浅谈张仲景医学理论的研究思路

回顾中医学近 5 0年的发展历程 ,各个领域均有长足的进步 ,阴阳、经络、证等中医核心理论的本质研究更是风靡一时。但是 ,这些研究并未使中医理论产生质的突破 ,中医临床也依然沿袭“三个指头 ,一个枕头”的小作坊模式。同时 ,挫折也使得近些年来的中医理论研究渐入低潮 ,对中医学的发展产生了不利的影响。一个学科没有坚实的理论作基础 ,是没有发展前景的。中医理论研究之难 ,在于它是一个多因素、多层次的综合体。这是由于在它的形成过程中 ,受研究手段的限制 ,古人只能采用朴素的观察与思辩方法 ,这就不可避免地使它存在概念不清、层次不…     

静脉注射甘露醇治疗偏头痛的观察与护理

我们自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月采用 2 0 %甘露醇静脉滴注治疗偏头痛 2 4例 ,取得满意效果 ,并就治疗期间的观察与护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 2 4例 ,男性 6例 ,女性 18例 ,所有病例均按照1988年 ,国际头痛学会有关偏头痛的诊断标准 :(1)反复发作的偏头痛 ,头痛位于一侧 ,呈搏动性 ,发作持续时间 4～ 72人 ,且排除其他原因的头痛。 (2 )头痛发作可伴有或不伴有先兆症状 ,如眩晕耳鸣 ,复视及共济失调等。 (3 )头痛时伴有恶心、呕吐、畏光或畏声。 (4 )近期发作程度为中度 ,严重头痛。1 2　治疗方法　用 2 0 %…     

浅谈经方方元的研究思路

“经方”一词首见于西汉·刘向父子编撰的《七略·方技略》,后被东汉·班固收载于《汉书·艺文志》一书中,原指利用药物治疗疾病的经验方剂,现在则专指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。这种概念的演化也侧面反映出《伤寒》、《金匮》方历经时间与实践的检验,地位日益稳固的事实。     

仲景经方命名演变规律解析

目的:探讨仲景经方的命名形式及其演变规律。方法:参考《伤寒论》《金匮要略》《辅行诀脏腑用药法要》中的文献资料,比较相关经方的联系,厘清不同命名方法出现的先后。结果:仲景经方的命名方式虽不外乎根据药物组成、功效、主治而命名,但为了应用与传播的便利,发生了由全部药味到少数主药、由药味构成到功效主治、由不分大小到区分大小、由名实相副到名实不副的演变过程。结论:这一探讨不仅起到了正本清源的作用,而且也从方名演变角度揭示了整个仲景经方家族逐步发展成熟的过程。文中所涉承气类方、四逆类方、真武类方、柴胡类方、麻黄类方、泻心类方等临床常用经方,可为相关研究者提供参考。     

呋喃二烯对肝脏细胞色素P450酶不同亚型的影响

目的 考察呋喃二烯(furanodiene,FDE)对肝脏微粒体主要的细胞色素P450(CYP)酶活性的影响。方法 采用探针底物法,考察FDE在体外孵育体系中对大鼠和人肝微粒体CYP1A、CYP2A、CYP3A、CYP2C、CYP2D、CYP2E1的抑制作用,并计算相应的IC50值;采用微粒体体外“鸡尾酒”孵育法(cocktail法),考察大鼠经低、高剂量FDE(40 mg·kg^-1和160 mg·kg^-1)连续灌胃7 d,其肝微粒体主要CYP酶活性的变化。结果 FDE对大鼠肝微粒体CYP2D1和CYP2C6/7有较弱的抑制作用,其IC50分别为15.8和23.8 μmol·L^-1;对人肝微粒体CYP2C9也有较弱的抑制作用,IC50为26.1 μmol·L^-1。与对照组比较,大鼠灌胃40 mg·kg^-1 FDE,肝微粒体主要CYP酶活性无显著变化;灌胃160 mg·kg^-1后,肝微粒体CYP2E1活性为对照组的164%。结论 FDE对大鼠和人肝微粒体CYP主要亚型的抑制作用较弱;40 mg·kg^-1 FDE对大鼠肝微粒体主要CYP酶未显示明显诱导作用,160 mg·kg^-1 FDE对肝微粒体CYP2E1有一定的诱导作用。     

超声在颈部淋巴结结核和转移性淋巴结鉴别诊断中的价值

颈部淋巴结结核（Cervical tuberculosis lymphadenitis, CTBL）在肺外结核病中发病率最高,约占50%[1],而颈部转移性淋巴结(Cervical metastatic lymph node, CMLN)是恶性肿瘤常见的一种转移方式。超声是评估浅表淋巴结疾病的首选方法,本文将从常规超声以及超声新技术对CTBL和CMLN的鉴别展开综述。     

"阴火"与"客气"的比较分析

"阴火"指脾胃元气虚损,阳气郁闭而产生的内伤之火,可广泛存在于五脏六腑中,或虚或实,寒热错杂."客气"出自于仲景之著,起于中气不足而生寒热.两论对临床治疗寒热错杂型消化道系统症候群均有积极指导意义,"阴火"可谓是对"客气"进一步的继承与发扬.本文从病因病机、病证特点、治则治法入手,对两论作简要分析,以希加深对两论认识,对临床消化道疾病治疗提供新的思路与方法.     

从免疫原性角度初探北京市儿童6岁龄接种麻腮风联合减毒活疫苗的必要性

目的观察北京市儿童6岁龄复种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)的免疫原性,评价该剂疫苗的必要性。方法采用单纯随机抽样方法在北京市西城区和门头沟区14个接种门诊选择75名8-9月龄已接种1剂麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、18-23月龄已接种1剂MMR、未患过麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)的72-83月龄儿童,复种1剂MMR,采用酶联免疫吸附试验检测免疫前后血清麻疹、风疹和流腮Ig G抗体。结果 75名观察对象MMR免疫前和免疫后麻疹、风疹、流腮抗体阳性率分别为94.67%和100%、93.33%和98.67%、94.67%和100%(Fisher's精确概率法,P=0.120、0.209、0.120),抗体中位数浓度分别为756.19m IU/ml和1 077.13m IU/ml(Z=-6.00,P0.001)、48.08U/ml和91.86U/ml(Z=-6.78,P0.001)、501.70U/ml和2 374.14U/ml(Z=-7.53,P0.001);免疫后抗体阳转率分别为8.00%、6.67%、53.33%。结论儿童6岁龄接种MMR能显著提高流腮抗体水平,有利于降低流腮发病率,因此该剂疫苗仍有必要接种。     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中75%发生于直肠的中段或下段.传统的Miles手术由于要进行永久性腹壁造瘘,给病人带来了生理和心理上的极大痛苦.随着人们对直肠癌术后病人生存质量的日益关注,保留肛门功能的直肠癌根治术得到了越来越多的外科医师的提倡.全直肠系膜切除术(TME)概念的提出和腹腔镜技术的发展,使低位直肠癌在保肛治疗的同时手术的费用有所增加.     

四磨汤联合针灸疗法预防阑尾切除术后肠粘连临床观察

目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低（P＜0.05）.结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.