鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25～70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14～21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。     

BMP9诱导可逆永生化小鼠瓣膜间质细胞成骨能力研究

目的：建立具有快速增殖能力的可逆永生化主动脉瓣膜间质细胞系。方法：体视显微镜下利用弹簧剪夹取瓣膜组织,胶原酶消化后加入逆转录永生化病毒,利用免疫荧光鉴定细胞是否属于间质细胞,显微镜观察细胞形态,结晶紫、CCK-8和流式细胞周期技术检测细胞增殖能力,碱性磷酸酶染色和茜素红钙盐沉积实验检测细胞成骨能力,q-PCR及Western blot检测细胞成骨标志物。结果：经光镜观察和免疫荧光鉴定,成功取到瓣膜间质细胞。加入永生化病毒后,经光镜观察和免疫荧光确认瓣膜间质细胞未发生表型改变,且在永生化的细胞中能够检测到大量SV40T(P<0.001)。结晶紫染色、CCK-8(P<0.001)和流式细胞周期结果提示永生化后的瓣膜间质细胞增殖速度变快。加入成骨诱导因子骨形态发生蛋白-9(bone morphogenetic protein9,BMP9)后永生化瓣膜间质细胞表现出较好的成骨能力,多数成骨标志物在分子层面的RNA和蛋白水平明显升高。去永生化后瓣膜间质细胞形态无明显改变,q-PCR结果显示SV40T明显降低（P<0.001）,细胞增殖能力明显下降,且细胞周期被阻滞在G0/G1期...     

理论联系实际在生物化学教学中的实践与思考

生物化学是从分子层面研究生命本质及其规律的学科,是一门重要的医学必修主干课程。生物化学作为生物学、化学、分子生物学等的交叉学科,教学内容复杂而分散,尤其是物质代谢部分,极易引起学生的畏难心理,进一步增加该学科教与学的难度。遵循理论联系实际的教学原则,以社会实际为导线全方位引出教学重点,更加符合学生的认知规律和学习习惯,有助于大幅提升教学效果。文章以酮体的代谢为例,探讨了将理论联系实际的教学方法应用于该节教学的具体设计和实践,旨在为医学生物化学教学模式改革提供参考。     

口腔运动训练结合非营养性吸吮对婴儿吞咽功能障碍的干预效果

目的：探讨口腔运动训练结合非营养性吸吮对婴儿吞咽功能障碍的干预效果。方法：选取2020年1月至2021年5月海南省人民医院儿童重症监护病区(pediatric intensive care unit,PICU)收治的104例吞咽功能障碍婴儿,采用随机数字表法分成对照组与研究组,每组52例。对照组给予非营养性吸吮的常规干预,研究组开展口腔运动训练结合非营养性吸吮干预。观察两组婴儿吞咽功能障碍的恢复效果。结果：研究组吞咽功能障碍恢复时间、总住院时间明显短于对照组(均P<0.001)。干预3、7d后,两组10min内经口吮奶量均较干预前明显增加(均P<0.05),且研究组10min内经口吮奶量亦显著高于对照组(P<0.001)。干预3、7 d后,两组吸吮熟练度均高于干预前(均P<0.001),且研究组吸吮熟练度高于对照组(P<0.001)。结论：吞咽功能障碍婴儿接受口腔运动训练结合非营养性吸吮的干预能明显提高其经口吮奶量和吸吮熟练度,缩短吞咽功能障碍恢复时间和总住院时间。     

CBL在口腔修复学理论教学中的应用

目的通过在口腔修复学理论教学中运用CBL教学模式,比较并探讨适合口腔医学专业本科生的教学模式。方法从2011级、2012级口腔医学专业本科生中随机各抽取40名作为实验组,进行口腔修复学理论课CBL教学;另抽取40名作为对照组,进行传统教学,通过两组学生的调查问卷、随堂小测成绩评价CBL教学应用效果。结果学生问卷调查显示,实验组的教学效果明显优于对照组(P0.05);随堂小测显示,实验组学生对知识点的掌握优于对照组(P0.05),病例分析题分数高于对照组(P0.05)。结论 CBL是一种有效的教学模式,有助于提高学生的综合学习、分析能力。     

递进式教学模式在口腔修复学实践教学中的应用

目的在口腔修复学实践教学中实施修复学模型系统、医患模拟训练和真实案例为向导的递进式教学模式,观察对学生临床实践能力培养的影响。方法在我院实习的2013级口腔医学本科学生中,同一带教老师在带教实习生中随机抽取20名,分为实验组、对照组,对实验组进行修复学模型系统、医患模拟训练、真实案例为向导的递进式教学模式,通过基础知识问卷、临床接诊能力的考评评价教学效果。结果学生基础知识问卷显示,实验组学生的知识点掌握优于对照组(P0.05);临床接诊能力考评结果显示,实验组学生教学效果优于对照组(P 0.05)。结论递进式教学模式对于提高医学生培养质量具有重要意义。     

住院医师规范化培训制度对临床医学生就业的影响

目的通过对2019年2月-2019年6月在西安交通大学第二附属医院实习的大学四年级及大学五年级的临床医学专业的医学生就业意向及就业情况的分析,研究住院医师规范化培训制度对医学生就业的影响。方法运用自制的问卷进行匿名填写的方式对大学四年级、大学五年级的临床医学本科生及5+3模式的规范化培训医学生进行调查。结果大部分医学生选择继续升学,选择就业的学生多愿意留在大城市就业,选择住院医师规范化培训的学生只占极少数。结论做好住院医师规范化培训政策的宣传,落实各项优惠政策,鼓励学生进行住院医师规范化培训及到基层工作,引导学生理性考研,是目前社会及医学院校就业指导中的重要内容。     

1例450 g近存活期分娩儿的个体化护理

总结1例胎龄23周,出生体重450 g的近存活期分娩儿的个体化护理措施,包括早期生命支持、发育支持护理、维持有效呼吸、早期营养管理、皮肤护理、预防和控制感染、母乳口腔护理与母乳喂养、锻炼离氧、训练经口喂养、家长参与式护理等.经过精心的治疗及护理,患儿顺利出院.     

云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍现状调查

目的:调查云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率及特点。方法:采用整群抽样方法,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈》调查云南省丽江市宁蒗县摩梭人强迫障碍的患病情况。结果:在实际调查的1 121名摩梭人中发现1例女性强迫障碍患者;样本时点患病率为0.089%(95%CI:0~0.26%),标化率0.068%;女性患病率为0.13%(95%CI:0~0.38%),标化率0.104%;明显低于北京社区人群强迫障碍时点患病率(χ~2=6.441,P=0.011)。结论:宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率明显低于大都市人群。