选择性丘脑切开术治疗书写痉挛症的初步临床经验

目的：回顾立体定向脑深部微电极记录引导下的术治疗书写痉挛的方法及疗效,探讨治疗的机理。方法：运用脑深部微电极记录引导下立体定向技术,对10例书写痉挛患者实施了丘脑腹中间核（Vim）和丘脑腹嘴核（Vo）的毁损术,进行疗效分析。结果：10例患者术后书写功能即刻恢复正常,2例出现的感觉异常和构音障碍的可逆性手术并症,无永久性手术并发症,1-2年的随访疗效稳定无复发。结论：选择性丘脑切开是治疗书写痉挛的有效、安全的治疗手段。     

肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响

目的 比较肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响.方法 选择上海交通大学附属第一人民医院肾内科2007年10月至2011年1月维持性血液透析患者46例.分为肘部内瘘组(14例);腕部内瘘组(32例).比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室...     

装载架在纸塑包装灭菌物品湿包控制中应用效果研究

[目的]探讨装载架在纸塑包装灭菌物品湿包控制中的作用,降低湿包发生率,提高物品灭菌质量。[方法]把装载架放置在装载篮筐里,将纸塑包装物品纸面对塑面垂直或斜插入装载架中设为观察组,直接将纸塑包装物品纸面对塑面垂直或斜放在装载篮筐中设为对照组,每组660包。两组灭菌参数和灭菌周期相同,灭菌结束后观察每组灭菌物品湿包发生情况。[结果]观察组湿包发生率1.21%,对照组湿包发生率3.64%%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将装载架应用于消毒供应中心纸塑包装物品装载,可降低纸塑包装物品灭菌湿包发生率,提高消毒供应中心物品灭菌质量,控制医院感染发生。     

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征病例综述

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征是一种表现为发作性头痛、短暂神经功能缺损、脑脊液淋巴细胞增多且反复发作的神经综合征.该综合征临床缺乏特异性,易与短暂性脑缺血发作、颅内肿瘤、病毒性脑炎、偏头痛等疾病混淆,所以其初次诊断的准确率低,容易漏诊,迄今国内仅见1例报道.为提高对此综合征的认识,本文对其病因、临床特征、诊治进展进行综述.     

糖尿病视网膜病变眼底光凝治疗无效病例的临床分析

目的:观察视网膜激光光凝术治疗的糖尿病视网膜病变(DR)患者中治疗无效病例,进行临床分析,探讨该类别病例的临床特点。方法:随访2005年迄今,行视网膜激光光凝治疗的DR病例中治疗无效病例15例,分析患者的病程、血糖及血压控制水平,家族史,血红蛋白水平,年龄、性别,可能的相关影响因素。全部病例常规完成全视网膜激光光凝(PRP),治疗无     

闭角型青光眼激光虹膜切除术治疗的临床体会

目的:对于闭角型青光眼的激光虹膜切除术治疗进行临床经验总结。方法:全面理解闭角型青光眼、原发性房角关闭等诊断概念的进展,并指导激光虹膜切除术的适应证选择和围手术期处理。结果:正确认识和理解眼部前房角结构的多种变化,以及激光虹膜切除术对于解剖结构和临床表现的多样化影响。重视病例治疗随访。结论:对于UBM检查提示具有房角窄甚至关闭的病例,排除系统性疾病后,激光虹膜切除术仍是目前首选的有效治疗方案;对于部分超适应证病例但无法手术者,选择该治疗并术后补充辅助药物治疗仍可达到一定的临床效果。     

扩散张量成像在脑梗死病程中的研究及临床意义

目的 应用MR扩散张量成像(DTI)对急性期脑梗死患者病灶表观扩散系数(ADC)与各向异性分数(FA)值及大脑脚ADC值8周变化进行分析,探讨其对患者病情变化反映的价值.资料与方法 筛选急性脑梗死患者20例,于急性期行常规T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)及DTI扫描并行NIHSS和BI评分连续复查8周,每周一次,分析梗死病灶ADC与FA值及大脑脚ADC值变化.结果 梗死灶ADC值于发病开始即呈逐渐上升趋势,FA值总体呈下降趋势,病灶双侧大脑脚ADC值变化趋势同梗死灶.患者恢复情况越好,ADC值与FA值的变化趋势越缓和,反之则变化趋势越陡峭.结论 脑梗死偏瘫患者病灶处及远隔部位大脑脚ADC及FA值变化情况能提示患者预后,并提示存在华勒变性及脑功能重组.     

Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效的系统性评价

目的:评价Nd∶YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。方法:检索1995～2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料共39个研究,应用Meta-Analyst软件对其进行系统性评价。选用随机效应模型合并效应量。结果:纳入患病数累计4638例,男性合并患病率23%,     

社区门诊对老年糖尿病肾病患者的健康指导体会

糖尿病在老年人中(60岁以上)患病率增高[1],在疾病发展过程中,或迟或早地会出现各种急慢性并发症,因而成为威胁老年人生命的重要问题。糖尿病肾病的早期监测、预防及治疗是减少终末肾功能衰竭的有效措施[2]。资料与方法明确诊断的老年糖尿病肾病患者25例,男13例,女12例,60~80岁;其中伴有周围神经病变3例,视网膜病变4例,白内障1例,实验室查尿蛋白(+~+++)、尿糖(+~+++),尿素氮2.9~7.3mmol/L,肌酐47~130μmol/L,餐后血糖9~17mmol/L,血钾、钠、氯正常。健康指导饮食治疗指导:教育患者应根据老年人的特点进行合理的食谱计算及采用科学的饮食调…     

妊娠与非妊娠大鼠及雄性大鼠脑内β－内啡肽样免疫性物质含量的比较

本文总结用放射免疫分析测定妊娠、非妊娠雌鼠及雄性大鼠脑内（垂体、下丘脑、纹状体和中脑）β－内啡肽样免疫活性物质（β－ＥｐＬＩ）含量，结果：①妊娠大鼠下丘脑的β－ＥｐＬＩ含量比非妊娠者高２４２％（Ｐ＜０．０１）；②雄性大鼠垂体的β－Ｅｐ含量比雌性者高１６９％（Ｐ＜１．０１）。