自制模型教具在临床护理学实验教学中的应用

针对多年来在临床护理学实验教学中使用购进模型的局限性,发动学生自制模型应用于实验教学。自制模型制作简单,能反复训练操作,实验展示效果好,教学成本低,与购进模型互补教学,提高了实验教学效果。     

高效液相色谱法测定复方白蒺藜片中阿魏酸含量

目的:建立测定复方白蒺藜片中阿魏酸含量的HPLC分析方法。方法:采用70%甲醇加热回流提取阿魏酸,Intersil ODS-3柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈∶0.05%磷酸溶液=17∶83,流速1.0 ml/min,检测波长316 nm。结果:阿魏酸分离度良好,在0.020 72~0.331 52μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均加样回收率为95.85%(RSD=1.56%)。结论:该方法简便准确,可用于复方白蒺藜片中阿魏酸的含量测定。     

多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓根崩裂的诊断价值分析

目的：研究使用多层螺旋CT诊断腰椎滑脱并椎弓根崩裂的临床效果与价值。方法92例腰椎滑脱并椎弓根崩裂患者,均使用多层螺旋CT进行诊断,通过诊断结果来评价CT诊断的临床价值。结果92例腰椎滑脱并椎弓根崩裂患者, L3滑脱15例, L4滑脱66例, L5滑脱11例;前滑脱74例,后滑脱18例;双侧峡部裂77例,单侧峡部裂15例;Ⅰ度滑脱82例,Ⅱ度滑脱10例;经CT检测后均成像清晰准确。结论使用多层螺旋CT诊断腰椎滑脱并椎弓根崩裂的效果非常显著,可增加诊断准确性与及时性,值得在临床中应用与推广。     

COPD严重程度分级及其治疗--浅析慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD,2003)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界引起慢性疾病和死亡的主要原因.为提高对COPD的认识和降低疾病的患病率和死亡率,美国国立心肺血液研究所(NHLBI)与世界卫生组织(WHO)合作制订了慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD).     

体外循环中氧分压对紫绀型心脏病心肌过氧化反应的影响

目的探讨体外循环不同梯度动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌过氧化反应的影响。方法3岁以下经皮血氧饱和度(oxigen saturation,SpO2)低于0.85、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为3组:实验1组(1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动体外循环并控制血流复温前的PaO2(≤130mmHg)(1mmHg=0.133kPa),体外循环血流复温时使PaO2逐渐升至250～300mmHg;实验2组(2组,n=30)体外循环中PaO2在250～300mmHg启动体外循环,血流复温后使PaO2逐渐升至450～500mmHg;对照组(n=30)体外循环中PaO2始终控制在450～500mmHg。于体外循环前、主动脉开放后取右心房组织测量心肌过氧化反应指标:①超氧化物歧化酶和丙二醛;②谷胱甘肽过氧化物酶活性;③总抗氧化能力。结果①体外循环前各组心肌组织超氧化物歧化酶和丙二醛差异无统计学意义;体外循环后,1组超氧化物歧化酶显著高于对照组,丙二醛低于对照组;2组超氧化物歧化酶高于对照组低于1组,MDA低于对照组高于1组...     

软管喉镜吞咽功能评估对脑卒中患者临床功能结局的影响

目的 观察软管喉镜吞咽功能评估（FEES）对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响。 方法 对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者（分别纳入FEES组和对照组）进行回顾性病例对照研究,2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试（V-VST）评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练。首要结局观察指标为肺炎发生率,次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估（FOIS）分级、出院时饮食方式、住院时间等。 结果 与对照组比较,FEES组肺炎发生率明显降低（7.7% vs. 39.2%,P<0.001）,鼻饲管拔除率明显升高（75.0% vs. 41.0%,P=0.002）,FOIS分级明显改善（χ2=9.868,P=0.001）,出院时可尝试部分经口进食和完全经口进食患者百分比均明显增加（15.4% vs. 13.7%,P=0.030;78.8% vs. 54.9%, P=0.001）。通过多元Logistic回归分析发现,FEES组患者发病后到首次FEES检查间隔时间越长,其患肺炎的风险越大（P=0.023）。 结论 脑卒中亚急性期患者及早进行FEES检查能降低肺炎发生率,提高鼻饲管拔除率及吞咽功能,改善患者临床功能结局。     

重度脑外伤患者通过阶段性评估计划性拔除导管1例报道

目的 对重度脑外伤患者实施阶段性护理评估,促进患者计划性拔除导管。     

巨大结直肠息肉内镜下切除的体会

随着大肠镜的广泛应用，经内镜下高频电切直径小于2．0cm的息肉，已成为安全、有效、并发症低的有效措施。但对于巨大结直肠息肉的高频电切报道较少。直径大于3．0cm的息肉我们称之为巨大结直肠息肉。很多研究均证实了随着息肉的增大，癌变机会就越大，因此，对大息肉，特别是直径大于3．0cm的息肉除尤为重要。作成功切除大于3．0cm的结直肠息肉65例、共88颗，取得满意效果，现将体会报道如下。     

肾复康汤剂对IgA肾病患者外周血T淋巴细胞体外作用研究

目的观察肾复康汤剂体外对Ig A肾病患者外周血T淋巴细胞活化功能的影响。方法检测75例Ig A肾病患者和38例对照组CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞上活化指标CD25、CD69、HLA-DR的表达,并将PBS、10μg/ml、20μg/ml、40μg/ml、80μg/ml的肾复康汤剂作用于Ig A肾病患者的CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞,观察CD25、CD69、HLA-DR的表达变化。结果 Ig A肾病患者组中CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞上HLA-DR的表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.03、5.87,P均<0.05)。两组中CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞上CD25、CD69的表达比较,差异均没有统计学意义(t分别=1.43、1.64、1.91、1.69,P均>0.05)。不同浓度肾复康汤剂和PBS孵育对照组间的CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞上的CD25、CD69、HLA-DR表达率比较,差异均无统计学意义(F分别=0.19、0.49、0.20、0.59、0.78、0.51,P均>0.05)。结论肾复康汤剂对Ig A肾病患者肾脏的保护作用可能和其能降低外周血T淋巴细胞的活化潜能有关。     

应用PDCA循环管理模式控制导尿管相关尿路感染的研究

目的应用PDCA循环管理法对导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响因素进行分析,降低发生率。方法将重症监护病房2011年1 225例留置导尿管的患者设为对照组,2012年1 330例留置导尿管的患者设为试验组,试验组采用PDCA循环模式管理,对实施管理前、后CAUTI进行统计分析,针对发现的问题及时整改,并采取相应的预防措施,不断提升护理质量、持续改进。结果各项预防CAUTI控制措施的执行率明显提升,CAUTI的千日感染率由2011年的11.65‰下降至2012年的2.90‰,应用PDCA循环管理模式后CAUTI感染率明显下降,与应用前相比差异有统计学意义(χ2=56.99,P0.05)。结论应用PDCA循环管理模式,能有效降低CAUTI的发生率。