脑脊液细胞学检查在神经系统疾病诊疗中的应用价值——附464次检查结果报告

采用侯氏改良的Sayk氏细胞沉淀室进行脑脊液细胞学检查464例次,其中异常326例次(70.3％)。实际病例267例,结合临床支持原诊断的111例(41.6％),有诊断价值82例(30.7％),无诊断价值74例(27.7％),有诊断意义共193例(72.3％)。与传统的计数板法比较具有更大的诊断价值,尤其对中枢神经系统感染、脑膜癌病、脑膜白血病以及出血性脑血管的诊断、鉴别和疗效制定具有独特的临床意义。     

便秘方

1.清热通便汤:大黄6克(后下),枳实10克,芒硝10克(冲入),黄连6克,黄芩1.0克,黄柏10克,栀子10克。主要适应症:大便秘结,身热烦躁,面红口臭,脘腹痞满,苔黄腻或黄糙,舌质红而干,脉滑数有力。 2.理气润肠汤:麻仁12克,白芍10克,枳实9克,生大黄6克(后下),厚朴6克,杏仁10克,焦三仙各10克。主要适应症:便秘难下,胸脘痞满,嗳气作胀,食欲减退,腹中胀痛。舌苔根腻而干,舌红少津,脉弦滑。 3.温阳攻下方:党参12克,制     

癌基因c-fos、c-jun、Survivin及p63蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 研究皮肤鳞癌组织中癌基因c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达及其意义。 方法 采用免疫组化法检测60例皮肤鳞癌组织中c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达,探讨与鳞癌组织分化程度的关系。结果 (1)c-fos、c-jun在皮肤鳞癌中的表达阳性率分别为61.7%和48.3%,其表达水平与癌组织的分化程度有关(P<0.05),肿瘤的分化程度越高其表达水平越高。(2)Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为73.3%,其表达越强,组织分化程度越低。(3)p63在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围,低分化鳞癌中阳性细胞增多,分布紊乱,其表达在癌的不同分化中有显著性差异。结论 c-fos、c-jun的表达水平可作为判定皮肤鳞癌分化的指标,可作为皮肤鳞癌的生物学标记物。Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系,它的高表达提示肿瘤预后不良,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点。p63过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞。     

RP-HPLC法测定汉防已甲素的血药浓度

目的:测定汉防己甲素在家兔血浆中的浓度。方法:采用兔耳缘静脉注射给药方式,按不同时间间隔颈动脉取血,采用Hypersil ODS-C18柱,以甲醇-水(45:55)为流动相,检测波长210 nm,以延胡索乙素为内标。结果:标准曲线回归方程为Y=0.531 8X 0.068 8,(γ=0.996 2),汉防己甲素在0.562 5～18μg·ml-1浓度范围内与峰面积比值呈良好的线性关系,平均加样回收率88.5%,日内及日间RSD分别为3.1%和4.7%。结论:本方法简便、快速、可靠,可为汉防己甲素的其他生物样品分析提供参考。     

节育手术并发症的预防和鉴定

在我国，计划生育手术主要有4种，仍存在一定的危险性。随着知情选择、生殖健康等一系列工作的开展，对从事节育手术的工作人员的要求越来越高，预防节育手术的并发症尤其重要，做好此项工作，对于保障受术者的安全、健康、家庭幸福，推动计划生育具有重要的意义。     

陈昭定治疗小儿肺热咳喘临证经验拾萃

咳喘是小儿肺系疾病常见证候,辨证多属风寒犯肺、风热犯肺、痰热阻肺、痰湿阻肺、脾肺气虚等.小儿形气未充,卫外不固,而肺位最高,故肺易先感邪,使肺失宣降、清肃不行而发为咳喘.外邪袭肺常以风为先导,风性善变,其为阳邪,化热最速;加之小儿脾胃薄弱,日久易化生痰热,上贮于肺,故临床以肺热咳喘实证为多,症见咳嗽喘息,痰多粘稠,发热,舌红苔白厚.对肺热咳喘证的治疗,临床多选用麻杏石甘汤、二陈汤、清宁散、银翘散、桑菊饮等,总以清热宣肺、涤痰止咳平喘为原则.笔者在跟随陈昭定教授学习期间,发现其以自拟银黛汤治疗此类患儿,临床疗效颇佳;且对于服用多种药物无效者,施以银黛汤亦愈.现举隅如下.     

宫腔镜电切术62例临床分析

利用手术宫腔镜行电力子宫内膜切除术和子宫粘膜下肌瘤切除术，替代子宫切除治疗异常子宫出血，自１９９７年３月至１９９７年９月行宫腔镜电切术１０２例，将随访３～６个月者６２例列入研究对象，其中功能性子宫出血３６例，行经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ），术后６１．１１％无月经，１９．４４％呈点滴状出血，１３．８８％经血量明显减少。１例为轻度异常出血，经药物治疗好转，１例行子宫切术。功血治疗的满意度９４．４４％。２６例子宫肌瘤，行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ），２３例术后月经量及月经周期均恢复正常，３例同时切除内膜，术后无月经，对子宫肌瘤治疗的满意度为１００％。与开腹子宫切除相比，宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、近期病率低、远期不影响卵巢功能     

糖尿病视网膜病变黄斑牵拉视网膜脱离的手术治疗

目的 报告增殖性糖尿病视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离的手术结果。方法 对2000年3月～2003年4月初次采用玻璃体切除，并追踪观察6个月以上的49例51眼，术后解剖复位率。视力预后进行回顾性研究。结果 手术后解剖学复位51眼中41眼，占80．3％，最终视力提高24眼(47％)。不变16眼(31．3％)，下降者11眼(21．7％)，术中医源性裂孔29眼(56．9％)，术后视力0．1以上者多为黄斑脱离≤2个月，为12眼中6眼(50％)，与2个月以上者(39眼中5眼，占2．8％)相比有显著性差异。结论 在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中。黄斑视功能低下者较多，为了提高术后视力，早期玻璃体手术是必要的。     

贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。