恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

江门市手足口病流行病学特征分析及时空聚集性研究

目的探讨广东省江门市手足口病的流行病学特征及时空分布特点,为江门市手足口病的预防控制工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法对江门市2011年手足口病疫情资料进行统计,并采用SaTScan 9.0软件的时空扫描统计量对报告病例数进行时空聚集性分析。结果江门市2011年手足口病发病率为276.34/10万,男性高于女性,发病高峰期为5~7月,发病年龄主要在5岁以下。时空扫描统计量探测出了4个可能的手足口病发病聚集区域,聚集区的发病高峰时间为5月4日至8月28日,新会区、开平市、蓬江区、鹤山市、台山市都存在手足口病聚集性和长期流行趋势。结论广东省江门市手足口病的流行情况较为严重(特别是新会区),控制手足口病流行的关键时间段在4月底和5月初。     

恩平市某村诺如病毒胃肠炎暴发的调查

目的了解2012年恩平市某村一起诺如病毒引起的肠炎的流行特点．探讨暴发疫情调查处理的经验．为今后控制类似疫情提供科学依据。方法由疾控中心专业人员用专门的个案调查表对所有病例进行流行病学调查．部分病例采集大便样本进行检测,并结合实验室结果进行流行病学分析。结果本次疫情共有11人发病,罹患率为22．92％;最小1岁,最大62岁,男女性别比为0．83：1,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛等胃肠炎症状为主,病情较轻,病例呈一定的家庭聚集性,病程2—4d。检测6例现症病人的肛试样品或粪便样品,发现5份检出诺如病毒核酸阳性,其中1份合并轮状病毒核酸阳性。结论本次疫情是诺如病毒引起的以日常生活接触传播为主的暴发疫情,且部分患者伴有轮状病毒感染。     

一起SARS超级传播者引起医院内传播的调查

目的 了解传染性非典型肺炎(SARS)超级传播的传染性及其造成SARS医院内传播的情况。方法 调查2003年3月22日至4月15日江门市某医院1例SARS病例及其导致院内传播的其他SARS病例。对SARS病例住院病历、流行病学现场调查资料和特异性实验室检查资料进行分析。结果 该医院首例SARS病例于3月22日入院，4月1日确诊为SARS，4月2日死亡。4月2～15日该医院除了首例SARS病例外共报告SARS病例22例。除最后1例患在首例患死亡后第七天才进入曾诊治过该患的肾内科外，其余21例SARS患均与首例患有明确接触史。对4月2～13日发病的21例患分析结果显示，发病高峰为4月3～7日，占病例总数的71．43％(15／21)；19例患均为诊治首例患的肾内科的医护人员，该科室罹患率为59．38％(19／32)，另2例分别为同时在肾内科住院的患及陪护；估算病例潜伏期中位数为6d；对其中的11例病例进行血清SARS抗体．测定和PCR检测，结果均为单项或两项检验结果阳性。结论 证实是一起医院内传播的SARS流行；引起传播的关键原因是首例病例表现“不典型性”，医护人员欠缺防护，SARS病毒传染性强以及病区的布局不合理等因素；采取病区改造、加强医护人员的防护等一系列预防控制措施，尤其加强医院感染控制可以阻断流行。     

双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻对照组

目的观察双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法在常规应用口服补液(ORS)、叶酸、思密达的基础上,一组用双黄连60mg/kg*d,另一组用穿琥宁10mg/kg*d,均加入5%GS或GNS 100～250ml静滴,每日1次,连续治疗3d.结果双黄连组有效率93.55%,穿琥宁组有效率91.94%.结论双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻效果较好,3d有效率均在90%以上,两种药物的总有效率无明显差异.     

主动监测在寨卡病毒病防控中的应用

目的通过对来自于寨卡病毒流行区的入境人员进行追踪和筛查,发现寨卡病毒感染者,对其进行隔离,以期防止寨卡病毒病的本地化流行。方法江门恩平市(县)对2016年2月28日至7月15日来自于委内瑞拉、哥斯达黎加等国家的1 141例入境人员进行健康随访,并对725例进行了流行病学调查,并采集血液、唾液或尿液,采用RT-PCR法检测寨卡病毒核酸,筛查出寨卡病毒感染者。结果通过主动追踪和筛查,从725例中查出8例寨卡病毒病患者和3例隐性感染者,检出阳性率为1.52%。其中男性检测423例,阳性4例;女性检测302例,阳性7例,男女感染率相近,差异无统计学意义(χ2=2.22,P0.05)。73.33%的感染者通过主动监测被检出,开展该项工作4个月来无本地病例出现。结论对寨卡流行区入境人员进行主动追踪和筛查,是防控寨卡病毒病本土化流行的有效措施之一。     

江门市白纹伊蚊幼虫的抗药性现状调查

目的通过对2016—2017年江门市白纹伊蚊的抗药性监测结果进行分析,了解其抗性变化趋势,为合理选择和使用杀虫剂提供科学依据,从而控制登革热等伊蚊传染疾病在江门地区的暴发流行。方法在江门市6个街道的居民区采集白纹伊蚊幼虫,在实验室繁殖1~3代,采用WHO推荐的幼虫浸渍法进行检测。结果所有监测点白纹伊蚊幼虫对氯菊酯的抗性倍数均小于3,为敏感水平;有2个监测点白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯的抗性达到了3.39~4.00倍,为低抗水平,其余属敏感水平;有4个监测点白纹伊蚊幼虫对溴氰菊酯的抗性达到4.57~6.48倍,为低抗水平,其余属敏感水平;有1个监测点白纹伊蚊幼虫对残杀威的抗性达到3.98倍,为低抗水平,其余属敏感水平;所有监测点白纹伊蚊幼虫对双硫磷的抗性达到3.14~5.27倍,均属低抗水平。比较2016年和2017年监测的数据,江门市白纹伊蚊幼虫对氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威4种杀虫剂的抗药性无统计学差异;2017年对双硫磷的抗药性相较于2016年有升高的趋势。结论江门市白纹伊蚊幼虫对5种常用杀虫剂大多数处于低抗或敏感水平,应进一步加强对白纹伊蚊的抗药性监测,及时了解抗性发生的程度,延缓抗药性的发生。     

江门市2009-2011年感染性腹泻流行特征分析

目的了解江门市感染性腹泻的流行病学特征,分析监测系统中可能存在的问题。方法对江门市2009-2011年疾病监测信息报告系统中上报的感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果 2009-2011年江门市共报告感染性腹泻病例53624例,年发病率的范围为378/10万～428/10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的40.64%。发病高峰在秋冬季节。报告发病率居前3位的市、区有鹤山、蓬江、新会等。3年共报告暴发疫情3起,全部为诺如病毒引起。结论感染性腹泻在江门市法定报告传染病中仍占有重要地位。今后应评估并完善感染性腹泻报告制度,加强监测与控制工作。