双心室起搏治疗慢性心力衰竭患者的护理与生活质量评价

目的 观察双心室起搏对慢性心力衰竭患者生活质量的影响，定量反应该治疗的效果。方法 慢性心力衰竭伴室内传导阻滞患者9例，全部植入三腔双心室起搏器，比较双心室起搏前后患者超声心动图和生活质量的变化。结果 双心室同步起搏后，患者左室射血分数，6min步行距离（m），生活质量评分比治疗前有显著性差异（P〈0．05）。结论 双心室起搏能有效改善慢性心衰患者心肺功能，提高生活质量。     

子宫肌瘤手术病人的观察及护理

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于生育期妇女。2000年1月-2007年7月我院共收治子宫肌瘤病人46例，现将手术后的观察与护理报道如下。     

缺血性结肠炎肠镜检查43例临床分析

目的 探讨缺血性结肠炎的临床表现、内镜特征及诊治方法。方法 回顾性分析43例缺血性结肠炎患者的临床资料。结果 缺血性结肠炎多发于45岁以上中老年女性患者,尤其伴有糖尿病、缺铁性贫血以及心、脑血管等基础疾病。结肠镜下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等为主要表现,病变主要见于左半结肠,呈节段性分布,病变与正常黏膜分界清楚,多数患者预后良好。结论 中老年人（尤其合并有心脑血管、缺铁性贫血及糖尿病等疾病者）出现不明原因的腹痛、腹泻、便血者应考虑缺血性结肠炎可能,应尽早行结肠镜检查,必要时行血管造影或其他影像学检查。此外,结肠镜检查过程中有诱发缺血性结肠炎的可能。     

来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道

1临床资料〈br〉 患者,女,64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌,遂行右乳癌根治术,术后病检示：浸润性导管癌,术后分期为ⅢA期（pT2N2M0）,并行CAF方案化疗2个疗程,后因个人原因拒绝继续化疗,后行右侧胸壁野及腋锁野放疗（DT=50 Gy,200 cGy/f）,并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛,行椎体MRI提示L3-4及骶椎骨质破坏,考虑乳腺癌骨转移,遂行椎体转移灶放疗（DT=40 Gy,200 cGy/f）,放疗后腰痛减轻,期间行初诊蜡块免疫组化提示：雌激素受体（ER）（-）、孕激素受体（PR）（-）、人表皮生长因子受体（Her-2）（-）。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗,患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊,仍拒绝化疗,尝试给予来曲唑（letrozol,氟隆）片（商品名：芙瑞,生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号：H19991001）口服行内分泌治疗,治疗后患者疼痛逐渐减轻,遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多。于2010年6月及9月先后发现胸椎及骶髂骨转移,并行转移灶姑息放疗止痛。2011年2月发现左侧肱骨头及上段、肩胛骨及肩胛关节盂骨质、骨关节周围软组织、左肺尖转移。考虑来曲唑耐药而停用,遂给予多西紫杉醇单药周疗,使用3周后患者不能耐受停止化疗,后行左肩部转移病灶姑息放疗止痛,2011年6月给予替吉奥胶囊化疗1个疗程。后再次服用来曲唑片,2011年10月发现肝肺多发转移灶,患者拒绝放化疗,行最佳支持治疗,于2012年8月合并重症肺炎死亡。     

哮喘患者外周血单个核细胞中白细胞介素—6mRNA表达与气道炎症的 …

目的 探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中白细胞介素（ＩＬ）－６ｍＲＮＡ表达与血嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和１秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１％）的关系。方法 对１２例过敏性哮喘发作期患者、８例缓解期患者及９例健康人，采用ＲＴ－ＰＣＲ法和图像分析半定量法检测ＰＢＭＣ中ＩＬ－６ｍＲＮＡ的表达水平及ＥＣＰ和ＦＥＶ１％。结果 发作期患者ＩＬ－６ｍＲＮＡ的表达明显高于缓解期患者和健康人（Ｐ〈０．０     

肺纤维化发病机制及治疗策略的新观念

本文综述了肺纤维化发病机制的新观念 ,包括TH1、TH2 型细胞因子反应的平衡失调、TGF β和CD4 0 CD4 0L系统在成纤维细胞活化中的重要作用。并概述了由此产生的肺纤维化治疗的新策略 ,即IFN γ抑制 2型细胞因子反应 ,抗TGF β抗体及阻断CD4 0 CD4 0L系统的治疗策略     

硝酸盐阴性不动杆菌支气管－肺院内感染38例分析

本文分析了１９９２年１月至１９９３年１２月沈阳军区总医院３８例硝酸盐阴性不动杆菌下呼吸道感染患者的临床资料。３８例均患有基础疾病，其中以肿瘤、血液病、ＣＯＰＤ为多。其中应用二种以上抗生素者占７３．６８％（２８例），半数病人无呼吸道症状或／和体征。１８例（４７．３６％）为混合感染。３８例对常用８种抗生素耐药率为２１．８５％～８９．４７％，对丁胺卡那霉素耐药率达２６．３１％，对环丙沙星均呈高度敏感，本组治疗后细菌阴转率为８１．５８％。     

唇腭裂患者围手术期饮食护理

目的:对唇腭裂患者围手术期的饮食护理进行探讨。方法:选取2011年1月~2012年12月期间收治的131例唇腭裂患者,对所有患者进行围手术期的饮食护理;所有唇腭裂患者在进行护理前后均采用自制调查表对患者心理状态进行评估。结果:通过对唇腭裂患者术前术后的护理,患者及家属对唇腭裂的了解大为加深,患者术后的伤口迅速愈合。结论:对唇腭裂患者术前术后的护理能够有效地缓解患者的不良情绪,提高治疗效果;尤其是对唇腭裂患者术前与术后的饮食护理,是术后伤口痊愈的关键。