现为共济失调、复视、感觉异常、构音障碍等,但特征性影像学特点是MRI上脑桥、小脑、脊髓、基底节区、大脑白质内等位置呈“胡椒粉”样斑点状强化病灶,此类疾病由于缺乏特异性的生物标志物及组织学形态,临床上很难被诊断。我科近期收治了1例CLIPPERS患者,患者疾病多次复发,数次住院,经过精心治疗和护理,临床症状好转,未发生不可逆后果。现将护理体会介绍如下。     

儿童骨纤维异常增殖症1例

1病例报告患儿,女,8岁,因左髋关节疼痛,2010年3月10日来我院就诊,来我科摄骨盆正位片（DR）,读片可见左股骨近端干骺端处见轻度膨胀,骨质密度不均匀,呈混杂密度,病变边界不清,外侧缘骨皮质完整,周围软组织未见异常改变。患儿2010年10月在北京积水潭医院经手术病理证实为骨纤维异常增殖症。     

仙居县2002～2006年伤寒、副伤寒疫情分析

伤寒和副伤寒是一种常见的肠道传染病，仙居县自2002年以来伤寒和副伤寒发病增多，位居肠道传染病发病的第三位，已成为危害居民身心健康的主要传染病之一。为探讨和分析仙居县伤寒、副伤的发病特点、掌握其流行规律，对仙居县2002．2006年伤寒和副伤寒发病和流行情况进行分析，现报告如下。     

基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染特征分析

目的了解基层医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的分布特点及其耐药谱变化。方法采用回顾性调查方法 ,对浙江省仙居县人民医院2005年1月~2007年12月ICU送检样品中分离得到的239株鲍曼不动杆菌药敏试验及感染患者的临床资料进行统计分析。结果 2005-2007年鲍曼不动杆菌检出率分别为9.04%,18.76%,17.75%;样品主要来源于痰(235/239,98.33%);年龄60岁患者占74.48%;患者平均住院时间中位数为23 d;鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率逐年增高。结论 ICU患者中鲍曼不动杆菌检出率、耐药率呈逐年上升趋势。ICU应严格执行准入制度,慎重合理使用三、四代头孢及碳青霉烯类抗菌药物,加强手卫生及消毒隔离,减少耐药菌株的产生和传播。     

乡镇卫生院医院感染管理的存在问题与对策

医院感染是病人在医院内获得的感染,也包括医务人员在医院工作环境中获得的感染。2003年SARS的流行有一个明显的特征就是医院发病的高聚集性,医院是SARS传染的主要场所。表明医院感染的预防和控制的重要性以及医院感染预     

翼状胬肉自体结膜移植术后干眼症的原因

目的:分析翼状胬肉自体结膜移植术后干眼症的原因,以便减少此并发症。方法:对49例翼状胬肉患者（49只眼）行胬肉切除加自体结膜移植术,术前及术后一月分别检查泪膜破裂时间和泪液分泌试验,术中测量胬肉侵入角膜的长度,取植片位置,结膜植片的大小,结膜植片的厚薄,巩膜裸露面的大小。数据采用SPSS统计软件分析。结果:术后泪液分泌试验长度减少及泪膜破裂时间缩短均与手术的次数最相关（R:0.833及0.774,P<0.05）,其次依次为巩膜裸露面的大小,结膜植片的大小或年龄,结膜植片的厚薄或取植片位置。结论:在翼状胬肉术中,如果较大范围的切除鼻侧球结膜（尤其是二次手术）,如果术中结膜植片太大,位置太靠穹窿及太深,二者均可导致术后泪液分泌试验长度减少和泪膜破裂时间缩短,严重时发生干眼症。     

2型糖尿病患者泪液及眼表改变的临床观察

目的通过对2型糖尿病患者眼表病变进行临床检测，旨在探讨2型糖尿病与泪液及眼表改变的相关性。方法对90例（180眼）2型糖尿病患者和90例（180眼）无糖尿病的健康体检者行对照检查，包括裂隙灯检查、眼底检查、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间测定及Schirmer试验、泪河线高度、角膜地形图等，并对结果进行统计学分析。结果糖尿病组泪膜破裂时间（6.46±5.00）s低于对照组（12.30±6.90）s（P〈0.01），泪液分泌试验（10.20±7.83）mm低于对照组（18.30±7.05）mm（P〈0.01），角膜荧光素染色阳性率24.4％，高于对照组14.4％（P〈0.01）。糖尿病组的角膜表面规则指数和表面不对称指数值较正常人明显升高。预测视力值明显降低，2组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论2型糖尿病患者较正常人易出现泪膜完整性的破坏及干眼症候群。