2007和2008年青海省农牧区居民生活饮用水含砷量检测结果分析

为查清青海省农、牧区居民生活饮用水含砷量和高砷水源分布范围,作者于2007、2008年在全省开展了高砷水的筛查工作,现将结果分析如下.     

中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查

目的 评估COPD患者的牛命质量及其影响因素.方法 2002-2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查,对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测,采用12个条目的 简短生命质量量表(SF-12)评估生命质量,支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70%者诊断为COPD.SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别.采用多因素逐步线性同归分析方法 分析影响生命质量的因素.结果 与非COPD患者相比,COPD患者的生命质量下降,心理成分评分分别为(56±7)分和(57±6)分,躯体成分评分分别为(46±9)分和(50±6)分,差异均有统计学意义(F值分别为4.442和453.960,P＜0.05和P＜0.01).COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响;COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响.结论 COPD患者的生命质量下降,并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关.改善气促症状,加强营养支持,减少合并疾病,远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量.     

尼可地尔后处理对急性缺血诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨尼可地尔后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 SD大鼠随机分为6组:假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、尼可地尔后处理2、5和10 mg/kg剂量组.采用左冠状动脉前降支结扎30 min、再灌注120 min建立大鼠心肌缺血再灌注模型.缺血后处理组在缺血后再灌注前实施5次10 s再灌注-10 s再阻断循环.尼可地尔后处理组在缺血后再灌注前分别给予三个剂量10 min.检测血清肌酸激酶和丙二醛含量,及超氧化物歧化酶活性;检测心肌细胞的凋亡率和Caspase-3蛋白的表达.结果 尼可地尔后处理能使肌酸激酶、丙二醛含量降低,超氧化物歧化酶活性增高,心肌细胞凋亡率降低, Caspase-3蛋白表达减少.结论 尼可地尔后处理对缺血再灌注损伤的心肌具有保护作用,其机制可能与提高超氧化物歧化酶活性,增强心肌抗氧化能力,减轻氧自由基损伤,稳定细胞膜,抑制细胞凋亡有关.     

应用三维超声宫腔成像技术指导放置宫内节育器的临床研究

目的应用三维成像技术指导放置宫内节育器,对其临床效果进行评价研究。方法对2006年1-6月间来指导中心要求置器者随机分为两组,分别应用三维超声成像技术和二维B超检查后指导放置宫内节育器。随访6-12个月统计各种原因的停用数,评价两组的有效性、续用率、副反应发生率、可接受性等。结果试验组与对照组一年累积妊娠率无显著差异(P>0.05),脱落率和因症取出率有显著差异(P<0.05),两组节育器的累积续用率方面,试验组的92.29%明显高于对照组的72.96%。结论应用三维超声成像技术指导放置宫内节育器可显著减轻副反应发生率,提高节育器的续用率,具有很高的临床推广价值。     

护士在实施肿瘤化疗中的自我防护

恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一,化疗是抗肿瘤治疗中必不可少的手段.化疗药物已在临床上广泛应用,但应用化疗药物的同时,在治疗过程中会对护理人员产生不良的影响.     

新护理模式下ICU病房内的医护沟通

相互间授课;参与特殊病例讨论;参加医疗查房;随时交流患者病情变化情况;为护士设立注意事项登记本。新护理模式下ICU病房内的医护沟通$中国人民解放军第一五四医院!河南信阳464000@陈萍     

奥氮平治疗脑卒中后精神障碍临床观察

目的:现察奥氮平冶疗脑卒中后精神障碍的有效性和安全性.方法:应用奥氮平治疗急性脑卒中后阳性精神障碍患者36例,2.5 mg/d,每晚口服,3 d无效增加剂量至5.0 mg.比较治疗前和治疗7 d后阳性精神症状评分、医疗保健评分和睡眠时间及药物不良反应.结果:治疗7 d后患者阳性精神症状评分,医疗保健评分均较治疗前下降(P<0.01),睡眠时间延长(P<0.01),未出现严重不良反应.结论:应用奥氮平治疗脑卒中后阳性精神障碍安全有效,值得临床应用推广.     

浅谈过氧化氢等离子灭菌器的使用

随着医疗高科技的不断发展,临床专业技术的进步,随之而出现的许多不能耐高温的精密仪器、腹腔镜等设备,就需要低温灭菌的处理方式来解决.过氧化氢等离子灭菌器的出现和使用弥补了这一不足.它是一种高效、快速的临床灭菌方法,在较短时间内就能完成对所需器械的消毒灭菌且效果可靠,保证了物品灭菌的质量.我院经过2年多的临床使用未发生一例因消毒灭菌不合格造成的手术感染现象,并给临床科室腔镜手术的开展提供了有力的保障.     

替罗非班对接受PCI治疗的ACS患者炎性反应及预后的影响

目的对比替罗非班对不同炎性反应水平的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期血小板活性、炎性因子及临床预后的影响。方法 348例ACS患者分为A1:SIRS替罗非班组(n=64),A2:SIRS非替罗非班组(n=64),B1:对照替罗非班组(n=110),B2:对照非替罗非班组(n=110)。所有患者给予标准的冠心病二级预防及PCI治疗。A1、B1组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班抗血小板治疗;A2、B2组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。测定4组患者PCI术前及术后2d(24～48h),最大血小板聚集率(mPAR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40L、血清基质金属蛋白酶9(MMPs-9);观察4组患者术后30d不良事件的发生率。结果术前,A1、A2组4项指标水平均高于B1、B2组(P<0.01)。A1、A2组之间及B1、B2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2d,A1、B1、B2组mPAR较术前降低(P<0.01);4组患者hs-CRP均低于术前(P<0.01);A1、B1组sCD40L低于术前(P<0.05);A1组MMPs-9较术前降低(P<0.01),B2组术后较术前升高(P<0.05)。术后2d,A1组mPAR、hs-CRP、sCD40L、MMPs-9均低于A2组(P<0.05),B1组mPAR、sCD40L均低于B2组(P<0.05)。术后30d,A2组缺血事件的发生率高于A1、B1、B2组(P<0.05)。A1、A2组出血事件的发生率高于B1、B2组(P<0.05)。结论炎性反应可能是导致血小板功能活化的一个因素,对于高度炎性反应的患者,应用替罗非班可以改善临床预后。