应用Ridit法分析评价医疗质量

目的对某医院2000--2007年全年医疗质量及2007年省重点科室医疗疗效进行评价。方法采用Ridit法。结果全院医疗质量高低顺序依次为2000羊、2001年、2004年、2002年、2007年、2005年、2003年、2006年。2007年省重点科室医疗质量高低顺序依次为泌尿科、胸外科、骨科、神经外科、肝胆科、儿科、消化内科、血液科。结论用Ridit法分析医院质量简单直观,结果明确,能为医院质量管理提供真实可靠的信息。     

2000—2022年北京市流行性脑脊髓膜炎病例年龄分布特征及病原学监测分析

目的 分析北京市2006年将A群C群流脑多糖疫苗（Group A and C meningococcal polysaccharide vaccine,MPSV-AC）疫苗纳入免疫规划前后北京市流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征及脑膜炎球菌（Neisseria meningitidis,Nm）血清群变迁变化趋势,评价加强免疫接种程序（第1剂3岁、第2剂9岁）疫苗控制疾病效果,为优化疫苗免疫策略提供科学依据。方法 收集2000—2022年北京市流脑报告病例、2014—2020年国家监测点健康人群Nm带菌率调查数据,分析发病时间趋势、年龄分布特征及Nm血清群变迁情况。结果 将MPSV-AC纳入免疫规划后,发病率由2004年的1.49/10万下降至2007年的0.21/10万,2008—2010年由0.13/10万下降至0.06/10万,2011年以后为0～0.03/10万。MPSV-AC纳入免疫规划前6年高发年龄人群为1、0和15～<20岁年龄组,年均发病率分别为5.08/10万、2.78/10万和1.66/10万。纳入免疫规划后5年全年龄组发病率显著下降,0、1～<6和6～&l...     

长链非编码RNA DUXAP9促进头颈鳞癌细胞增殖和转移

目的 探讨长链非编码RNA双同源盒假基因9(double homeobox A pseudogene 9,DUXAP9)在头颈鳞癌中的作用,研究DUXAP9在头颈鳞癌细胞中的表达水平、分子功能和机制.方法 lnc RNA芯片筛选头颈鳞癌组织与癌旁组织差异表达的lncRNA,TCGA数据库中分析DUXAP9在头颈鳞癌组织...     

低温等离子射频刀扁桃体切除术在慢性扁桃体炎中的应用效果

目的：探讨低温等离子射频扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者的影响。方法：选取收治的慢性扁桃体炎患者100例为研究对象,随机分为常规组与试验组各50例,常规组使用传统扁桃体剥离术,试验组使用低温等离子射频刀扁桃体切除术。对比两组围术期变化、并发症、炎性反应、疼痛指数、发音情况变化。结果：与常规组比较,试验组术中出血量较低,且进食天数、住院时间、手术实践时间较少,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d试验组疼痛指数低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,试验组炎性反应指数较低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,试验组F0指数低,且MPT、SPL指数偏高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症较低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低温等离子扁桃体切除术应用于慢性扁桃体炎能够改善围术期变化,降低疼痛指数,减少炎性反应刺激,降低并发症发生风险。     

半夏泻心汤血浆源性外泌体对胃电节律失常大鼠胃窦组织Cajal间质细胞网络结构的影响

目的 观察半夏泻心汤血浆源性外泌体对胃电节律失常模型大鼠胃窦组织Cajal间质细胞（ICCs）网络结构的影响,探索其调节胃运动的可能作用机制。方法 共52只大鼠,选择20只完全随机分为中药组及阴性对照组,采用“隔日进食+饮稀盐酸”法建立胃电节律失常大鼠模型,半夏泻心汤及蒸馏水干预2周,分离血浆外泌体并鉴定;其余大鼠随机分为对照组、模型组、中药组及阴性对照组,每组8只。造模成功后,中药组及阴性对照组大鼠尾静脉注射相应外泌体（0.3 mg/kg）,对照组及模型组注射等量磷酸盐（PBS）,隔日1次,连续2周。生物机能实验系统记录大鼠胃电活动,ELISA检测大鼠血浆胃动素（MLT）含量,Western Blot法检测大鼠胃组织缝隙连接蛋白（CX43）蛋白表达,免疫荧光双染法检测酪氨酸激酶受体/平滑肌肌球蛋白重链（c-kit/SMMHC）、酪氨酸激酶受体/α平滑肌肌动蛋白（c-kit/α-SMA）共表达。结果 与对照组比较,模型组胃电慢波频率、主频率减低（P<0.01）,血浆中MLT含量减少（P<0.01）,胃窦组织中CX43、c-kit、α-SMA蛋白表达减低（P<0.01,...     

