利用蒙特卡罗模拟评估空气间隙对点扫描质子治疗的剂量影响

目的:利用蒙特卡罗模拟探究空气间隙对点扫描质子治疗的剂量影响。方法:利用通用蒙特卡罗程序Geant4平台构建使用射程移位器的治疗头末端的点扫描质子束流模型,并进行验证。模拟计算不同能量、不同射程移位器、不同束斑尺寸、不同束斑数目在不同空气间隙条件下的质子束流在水模体中的剂量沉积,并通过获得的积分深度剂量生成剂量修正因子对剂量的差异进行比较。结果:不同空气间隙会造成剂量损失,随空气间隙增大而增大,随水模体中深度增加而减小。对于能量更高的射束和使用水等效厚度更薄的射程移位器,剂量损失越大。束斑尺寸改变和束斑数目增加较少时造成的剂量损失与同条件下单一束流无显著差别。结论:当使用射程移位器、肿瘤位置较浅、空气间隙较大时,建议建立剂量修正因子数据库应用于治疗计划系统对剂量进行修正。     

ABO血型McAb取代常规人血清血型试剂的可行性探讨

为了获得可用于大量细胞培养生产血型单克隆抗体(McAb)的杂交瘤细胞株,本文在7次细胞融合中,建立了35种分泌抗A、抗B McAb的细胞株,并对其细胞培养上清抗体效价≥1:128的6种McAb进行特性分析和临床验证,实验结果表明,这些细胞具有工业生产血型 McAb的潜力,本文对所得McAb替代现用人血清血型试剂的可行性进行探讨。     

高迁移率族蛋白-1对增生性瘢痕成纤维细胞的调控作用

目的 探讨高迁移率族蛋白-1（HMGB1）对增生性瘢痕成纤维细胞（HSFbs）的调控作用.方法 增生性瘢痕组织取自中山大学附属第一医院烧伤科行瘢痕整复术的患者,组织块法培养HSFbs.通过细胞增殖、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、迁移和胶原网收缩实验检测不同浓度（0～200 ng/mL） HMGB1对HSFbs的影响.结果 1.56、3.13、6.25、12.50、25.00 ng/mL HMGB1呈剂量依赖方式刺激HSFbs的增殖,HMGB1对HSFbs Toll样受体4（TLR4）、α-滑肌肌动蛋白（α-SMA）、非肌肉肌球蛋白Ⅱ（NMMⅡ）mRNA的表达有促进作用而对基质金属蛋白酶1-α （MMP1-α）无,HMGB1对HSFbs迁移及收缩有促进作用但可被TLR4阻断剂抑制.结论 HMGB1可能通过TLR4调控HSFbs而在增生性瘢痕的形成过程中起作用.     

实验性牙周炎对肥胖大鼠血清C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨实验性牙周炎对肥胖大鼠血清C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随时间的变化.方法:4 周龄SD大鼠(n=35)高脂饲料喂养16 周建立肥胖模型.按肥胖指标筛除5 只,其余30 只肥胖大鼠按1:2比例,随机选取10 只大鼠为肥胖组,20 只肥胖大鼠牙周丝线结扎建立肥胖复合牙周炎模型(复合组),结扎后有4 只大鼠死亡.在牙周结扎前、结扎1 周、4 周3 个时间点眼眶静脉取血,检测空腹血糖及空腹胰岛素,并计算HOMA-IR及β细胞功能指数(HOMA-β);ELISA检测血清CRP水平.结果:牙周结扎1 周后,复合组CRP水平显著升高,在结扎4 周时则逐渐回落(F=7.773,P=0.004).牙周结扎后4 周,复合组HOMA-IR显著高于肥胖组(F=-4.691,P=0.000),HOMA-β显著低于对照组(F=3.672,P=0.002).结论:实验性牙周炎影响肥胖大鼠血清CRP水平;实验性牙周炎会加重肥胖大鼠的胰岛素抵抗状态并下调β细胞功能.     

