“健康快车”特殊条件下眼科手术器械漂洗方法的研究

 目的 探索在"健康快车"无流动水清洗设备的特殊条件下,复用眼科手术器械有效的漂洗方法。方法 研究分两个阶段进行,分别探索不同漂洗方法对手术器械多酶清洗剂清除效果和清洗质量的影响。分别选择无污染和模拟临床手术污染的白内障显微手术器械。A、B、C、D、F、G组为试验组,模拟"健康快车"条件下使用非流动水漂洗手术器械,A、B、C 3组的漂洗方法分别为"2、4、6 L水结合刷洗"、D组"不漂洗"、F组漂洗方法同B组、G组在B组的基础上增加"0.5 L水结合涮洗"的步骤。E、H组为对照组,遵守指南使用流动水漂洗手术器械。清洗效果评价：采用蛋白残留检测仪间接检测多酶清洗剂残留量;采用ATP生物荧光检测仪检测手术器械的清洗质量。结果 B组多酶清洗剂残留量为（1.90±0.23）μg/20把,B组与对照组［（3.45±0.46）μg/20把］的多酶清洗剂残留结果比较,差异无统计学意义（P=0.053）。G组ATP生物荧光检测结果为（9.46±1.50）RLU/把,G组ATP生物荧光检测结果与对照组［（11.60±1.44）RLU/把］比较,差异无统计学意义（P=0.339）。结论 结合两阶段试验结果,在"健康快车"无流动水清洗设备的特殊条件下漂洗眼科手术器械,推荐选用G组漂洗方法。     

红花酊联合频谱照射预防褥疮疗效观察

褥疮是因长期卧床使局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。多好发于长期卧床，特别是失去自主翻身能力，大小便失禁的老年患者，常见于脑卒中后遗症、骨折等患者。如患者伴有糖尿病、慢性神经系统疾病、肿瘤等各种消耗性疾病，或伴有低蛋白血症、营养不良、缺乏维生素等更易发生，且很难治愈。广西重阳老年公寓自2004年以来应用红花酊预防褥疮，效果令人满意，为进一步明确红花酊的预防褥疮疗效，笔者作了如下对照疗效观察。     

不同程度脾虚患者甲状腺功能改变的临床研究

目的：探讨脾虚患者甲状腺功能的改变规律。方法：观察６９例排除内分泌系统疾病和肾功能障碍性疾病的脾虚患者,根据“脾虚证分度定量诊断表”,将脾虚患者由轻到重分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度３组。分别测定各组的木糖吸收率,ＢＭＲ、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果：脾虚程度加重,木糖吸收率下降,ＢＭＲ、Ｔ３水平也降低,与木糖吸收率呈正相关。结论：表明脾虚程度的加重,甲状腺功能有一定程度的降低,证实了脾虚时甲状腺激素水平的改变有一     

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的诊断、治疗、预防提供临床依据.方法:随机选择我科室2013-01 ～2014-01住院治疗的缺血性脑卒中患者52例作为病例组研究对象,按照对照与病例性别相同,年龄相差3岁以内的原则,随机选择同期在我科室进行体检的非脑卒中患者52例作为对照组研究对象.两组患者于入院当天及1w后,空腹采集静脉血,检测血清Hcy,比较病例组和对照组患者血清Hcy有无差异,同时比较病例组患者治疗前后血清Hcy水平有无差异.结果:病例组患者治疗后血清Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血清Hcy水平无差异(P＞0.05);病例组患者入院当天和入院1w后的血清Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素,血清同型半胱氨酸水平可以作为缺血性脑卒中的辅助诊断指标.     

帕金森病研究进展

帕金森病（PD）是人类常见的神经退行性疾病之一,其病理特征主要是黑质多巴胺能神经元选择性变性死亡。PD可能是多种因素共同作用的结果。所有对PD的治疗都是控制症状,暂不能根治。多巴胺、蛋白质二硫键异构酶、Parkin基因、PINK1基因和α-突触核蛋白等均与PD有关。细胞凋亡可能在多巴胺能神经元变性死亡的过程中发挥了作用。线粒体功能障碍可能是PD的发病机制之一。PD患者的辅酶Q10水平低于正常人,补充辅酶Q10有利于PD的辅助治疗。     

新型农村合作医疗“按人头支付”改革意向分析

目的：了解新型农村合作医疗监管部门和服务提供方对于“按人头支付”改革措施的观点及预期。方法：采用问卷调查和关键知情人访谈的方法,对包括社区卫生服务中心、镇合作医疗管理办公室、乡村医生在内的320名相关工作人员进行意向调查。结果：被调查者总体上对拟实施的各项改革措施持支持或肯定态度,对改革所要达到的预期成效总体上较为乐观,但各方对改革的预期判断存在一定差异。结论：实现参与各方的利益均衡是改革成败的关键。     

基于需方角度的新型农村合作医疗“按人头支付”实施效果评价

目的:本研究从需方角度分析新型农村合作医疗按人头支付改革实施的效果,为进一步完善"按人头支付"改革提供依据。方法:采用描述性分析比较2011年和2012年按人头支付改革前后参合农民受益面、受益程度、医疗费用负担及抗风险能力等指标;采用问卷调查研究浦东新区33家社区卫生服务中心参合农民改革前后的满意度情况。结果:新型农村合作医疗按人头支付改革后,参合农民受益率和住院受益程度在一定程度得到提高,参合农民费用负担及其抗疾病风险的能力得到一定程度的改善和提高,同时按人头支付改革的推进并降低参合农民的满意度。结论:按人头支付改革在一定程度上降低了参合农民的就医经济风险,改革的长期效果有待继续研究深入。     

进展性案例联合角色扮演在手术室护生临床带教中的应用

目的 探讨进展性案例联合角色扮演在手术室护生带教中的应用效果。方法 以上海市光华中西医结合医院手术室的64名护理实习生为研究对象,按照实习时间段的不同分为对照组(2020年6～11月)和观察组(2020年12月至2021年5月),各32名。对照组采用传统跟班制教学模式,观察组在此基础上融入进展性案例联合角色扮演教学方案。比较2组护生的核心能力、理论及操作考核成绩、教学满意度,以及对教学方法的认同度。结果 培训4周后,观察组护生的核心能力和教学满意度各维度得分、理论及操作考核成绩,以及对教学方法认同度中赞成和生动有趣的认同率均高于对照组(P均<0.05)。结论 将进展性案例联合角色扮演教学法应用于手术室临床护理带教中,有助于提高护生的理论和操作成绩,以及核心能力和教学满意度,并获得其认可。     

食管癌合并焦虑、抑郁的研究进展

摘 要：食管癌作为全球常见的消化道肿瘤疾病负担较重,严重威胁人民的生命健康。我国食管癌发病率和死亡率均占全球50％以上。焦虑、抑郁作为食管癌的常见共患病,是食管癌的独立危险因素,影响患者的生活质量和预后转归。该文就食管癌合并焦虑、抑郁的流行病学特点、可能原因和发生机制、筛查方法、影响因素和治疗等方面进行综述,发现食管癌合并焦虑、抑郁的患病率异质性较大,可能受筛查诊断工具、诊断标准、研究对象及样本量等因素影响。