BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用现状

随着中国逐步进入老龄化社会和环境问题的日益突出,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的数量不断增加,不但严重影响着患者的生活质量,同时也带来了沉重的医疗负担.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年COPD将成为全球第5大疾病负担和第3大死亡原因[1].     

长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床观察

目的:分析长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床效果.方法:选择72例支气管扩张患者作为临床研究对象,随机分为两组.观察组(n=36)予以沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗,对照组(n=36)采用沙美特罗氟替卡松展开治疗.对两组治疗前后的肺功能指标进行比较.结果:治疗前两组肺功能指标无显著差异,治疗后观察组FEV1、FEV、FVC等肺功能指标均优于对照组,差异显著性(P<0.05).结论:采用小剂量红霉素联合沙美特罗氟替卡松长期吸入治疗支气管扩张,能够显著改善FEV1、FEV、FVC等肺功能,提升临床治疗效果,具有理想的应用价值,值得在临床推广.     

改良护理行为引导方式对行急诊静脉溶栓急性脑梗死患者临床疗效及安全护理指标水平的影响

目的探讨改良护理行为引导方式对急诊静脉溶栓急性脑梗死患者临床疗效及安全护理指标水平的影响,为临床护理提供依据。方法选择2016年1月～2018年1月在本院就诊的98例急性脑梗死患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各49例。对照组患者给予常规护理干预,干预组采用改良护理行为引导干预。采用神经功能缺损评分表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定患者的日常生活活动能力,采用高级中枢损伤严重程度(MESSS)评分对患者的神经功能缺损情况进行评分,对比两组患者的进出急诊室时间、溶栓药物进入血管时间、住院时间及溶栓成功率,对比两组患者并发症发生率。结果干预后,干预组患者MESSS、NIHSS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P均0.05);干预组进出急诊室时间、住院时间均显著短于对照组,溶栓成功率显著高于对照组(P均0.05),治疗及护理干预3个月后,干预组治疗效果显著优于对照组(P0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组,且早期发现和及时处置率显著高于对照组(P均0.05)。结论改良护理行为引导能够显著提高静脉溶栓急性脑梗死患者的治疗效果,提高护理安全性,值得临床推广。     

米诺环素对脊髓损伤大鼠凋亡机制探索和神经红蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对脊髓横断损伤大鼠凋亡蛋白 Bcl-2、Bax和 Caspase-3的表达及神经红蛋白 Ngb表 达的影响。方法 36只健康成年雄性 Wistar大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、米诺环素干预组,每组 12只。假 手术组只暴露脊髓,脊髓损伤组和米诺环素干预组制备胸3~4脊髓节段全横断损伤模型。米诺环素干预组于术前腹 腔注射米诺环素（90 mg/kg）,1次/d,连续5 d,脊髓损伤组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。术后22 d处死所有 大鼠,采用免疫组化染色和 Western blot法检测脊髓组织 Bcl-2、Bax和 Caspase-3蛋白的表达;Hoechst 染色检测凋亡 细胞;免疫荧光染色检测神经红蛋白（Ngb）的表达。结果 与假手术组相比,脊髓损伤组脊髓组织中 Bcl-2表达增 多,Bax和 Caspase-3蛋白的表达增多,凋亡细胞数明显增多,Ngb荧光强度明显增强（均P＜0.05）。与脊髓损伤组相 比,米诺环素干预组Bcl-2表达进一步增高（P＜0.05）,Bax和Caspase-3表达显著降低（P＜0.05）,而凋亡细胞数有所 减少,Ngb的平均荧光强度较其明显增强。结论 米诺环素干预可通过降低 Bax和 Caspase-3的表达,升高 Bcl-2的 表达来抑制细胞凋亡,提高神经红蛋白表达。     

SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响

目的探讨SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响。方法将2016年11月至2017年11月在唐山市某三甲医院心血管内科住院的112例中青年冠心病患者依据入院的时间顺序进行分组,其中奇数为对照组,偶数为干预组。对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上以SOC模式为理论依据。根据患者所处的不同阶段采取针对性的干预措施,共干预1个月,分别于干预前及干预后对两组患者的自我效能和健康素养进行评价。结果干预前,两组患者的自我效能、健康素养得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的自我效能总分高于对照组(P<0.05),且症状、角色、情绪、与医生交流4个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组患者的健康素养总分高于对照组(P<0.05),两组患者在健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、经济支持意愿、改变健康意愿4个维度均高于干预前,但干预组患者在健康素养总提高分及各个维度提高分均高于对照组(P<0.05)。结论以SOC模式为基础的干预能改善中青年冠心病患者的自我效能,提高其健康素养。     

慢性乙型肝炎治疗流程修订

背景 全球约有20亿人或全球三分之一人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),3.5～4亿人为慢性HBV感染.目前美国HBV感染者为125～200万.     

基于津液理论探讨经方治疗颈椎病的科学内涵

现今中医药治疗颈椎病多从气血、肝肾出发,或从经络、六经辨证,而鲜少提及津液。本文从津液角度,论述津液对阴阳平衡、筋骨平衡的影响,并从流体结构与固体结构论证了津液病变是形成颈椎病的关键点。津液既可化生精、髓、血、液,是调补气血、肝肾的关键;又能内滋脏腑,节制阳气,维持五脏元真通畅、阴平阳秘的生理状态;还能润养筋脉肌肉,濡养关节骨骼,维系筋骨平衡。若津液不通、不和,难以润养,则易导致病变。在治疗方面,本文从桂枝汤类、柴胡汤类与承气陷胸类三组类方分析出经方治疗颈椎病重在调津液。桂枝汤类方重在平衡阴阳,调和津液;柴胡汤类方善于疏利三焦,畅达津液;承气陷胸类方则可开水热结,急下存阴。总而言之,津液以“通”“和”为用,津液不足者当以调和阴阳,补充津液为主要治法;津液不利者则应随其所得而攻之,以令津气通行。津液充沛,运行正常,则阴平阳秘,筋骨得养;筋柔骨正,则邪去正安。基于津液探析颈椎病的形成机理与治疗方案,能够为临床提供更多思路与参考。     

基于SWOT理论的中医药技术经理人培养策略研究

中医药技术经理人作为中医药类科技成果转化的助推者,在科技成果的商品化、商业化以及产业化中发挥重要的作用。本文采用SWOT分析方法,分别从优势、劣势、机会和威胁4个维度剖析培养中医药技术经理人发展现状,指出中医药技术经理人存在专业化程度和职业接受程度较差的内部不足、法律体系尚不完善、培养体系尚不合理、转化周期长、基本收入难以保障等外部威胁。并在加快中医药科技政策研究与基地建设、开发多层次融合的职业培训体系、建设人才评价体系、完善科技交易激励机制4个方面提出相应的建议,旨在准确定位中医药技术经理人培养的方向,探索高素质复合型中医药人才的培养模式。     

拨针治疗颈源性头痛思路探析

颈源性头痛是由于颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。本研究从中西医理论角度出发,分析颈源性头痛的发病机制,结合针灸选穴规律,分析拨针治疗颈源性头痛的思路,以期为临床治疗颈源性头痛提供新的思路。