增强型体外反搏治疗糖尿病肾病的可行性报告

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法:选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP+常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)量变化。结果:两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。     

镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查

目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系。方法:2011年8月~2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型。结果:23 060例妇女HR-HPV检出率为17.61%(4 061/23 060),16~20岁组和56~69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.01);16~20岁组与56~69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);26~30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P<0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相。妇女宫颈病变现患病率为2.57%(592/23 060),CINⅠ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P<0.05)。无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58%,显著低于有宫颈病变(CINⅠ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76%,P<0.01)。218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27%,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型。结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型。HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HRHPV感染和治疗CIN。     

血象相同,治疗方案为什么不同

血常规是临床检查中最常见的一种实验室检查方法.经常带孩子看病的家长会注意到,孩子发热或严重咳嗽时,医生经常会让孩子化验血常规. 在国外有过就医经验的人知道,其他国家很少查血常规.这一是由于国外更多开展病原学检测,并依据病原学检测结果指导用药;另一方面,在国外的全科诊所中常不配备化验室,如果做血的化验需送至检验中心.所以在国外医生一般不要求做血常规的检查.     

品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用

目的探讨品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定提高护士对焦点式护理记录书写合格率为活动主题,对全体护士进行焦点式护理记录书写合格率情况调查,对焦点式护理记录书写存在问题进行原因分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果护士对焦点式护理记录书写的合格率从改善前83%上升到改善后93%。结论品管圈活动不仅提高护士对焦点式护理记录书写合格率,而且还提高了护士对护理质量管理的参与意识和工作积极性。     

玉米/鹰嘴豆间作条件下不同施磷量对灌耕灰钙土无机磷组分的影响--测试文章

在甘肃引黄灌区的灌耕灰钙土区域,通过玉米/鹰嘴豆间作种植,采用蒋柏藩、顾益初石灰性土壤无机磷分级方法研究了施磷水平和间作种植方式对玉米、鹰嘴豆土壤无机磷素形态的影响。结果表明：研究区各无机磷形态含量顺序为O-P＞Ca₁₀-P＞Ca₈-P＞Al-P＞Fe-P＞Ca₂-P,施磷能够显著提高玉米和鹰嘴豆土壤中Ca₂-P、Ca₈-P、Al-P和Fe-P的含量,O-P和Ca₁₀-P的含量不随施磷量增加发生显著性变化;与单作相比,间作种植对鹰嘴豆土壤带各无机磷组分含量没有显著影响,但间作玉米种植带土壤各组分无机磷含量均低于单作土壤,其中不施磷肥处理下Fe-P、施纯磷 40 kg·hm^-2处理下Al-P及施纯磷 80 kg·hm^-2处理下Ca₁₀-P的含量显著低于单作土壤。     

基层医院助产士门诊的建立及管理模式探讨

目的通过建立助产士门诊,探索助产士门诊的管理模式及效果。方法分析助产士门诊开设的背景,制定助产士门诊出诊人员标准、规章制度、工作流程、服务内容,以及对助产士门诊进行规范化管理。结果助产士门诊的成立,降低剖宫产率及会阴侧切率,改善分娩结局,提升产科工作质量。结论助产士门诊能够很好地为孕产妇产前、产时、产后各个时期提供帮助和指导,有效提升产科医疗护理质量。     

Delphi法构建护士绩效分配方案

目的构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴。方法通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询。对专家的积极系数、权威系数、Kendall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,最后形成护士绩效分配方案。结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100%,其中有19名(76%)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标。结论护士绩效分配方案具有一定科学性。     

腰池持续引流治疗脑出血破入脑室术病人的护理

目的：探讨脑出血破入脑室术后患者行腰池持续引流的护理方法。方法：对65例脑室出血术后患者行腰池持续引流,术后加强护理,观察患者恢复情况。结果：本组65例,随访6～12个月,恢复良好21例（32.30％）;中残26例（40.00％）;重残10例（15.38％）;植物生存5例（7.69％）;死亡3例（4.6％）。结论：脑室出血术后患者行腰池引流,加强护理可减少并发症,早期应用此法治疗,能明显降低病死率及病残率,提高患者生存质量。     

高通量基因测序在胎儿性染色体非整倍体产前检测中的应用价值

目的:探讨应用高通量基因测序检测胎儿性染色体非整倍体的可行性?方法: 选择2012年5月—2015年5月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的3 218例单胎孕妇,在知情同意的原则下抽取孕妇外周血,提取血浆中胎儿游离DNA,制备文库,采用Illumina NextSeq CN500测序平台对其进行测序分析,对测序提示的性染色体异常患者行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析?结果:3 218例样本中,高通量基因测序提示16例性染色体非整倍体?经知情同意,12例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中8例羊水G带核型结果与测序结果一致?包括3例45,X;3例47,XXX;2例47,XXY;其余4例G带核型正常?结论:高通量基因测序可用于胎儿性染色体非整倍体的产前检测,但还需改进测序方案,积累临床数据,提高效果?     

情绪激动诱发老年心性猝死20例临床分析

为减少老年心性猝死的诱发因素,我们对1989年7月至1999年7月住院期间及出院后因情绪激动而诱发心性猝死的20例患者的有关因素进行调查分析,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文20例中男18例,女2例,年龄60～84岁,平均67