小青龙汤及其方元对寒饮蕴肺证大鼠气道黏液高分泌及炎性因子的干预作用

目的：探究小青龙汤及其方元对寒饮蕴肺证模型大鼠气道黏液高分泌及炎性因子的干预作用。方法：SPF级雄性大鼠56只，通过“形寒+饮冷+冷水浴”法建立寒饮蕴肺证大鼠病理模型。模型建立成功后，随机分为对照组、模型组、小青龙汤组、桂枝甘草组、芍药甘草组、姜辛味组及半夏麻黄组，每组8只，并给予相应药物进行干预。肺功能分析系统测定大鼠FEF50、FVC、MMEF、tI、tE等参数；HE、AB-PAS染色观察大鼠肺组织病理形态学改变；免疫组织化学法检测大鼠肺组织中MUC5AC、AQP5、EGFR、FOXA2的表达；ELISA法检测肺组织中TNF-α、Eotaxin、IL-12、IL-13的含量。结果：(1)模型组大鼠肺内炎性细胞聚集，周围组织充血，肺泡腔内充满水肿液，伴有气道黏液过度分泌，小青龙汤及其方元各组均能不同程度地改善模型大鼠肺组织的病理改变；(2)与对照组相比，模型组大鼠FEF50、FVC、MMEF功能表现下降(P<0.01),tI与tE时间延长，差异具有统计学意义(P<0.01),小青龙汤及其方元各组均能不同程度地改善模型大鼠的肺功能；(3)与对照组相比，模型组大鼠肺组织AQP...     

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜阻滞用于髋部骨折术后镇痛的效果比较：meta分析

目的采用meta分析比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞与髂筋膜阻滞(FICB)用于髋部骨折术后镇痛的效果。方法采用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普等数据库, 纳入比较PENG阻滞组与FICB组在髋部骨折术后镇痛效果的随机对照试验。主要结局指标为术后疼痛评分, 次要结局指标为术后镇痛药用量及术后不良反应发生率。检索时间截止2022年8月, 结果采用Revman 5.4软件进行分析。结果共纳入8个研究(n=374), PENG阻滞组阻滞后30 min静态疼痛评分低于FICB组(MD=-0.35, 95%CI -0.60～-0.11, I2=14%, P<0.05);PENG阻滞组术后6、12、24和48 h静态与动态疼痛评分与FICB组比较差异无统计学意义(P>0.05); PENG阻滞组较FICB组术后24和48 h镇痛药物用量减少(MD=-9.10, 95%CI -19.11～0.91, I2=95%, P<0.05);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞用于髋部骨折术...     

孙思邈外感热病用药特点

孙思邈作为宋金元前伤寒八大家之一，在中医外感病热病史发展中具有承上启下的特点。本文通过研究其外感热病用药特点，发现其制方思想上承汉唐精华，主要体现在解表方的收录上。同时其用方也下启温病诸法，清气凉血、增液承气、泄热透斑、甘寒养阴，后世温病名法在初唐已见端倪，随着后世温病不断发展，这些方法也不断成熟完善以补伤寒不足。对于外感热病中具有传染性的时行瘟疫，孙氏主张与伤寒分开论治，预防为主，并以四时五脏分论阴阳毒，重视清热解毒的运用。     

衰弱指数和Fried衰弱表型 在社区老年人衰弱评估中的比较研究*

摘 要：目的：使用衰弱指数和Fried衰弱表型评估工具对参与社区健康体检的老年人进行衰弱评估，以期为促进开展 社区老年人衰弱评估及健康干预提供参考。方法：2022年 9—10月，采用方便抽样方法，收集上海市徐汇区斜土街道社区 ≥60岁老年人的健康体检数据和衰弱数据。使用衰弱指数和Fried衰弱表型两种评估工具进行衰弱评估，比较两种评估工具 的一致性和适用性。适用性方面，以日常生活活动能力作为效度评价标准，比较两种衰弱评估工具的预测效度，同时与老年 人体检结果进行相关性分析。结果：474例样本中，衰弱指数和 Fried衰弱表型评估的衰弱发生率分别为 37.1%、11.8%，两 者呈正相关。以日常生活活动能力下降为结局变量，衰弱指数和 Fried衰弱表型的 ROC曲线下面积分别为 0.747、0.778。衰 弱指数与身体质量指数、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、尿素、红细胞、血红蛋白呈相关性；Fried衰弱表型评估结 果与收缩压、舒张压、红细胞、血红蛋白呈相关性。结论：衰弱指数与Fried衰弱表型评估工具对社区老年人的衰弱识别有 差异，衰弱指数评估工具更为灵敏；与衰弱指数评估工具相比，Fried衰弱表型评估工具对日常生活活动能力下降的预测能 力更好，更适合评估老年人的身体衰弱状态；与Fried衰弱表型评估工具相比，衰弱指数评估工具的评估维度更广，更适合 评估社区老年人的综合衰弱和整体健康状态。     

改良多点引流法治疗肝移植术后胆道并发症的价值

目的:探讨改良多点引流法对肝移植术后胆道并发症的影响。方法:研究对象为2018年5月—2020年5月上海中医药大学附属曙光医院肝移植术后因胆道并发症行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）治疗的125例患者。按EXCEL产生随机数...