肩锁关节脱位的诊疗现状

肩锁关节脱位（ACD）是一种常见的肩部损伤,由肩关节创伤引起,伤后易造成患者患侧上肢不同程度的疼痛及功能障碍,其诊断主要依靠肩关节X线和肩关节CT等影像学检查。目前临床上广泛采用Rockwood分型系统对ACD进行分类,并依此分类选择合适的治疗方式,其中Ⅰ、Ⅱ型ACD可行保守治疗,Ⅳ～Ⅵ型ACD以手术治疗为主,Ⅲ型ACD的治疗方式争议较大,需根据患者自身特点选择合适的治疗方式。手术治疗ACD的方式主要有关节间固定、喙锁间固定、韧带解剖重建和关节镜技术,其中解剖重建更接近肩锁关节的生理结构,临床满意度较高,关节镜技术的发展使ACD的手术治疗方式朝着微创方向发展。本文从解剖学、损伤机制、诊断、分型、治疗方式的选择及各类手术方式的特点对ACD的诊治作一系统综述,希望为ACD的基础和临床研究提供一些参考。     

不同方法保存猪软骨异种移植的实验研究

为了探索不同方法保存猪肩胛软骨对异种移植的影响，为临床应用提供科学依据。采用４种方法保存猪肩胛软骨，并按保存方法及保存时间分７组移植到日本大耳白兔背部皮下，每组５只动物，共３５只进行观察比较。①γ－射线辐射处理，４℃保存３个月为Ａ组，１个月为Ｂ组；②　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲液浸泡，４℃保存３个月为Ｃ组，１个月为Ｄ组；③深低温－８０℃保存３个月为Ｅ组，１个月为Ｆ组；④新鲜软骨为Ｇ组。移植术后每周１次活体检查软骨位置及大小，术后１周、１个月、３个月、６个月，每只动物取一块软骨行大体标本和光学显微镜观察，术后６个月取软骨标本行电子显微镜观察。实验结果显示：　（戊二醛）＝０．５％浸泡、γ－射线辐射处理可降低软骨抗原性，４℃保存时间≤１个月为最佳保存时间，按软骨被吸收卒大小，依次为Ｅ、Ｆ、Ａ、Ｂ、Ｇ、Ｃ、Ｄ组。结果提示：①猪肩胛软骨可作为异种移植代用材料的最佳供体之一；②猪肩胛软骨异种移植到家兔皮下，可长期存留６个月；③本实验４种猪软骨保存方法相比较，按异种移植后软骨抗原性降低和被吸收、变形程度轻重，以　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲液浸泡保存方法为最佳条件，γ－射线辐射处理次之；④　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲     

LRP-5、LRP-6在溃疡性结肠炎相关癌组织中表达的临床意义

目的:探讨脂蛋白受体相关蛋白5、6(LRP-5、LRP-6)在溃疡性结肠炎(UC)相关癌组织中的表达及意义.方法:以溃疡性结肠炎伴不典型增生(UD)和溃疡性结肠炎相关癌(UCAC)为病例组,溃疡性结肠炎(UC组)和散发性大肠癌(SCRC组)为对照组,应用免疫组织化学S-P法检测各组肠黏膜组织中LRP-5、LRP-6的表...     

海南省人群SARS血清流行病学调查研究

目的：揭示海南省人群是否存在SARS冠状病毒的隐性感染。方法：采集不同人群血标本，检测血清SARS冠状病毒IgG抗体。结果：共检测各类人群血清样本1451份，SARS冠状病毒IgG抗体均为阴性。结论：海南省人群中目前无SARS冠状病毒的隐性感染，人群对SARS冠状病毒普遍易感，海南省的SARS监测和防控工作任务更加艰巨，面临极大的挑战。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

采用Z成形术,植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形,36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

摘要：采用Z成形术，植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形，36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

达斡尔族酒精性脂肪肝23例临床诊治分析

目的 探讨莫力达瓦达斡尔族自治旗达斡尔族酒精性脂肪肝的临床病情变化、防治及危险因素.方法 参照2010年《酒精性肝病诊疗指南》（中华医学会肝病学分会、脂肪肝和酒精性肝病学组修订）,回顾性分析2012年10月～2013年2月在莫旗人民医院就诊的23例达斡尔族及25例汉族酒精性脂肪肝患者的临床资料,对两民族的饮酒年限、日饮酒量及肝功能结果进行对比分析.结果 两民族患者饮酒年限比较无显著差异,平均日饮酒量达斡尔族患者显著高于汉族患者（P＜0.05）;两民族患者肝功能检查中AST相比较无显著差异;ALT、GGT相比较达斡尔族患者高于汉族患者（P＜0.05）.结论 达斡尔族酒精性脂肪肝患病与该民族长期大量饮酒、肥胖、难戒酒状态有关,且可能存在遗传特征.随着饮酒时间及每日饮酒量的增加,病情有加重趋势.     

瘦素与急性胰腺炎的相关性研究

目的检测急性胰腺炎（AP）患者血清中瘦素和TNF-α浓度,探讨瘦素与急性胰腺炎及体重指数的关系。方法采用放射免疫法（RIA）检测20例急性胰腺炎患者的血清瘦素和TNF-α的水平,并分析其意义,对照组为37例肥胖者。结果在病例组中,瘦素水平明显高于对照组（P〈0.05）,血清瘦素水平与TNF-α、BMI均没有相关（P〉0.05）;在对照组中,血清瘦素水平与TNF-α、BMI均呈正相关（P〈0.05）。结论AP患者血清瘦素水平显著高于正常健康肥胖者;AP患者血清瘦素含量的增加可能来源于胰腺的释放;血清瘦素是急性胰腺炎生物学指标之一,对损伤的胰腺具有保护作用。     

归脾汤对慢性疲劳综合征小鼠认知能力及炎症因子的影响

目的 探究归脾汤对慢性疲劳综合征模型小鼠认知能力及炎症因子的影响。方法 30只小鼠随机分为正常组、模型组、归脾汤低、中、高剂量(GPT-L、GPT-M、GPT-H)组。跑台疲劳法造模4 w。归脾汤各剂量组分别给予不同浓度归脾汤灌胃,给药2 w。实验结束行悬尾实验、Morris水迷宫实验、旷场实验,检测血清乳酸、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果 与正常组比较,模型组悬尾实验静止时间显著延长,力竭游泳时间、悬尾实验挣扎次数显著降低,血清乳酸水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,归脾汤各组力竭游泳时间、空间探索实验平均速度及平台运动距离、旷场试验平均速度显著升高,悬尾实验静止时间、水迷宫定向巡航实验逃避潜伏期及总距离、血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著降低,GPT-M及GPT-G组血清乳酸水平显著降低,悬尾实验挣扎次数明显升高,GPT-L及GPT-G组旷场实验水平及垂直得分明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论 归脾汤能够改善慢性疲劳综合征模型小鼠认知能力,其作用可能与其降低疲劳小鼠炎症水平有关。