原发性蛛网膜下腔出血再出血31例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）并发再出血的危险因素，为防治该病提供参考。方法：回顾分析SAH再出血31例临床资料。结果：SAH再出血好发于第2、3周，末次腰穿术后4d-7d，且大部分病例无明显诱因。CT显示积血阳性、脑表面有凝血块或颅底池及脑室积血发生率较高，预后较差。结论：SAH病例某些临床特点及早期CT表现对再出血预测有一定的临床意义，据此进行防治。     

单元综合安全项目在冠心病患者用药管理中的应用与效果分析

目的 探讨单元综合安全项目对冠心病患者参与用药管理的影响。方法 选取2022年1—3月入住我院心内科病区的58例冠心病患者纳入对照组,2022年4—6月住院的60例冠心病患者纳入试验组。对照组给予常规的给药模式,试验组患者实施单元综合安全用药管理方式,比较两组患者住院期间患者参与用药安全活动得分、积极度得分和用药不良事件发生率。结果 试验组患者参与用药安全活动得分和积极度得分高于对照组,患者住院期间用药不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 患者参与用药安全活动有利于冠心病患者减少用药不良事件发生。     

糖尿病酮症酸中毒30例抢救分析

目的探讨DKA的发生、诱因、诊疗及死因临床特点。方法回顾分析34例DKA患者的临床资料。结果29例治疗成功,死亡1例,病死率3.3%。各年龄组均有发生,多为1型糖尿病(82%),一半以上DKA患者(53%)无糖尿病史,7例以昏迷(21%)及5例以腹痛(15%)就诊,所以对昏迷及腹痛的患者要除外DKA,避免漏诊和误诊。DKA的主要诱因为感染(73%)。结论在补液、胰岛素使用、纠正酸中毒及电解质紊乱救治过程中要动态观察和及时调整,通过规范治疗,大部分患者(91%)代谢紊乱得到纠正,对急性脑水肿、ARDS等主要死因要及早预防处置。     

重症急性胰腺炎患者肝功能衰竭的相关危险因素分析

目的：分析重症急性胰腺炎患者出现肝功能衰竭的相关危险因素。方法选取2009－02～2013－07间在我院收治的68例重症急性胰腺炎患者。根据患者的肝功能情况,分为肝功能衰竭组和肝功能未衰竭组。观察患者的血糖、血脂、血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及尿淀粉酶等指标,并对患者实行APACHEⅡ评分和Ranson评分,进行相关危险因素分析。结果 肝功能衰竭组中,血糖、血肌酐、甘油三酯、白细胞数、总胆红素、凝血酶原时间、血淀粉酶、尿淀粉酶、低氧血症发生率以及APACHEⅡ评分均高于肝功能未衰竭组,而白蛋白则低于肝功能未衰竭组,具有统计学差异（ P＜0．05）。多因素logistic回归分析表明血糖、白细胞数、甘油三酯、血淀粉酶、APACHEⅡ评分以及低氧血症是是肝功能衰竭的相关危险因素（ P＜0．05）。结论 必须正确地评估重症胰腺炎肝功能衰竭相关危险因素,加强对病情的监控,降低死亡率。     

HBV-DNA与HBVPreS1 Ag、HBeAg应用价值的探讨

目的探讨HBV-DNA、HBV PreS1 Ag和HBeAg3指标在提示乙型肝炎病毒复制、病情转归以及疗效观察等方面的作用。方法采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,以<5.0×102拷贝/mL为阴性。采用ELISA法检测"乙肝两对半"和HBV PreS1 Ag。结果151例乙肝病人中有58例HBeAg阳性标本,HBV-DNA与HBeAg、HBV PreS1 Ag阳性符合率分别为96.6%、87.9%。71例接受抗病毒治疗和80例未接受抗病毒治疗病人HBV-DNA与HBV PreS1 Ag阳性一致率分别为84.5%和46.6%,差异有统计学意义(χ2=20.944,P<0.01)。结论HBeAg阳性仍是现阶段乙型肝炎病毒复制监测的理想指标,HBV PreS1 Ag可作为HBV感染及既往或现症病毒复制的支持性指标,但不适于作为抗病毒治疗监测指标。     

呼吸衰竭患者氧疗监护

呼吸衰竭患者氧疗监护浙江省苍南县人民医院（３２５８００）陈英姿呼吸衰竭（简称呼衰）患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）＜６．７ｋＰａ应给予氧疗。ＰａＯ２＜４．８ｋＰａ是氧疗的绝对适应症，否则将引起重要组织的严重损害。加强氧疗的监护是确保氧疗的正确实施和保证氧...     

甘利欣注射液联合核糖核酸注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎282例临床疗效观察

我院自1996年5月-2003年12月采用甘利欣注射液(连云港正大天晴提供)联合核糖核酸注射液(南京新百药业提供)治疗慢性乙型肝炎282例取得一定疗效,现报道如下.     

夫西地酸乳膏治疗头皮细菌性毛囊炎临床观察

为了了解夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性,我们于2009年1月~2009年11月应用夫西地酸乳膏(商品名:奥络,香港澳美制药厂有限公司)治疗头皮细菌性毛囊炎50例,并以莫匹罗星软膏(商品名:百多邦,天津中美史克公司)作为观察对照,结果报道如下。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药表型和碳青霉烯酶基因型分析

目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果 20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率分别为85%、50%和25%。对其他所测抗菌药的耐药率均在90%以上。扩增结果显示17株(85%)细菌携带碳青霉烯酶OXA-23基因,16株(80%)携带OXA-51基因,1株(5%)携带OXA 58基因。OXA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性,随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99%同源,OXA-58基因阳性株与OXA-58标准株99%同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象,对阿米卡星的耐药率最低,OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,OXA-23/OXA-51类基因占60%,应引起临床高度重视,防止在医院内广泛传播。