双语教学在可摘局部义齿教学中的应用

为了响应教育部在本科生教育中推广双语教学号召，对五年制口腔专业口腔修复学课程的可摘局部义齿内容实行双语教学。教学中主要根据内容难易分级，推行不同形式的双语教学，取得了显著教学效果。现对近3年双语教学应用及效果进行总结，为进一步的推广提供参考。     

选择性丘脑切开术治疗书写痉挛症的初步临床经验

目的：回顾立体定向脑深部微电极记录引导下的术治疗书写痉挛的方法及疗效,探讨治疗的机理。方法：运用脑深部微电极记录引导下立体定向技术,对10例书写痉挛患者实施了丘脑腹中间核（Vim）和丘脑腹嘴核（Vo）的毁损术,进行疗效分析。结果：10例患者术后书写功能即刻恢复正常,2例出现的感觉异常和构音障碍的可逆性手术并症,无永久性手术并发症,1-2年的随访疗效稳定无复发。结论：选择性丘脑切开是治疗书写痉挛的有效、安全的治疗手段。     

肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响

目的 比较肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响.方法 选择上海交通大学附属第一人民医院肾内科2007年10月至2011年1月维持性血液透析患者46例.分为肘部内瘘组(14例);腕部内瘘组(32例).比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室...     

冠心病患者等长收缩训练的作用及机理

目的：验证等长收缩训练(IE)在冠心病康复中的疗效及机理。方法：40例冠心病患者分为IE组和动力性运动DE组。IE组每日进行IE体操和有氧训练，DE组每日进行有氧训练，每周均训练5次。两组治疗时间均为6周。测定训练前后心率、血压、体重、腰围、臀围，心电运动试验，空腹血糖、血脂和二维超声心动图，并用放免法测定前后内啡肽(强啡肽、β—内啡肽、亮氨酸脑啡肽)的变化。结果：①两组均引起体质改善，但IE组腰围下降、肌力增加、最大运动时间增加和TG下降更为明显。②IE组定量运动时心血管反应下降。③IE组脑啡队和β—内啡肽明显增加。结论：冠心病患者IE训练可以安全有效地改善体质，提高最大运动能力，降低定量运动心血管反应，其机理与L—EK和β—END增加有关。     

1953～2000年十五种中文口腔医学杂志手检结果初步报告

目的：手检已发表的随机对照试验（RCT）及对照试验（CCT）论以便输入中国循证医学中心数据库暨国际循证医学协作网口腔数据库。方法：逐页手检1996年前正式发行的口腔医学杂志，寻找RCT／CCT论，RCT／CCT定义采自协作网口腔卫生组。复印全部手检论并翻译标题为英，输入Procite软件。高年资专家监控全过程并逐条核对译。结果：共手检15种口腔医学杂志，其中十九种杂志已被国家科技部推荐为科学论数据源。于1953－1990年291期杂志中检索出RCT 358篇，CCT264篇。在这三个时段中，第一期刊登RCT章平均值分别为0.14、0.65、1．13，CCT章平均值分别为0．33、0．64、0．84，从中可看出随着时间延长RCT／CCT章数量有增加的趋势。中医药治疗献共113篇，占10.54%。这些论的缺陷是样本小，对随机和盲法、依从和失访的报告不全。有的章标题应用了药品的商品名，在译成英时需要增加描述药物种类及成分的词汇。结论：对中国这样一个具有1／4世界人口和三万口腔医务人员的国家来说，557篇RCT，515篇CCT显得数量太少，但是其增长趋势令人鼓舞。我们急需向我国口腔医务人员传授循证医学知识，以便产出更多的RCT／CCT，RCT／CCT是推广中医药应用的重要途径。     

老年股骨颈骨折患者的系统化护理

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。由于老年人各系统器官功能衰退,抵抗力差,常常患有内科疾病。骨折后,病人需卧床较长时间,容易并发坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、压疮等,其危险程度,往往大于骨折本身。2007年5月至2008年6月,我们对50例老年股骨颈骨折病人实施整体护理,取得了良好效果,现总结护理经验如下。