改进的成人直肠脱垂经肛三联术的临床研究

目的探讨成人直肠脱垂经肛三联术的改进,以减少患者的痛苦及并发症。方法对采用改进传统的成人直肠脱垂三联术治疗25例Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床资料作回顾性分析。结果25例患者全部治愈,无一例复发,效果满意。结论改进的经肛三联术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,既继承传统三联术,同时又有所创新,创伤小、痛苦少、并发症少、简便易行,是一种微创无痛,安全可靠的术式。     

慢性乙型肝炎治疗流程修订

背景 全球约有20亿人或全球三分之一人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),3.5～4亿人为慢性HBV感染.目前美国HBV感染者为125～200万.     

应力式振动对下肢肌力、骨密度、抗骨折能力及体成分的影响

[目的]探讨应力式振动治疗对骨质疏松的防治作用以及对体成分的影响。[方法]前瞻、开放性、随机对照研究,研究对象为符合入、排标准者178人,其中女性118名,男性60名,分为治疗组和空白对照组,治疗组使用振动治疗仪给予频率(32±3)Hz,加速度0.5～2.94m/s2的振动,每次10min,每周3次(隔日1次),共12周。主要观察指标:第2～4腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉分布系数、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力、体重指数、体脂百分比、全身脂肪分布。[结果]治疗组与对照组比较,左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力均上升,差异有统计学意义(P﹤0.001),其余各项指标的变化差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]应力式振动可有效防治下肢骨质疏松,对体成分无明显影响。     

金因舒与爱丽滴眼液对角膜异物剔除术后创面愈合的影响

角膜异物是眼科常见病。异物剔除后常引起明显的刺激症状和继发感染，严重者可导致角膜溃疡，甚至穿孔，故术后如何尽快修复角膜创面和预防感染显得非常重要。笔者将金因舒与爱丽滴眼液对角膜创面的愈合作用进行了观察，现报道如下。     

应用EpCAM/PAN-CK荧光标记流式细胞术检测肿瘤浸润淋巴细胞中肿瘤细胞残留的研究

作为新兴的肿瘤免疫治疗管线之一，过继性细胞免疫疗法(adoptive cell therapy/ACT)已日趋成熟；其中最直接的手段是从实体瘤组织中提取靶向性与特异性俱佳的肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte/TIL),经体外激活、扩增和优化后回输患者而达到安全、有效的临床疗效。具体的TIL工艺流程除了要保证淋巴细胞的充分扩增(数量)和免疫学活性(质量)以外，还需要解决肿瘤细胞残留问题。虽然在TIL培养过程中肿瘤细胞因为营养成分的相对缺乏和淋巴细胞的持续攻击而逐渐凋亡，在理论上不能完全排除癌细胞残留的可能性。为充分解决这一切实问题，本研究比较、分析了多种有关肿瘤细胞残留的检测方法，并根据灵敏度、可靠性、器材要求和检测效率等参数综合权衡利弊，最后将流式细胞术作为优选方案，并在检测肿瘤细胞系和源自乳腺癌患者和肺癌患者的TIL产品(N=60)时得到进一步验证。这一方法依赖荧光标记的特异性抗体有效识别上皮细胞普遍携带的标志物，即泛细胞角蛋白(pan-cytokeratin);其检测灵敏度<0.05%,而且有进一步提升空间，因此可以作为今后TIL和同...     

Peutz-Jegher综合征1例

Peutz-Jeghers综合征（PJS）又名黑斑息肉综合征，是一种常染色体显性遗传病，临床较少见，现结合文献对我校附属第三医院（辽宁省肛肠医院）收治的1例病例报告如下。     

近5年中医药调控Cajal间质细胞增殖治疗慢性传输型便秘的研究进展

慢性传输型便秘（STC）是由于肠道蠕动减慢、粪便传输迟缓所致的便秘，主要表现为排便困难、排便次数减少、排便不尽感，同时伴有腹胀、腹痛等症状，是一种较为普遍的便秘类型，其发病机制尚未被完全阐述。Cajal间质细胞（ICC）作为消化道传导慢波信号的基础，与STC密切相关，是近年来研究的热点。ICC的数量、分布、功能、结构的改变均会影响胃肠道运动，其中ICC的减少是引起STC发病的主要原因。中医药通过辨证论治干预与ICC增殖有关的信号通路，调节ICC数目，调控自噬，抗凋亡，促进胃肠道蠕动，缓解便秘症状。文章对实验研究的信号通路与单味中药、中药复方及针灸推拿方面的治疗机制进行综述，以望为临床治疗STC提供思路。     

大鼠脊髓全横断诱导芳香族氨基酸脱酸酶细胞产生5-羟色胺的机制研究

目的:探讨大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)前后芳香族氨基酸脱酸酶(Aromatic L-amino acid decarboxylase,AADC)细胞的分布以及SCI后不同时间段AADC细胞表达5-羟色胺(5-HT)的特点。方法:60只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(12只)、脊髓损伤2d组(24只,其中假手术/Sham组12只)及脊髓损伤60d组(24只,其中假手术/Sham组12只)。使用负压吸引器将大鼠T10-T11脊髓完全离断1~3mm,建立脊髓胸段T10-T11全横断模型。使用BBB评分评价SCI大鼠不同时间点后肢运动功能。各组大鼠在相应时间点灌注取材,并且在灌注前30min腹腔注射外源性5-羟色胺酸(5-HTP)(100mg/kg),免疫荧光法检测脊髓腰段(L段)和骶尾段(S+C段)中AADC和5-HT表达水平。结果:SCI大鼠在术后1~2、3、7、14、28、60d时BBB评分别为0、1.00±0.58、3.30±0.95、6.30±0.10、7.50±0.36、7.87±0.08分。AADC细胞主要在脊髓的背角、中间带、中央管周围等部位表达。正常对照组、脊髓损伤2d组和脊髓损伤60d组AADC表达数量在脊髓L段为:46.75±5.50、49.50±4.87、48.50±6.38个,在脊髓S+C段为1026.50±66.59、1066.75±80.56、1046.25±67.79个,三组结果相比无显著性差异(P0.05)。正常对照组大鼠脊髓L段和S+C段中AADC细胞中未见5-HT的表达,但在SCI2d组和SCI 60d组均观察到AADC细胞表达5-HT,L段两组表达率分别为(44.43±6.03)%和(96.20±1.53)%,S+C段分别为(44.45±5.71)%和(95.14±3.02)%,两组间差异有显著性(P0.05)。结论:AADC细胞在脊髓胸段T10~T11全横断损伤前后脊髓中表达数量和部位相似。SCI后,损伤平面以下脊髓中的AADC细胞功能增加,可利用外源性5-HTP生成5-HT。