儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归

目的观察鼓室置管对分泌性中耳炎儿童患者的远期效果及对听力及鼓膜形态的影响。方法回顾性分析2003年9月至2007年6月治疗的78例儿童分泌性中耳炎患者。采用鼓室置管术,合并腺样体肥大者同时行鼻内镜下腺样体切除术。通气管留置时间4～28个月,随访4～7年。结果 56例(71.8%)自觉听力恢复正常,18例(23.1%)觉听力明显改善,仅有4例(5.1%)无明显改善,平均听力提高约20dBHL。42耳(44.7%)鼓膜形态正常,16耳(17.0%)出現鼓膜钙化,25耳(26.6%)鼓膜局部变薄、18耳(19.1%)鼓膜内陷,3耳(3.2%)鼓膜穿孔,2耳(2.1%)鼓膜肉芽,0例胆脂瘤,8耳(8.5%)鼓室积液并再次手术。鼓室置管后患者听力提高将近20dBHL,但高达53.2%的患儿鼓膜出现异常改变。结论鼓室置管导致近一半患儿鼓膜出现异常改变,严格的掌握手术适应证很重要,术后需严格随访及跟进处理。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜治疗策略及疗效

回顾性分析56例鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料2000-07-2006-03住院治疗的SNIP患者56例,均经病理检查确诊.男34例,女22例;年龄19～72岁,平均43.5岁.初诊患者40例,复发患者16例,主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、鼻出血或涕中带血等;2例无主观症状,正常体检时发现.     

网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉见习中的应用

目的：探讨网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉科见习中的应用价值。方法：选取广州医科大学附属第二医院2016级医学影像专业学生50名,随机分为实验组和对照组,实验组采用网络信息平台下PBL联合内镜教学,对照组采用LBL传统教学;教学效果的检验采用理论考核、技能考核和问卷调查的方式评价,比较两组学生理论和技能考核成绩、问卷调查中关于知识整体掌握度和教学整体满意度选项的参数差异。结果：与对照组相比,实验组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、教学整体满意度都显著提高(P<0.05)。结论：网络信息平台下PBL联合内镜教学应用于耳鼻咽喉科临床见习能取得良好的教学效果,具有推广价值。     

声反射咽腔测量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽腔结构和功能的研究

目的：采用一种新的声反射咽腔测量方法评估健康成人、单纯打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的咽腔结构和功能。方法：采用前瞻性研究设计。对85例正常成人,11例单纯打鼾者及45例OSAHS患者进行声反射咽腔测量,并记录各研究参数,包括口咽结合处距离及面积,会厌游离缘距离及面积,声门处距离及面积,4条曲线的变异系数、咽腔长度、咽腔平均横截面积及咽腔容积。结果：对该方法的重复性评价发现,12h内的两次测量结果示咽腔长度（Z=-0．881,P=0．378）,咽腔容积（Z=-0．196,P=0．844）,咽腔平均横截面积（Z=-0．668,P=0．504）差异无统计学意义。正常组与重度OSAHS组之间口咽结合处的面积（x^2=23．453,P=0．000）,会厌游离缘的面积（x^2=6．632,P=0．036）,声门处的面积（x^2=20．955,P=0．000）,4条曲线的变异系数（x^2=7．047,P=0．029）,咽腔平均横截面积（x^2=26．923,P=0．000）,咽腔容积（x^2=26．529,P=0．000）,均差异有统计学意义。BMI、颈围及疾病严重程度分组与口咽结合处的面积、声门处的面积、咽腔平均横截面积及咽腔容积呈负相关。结论：这种新的声反射咽腔测量方法重复性好,并可为OSAHS的诊断甚至分级诊断提供新的临床思路。     

食道异物92例临床分析

目的总结食道异物诊治及减少并发症的经验。方法回顾分析92例食道异物的诊治情况。结果92例食道异物取出88例,3例从大便中排出,1例放弃治疗。出现较严重并发症12例。随访1月,痊愈90例,1例失访,1例死亡。结论食道异物治疗方法应根据具体病例合理选择;术前仔细检查,术中细心操作,术后禁食、预防感染,可减少并发症;出现并发症积极治疗,尽量减轻后果。     

非病毒载体介导脑源性神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞:脂质体及电穿孔转染法的比较

背景:基因转染细胞有病毒及非病毒载体法,因病毒载体面临安全性、免疫排斥等问题,实验探讨脂质体及电穿孔转染法.目的:比较脂质体及电穿孔法介导人脑源性神经营养因子基因转染骨髓间允质干细胞的细胞转染特性和体外表达情况,建立基因工程细胞.方法:①脂质体法:取体外分离、培养的第3代豚鼠骨髓间充质干细胞,将质粒-脂质体混合物加入含细胞的培养基中培养6 h,再加入胎牛血清的培养基,孵育48 h后行免疫组织化学检测,即为瞬时表达.48 h后加入含G418培养基筛选.②电穿孔法:取骨髓间充质干细胞,胰酶消化,用无血清培养基重悬细胞,将细胞悬液加入电转化池中,加入质粒,将电转化池移至电极间放电转导.转染48 h后,检测目的基因瞬时表达.48 h后加入含G418培养基筛选.用免疫组织化学及RT-PCR检测两种方法脑源性神经营养因子基因表达情况.结果与结论:免疫组织化学显示脂质体介导转染的脑源性神经营养因了瞬时表达率约为5.80%,电穿孔法约为24.29%.脂质体法转染筛选14 d后细胞几乎全部死亡;电穿孔法转染后筛选并扩大培养建立工程细胞,免疫组织化学显示工程细胞脑源性神经营养因子阳性表达率达90%以上,RT-PCR扩增产物电泳证实目的基因阳性条带.结果表明,用电穿孔法可成功建立脑源性神经营养因子基因修饰骨髓间充质干细胞的工程细胞,并用免疫组织化学和RT-PCR办法证实细胞体外表达目的基因.     

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估.方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性.结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性.二者在高频与行为听阈相关性较接近.但在低频,ASSR的相关性较ABR高.结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势.     

耳鼻咽喉头颈外科开展英语查房和英语沙龙的实践

为了促进师资队伍建设和教学改革的机遇,适应医学教育全球化发展趋势,实现与国际医学教育接轨的需求,针对耳鼻咽喉头颈外科的学科特点及医师英语水平现状,实施英语教学,开展英语查房和英语沙龙的实践活动,取得了显著的成效,成为提高医师专业英语水平和英语口语的有效途径。     

脑源性神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞初步观察

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone-marrow mesenchymal stem cells,BMscs）转染人脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）基因后在体外分化为神经元样细胞的功能。方法克隆人BDNF基因并构建其真核表达载体;分离培养5只豚鼠BMscs,观测其形态并用流式细胞仪鉴定;将人BDNF基因电穿孔法转染BMscs,G418筛选后用维甲酸诱导分化,免疫细胞化学法对分化细胞进行鉴定。结果分离培养的细胞具有典型的BMSCs形态和标志,转染诱导后的细胞表达神经元特异性烯醇化酶、巢蛋白（Nestin）和胶质纤维酸性蛋白,并能分泌BDNF。结论BDNF基因转染的BMscs在体外能分化为神经元样细胞,电穿孔法能提高转染率,RA有促诱导作用。