电子十二指肠镜下胆总管取石术的配合体会

我科在ERCP的基础上开展了电子十二指肠镜胆总管结石取石手术治疗，取石效果好，且并发症少，现将手术配合体会介绍如下。     

分析探讨神经干复合动作电位

目的：讨论分析蛙神经干动作电位，为电生理实验课教学提供一些创新思路。方法：制备蛙的坐骨神经标本，在原有教学实验设计的基础上，就记录距离。麻药阻滞对神经干复合动作电位的波形、幅度、潜伏期及时程的影响，传导速度的计算方法等问题进行深入分析。结果：增大两记录电极距离，在一定范围内第一相峰值逐渐升高，持续时间延长，第二相峰值逐渐减小，电位持续时间逐渐延长，记录两点间滴加麻药，动作电位的波形第一相峰值逐步加大，第二相逐渐变小，直至消失形成单相动作电位；利用顶点所测速度与起点法测量值不相等。结论：讨论分析该实验结果能更好地使学生理解神经干复合动作电位的原理，牢固掌握基本的电生理知识。     

肺动脉高压的发病机制、治疗进展

肺动脉高压是多种因素导致的内皮功能受损所致,病理机制的研究进展为治疗开辟了新思路,提出了如钾离子通道开放剂、内皮素受体拮抗剂、蛋白激酶C抑制剂、PDE-5抑制剂和血栓素抑制等治疗方法.     

探讨血小板计数在血泵离体实验中的意义

为了探讨血小板计数在血泵离体实验中的意义。我们用两种滚压泵分成两组，作5对16小时离体长时间转流实验，血样本为转前作对照组、转流4h后每隔2h抽1次。测定项目：血小板计数、游离血红蛋白。结果：两组血小板计数值均随转流时间延长而呈线性逐渐增加，各时点值与前时点比（P＜0．05），有显著差异，两组游离血红蛋白量也随转流时间延长而呈线性增加。血小板计数与游离血红蛋白呈直线回归相关关系。结论；在血泵离体转流实验中，血小板计数可反映血细胞碎片的数量，因此可作为一项评价血泵离体溶血性能的客观指标。     

高糖抑制体外培养Müller细胞生长

Müller细胞作为视网膜的重要组成部分，除了对视网膜神经细胞有支持和营养作用外，还在视网膜神经递质、钾离子、pH值的调节以及神经细胞的信号传递等方面发挥重要的作用，其改变不似可以引起视网膜血管病变，还能导致神经元的功能障碍。为研究Müller细胞在糖尿病性视网膜病变形成机制中的作用，本实验探讨高糖对Müller细胞存活和形态学的影响。     

血液透析与血液灌流联合应用治疗急性中毒50例临床分析

目的 :探索、验证、实践血液透析 (HD)与血液灌流 (HP)联合运用治疗急性中毒的有效性、安全性。方法 :对我院 1998-2 0 0 1年间共收治 5 0例急性中毒的病例资料进行统计分析。结果 :本组 5 0例急性中毒的病例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,治愈 4 7例(94 % ) ,死亡 1例 (2 % )。结论 :血液透析与血液灌流联合运用治疗急性中毒 ,临床效果满意 ,操作简便、安全。     

呼吸机相关性肺炎20例治疗体会

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ -ａｓｓｏｃｉａｔｅａｌｐｅｎｕｍｏｎｅａ ,ＶＡＰ)指机械通气 (ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＶｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＶ) 48ｈ后出现的肺感染[1] 。其患病率为 9%～ 6 8% ,相关病死率 5 0 %～ 90 % ,是ＭＶ的主要并发症之一 ,可使死亡率增加 2倍[2 - 3 ] 。作者对本院近 3ａ内行气管切开接受ＭＶ患者ＶＡＰ的发病因素进行了分析 ,以求拟定更有效的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 ,3年间在本院因呼吸衰竭行气管切接受ＭＶ的患者 ,共2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,平均年…     

卡氏乳香中1个新的降二萜

目的 研究卡氏乳香Boswellia carterii中的化学成分及其抗骨质疏松活性。方法 运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱和制备高效液相色谱等方法进行化学成分分离,通过波谱数据及文献对比对其进行结构解析。结果 卡氏乳香的95%乙醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为 (1R,2E,8S,9R)-1,9-环氧-8-乙酰氧基-4,5-二氧代降西松烷型-2-烯（1）、rel(1S,3R,7E,11S,12R)-1,12-epoxy-4-methylenecembr-7-ene-3,11-diol（2）、boscartin F（3）、boscartene K（4）、fidmansumbin-13(17)-en-3,16-diene（5）、3α-acetoxyl-7-oxo-tirucalla-8,24-dien-21-oic acid（6）、boscartene N（7）、3β-hydroxy-tirucallic acid（8）、α-boswellic acid（9）、boscarterol O（10）、boscarterol F（11）。结论 化合物1是新化合物,命名为卡氏乳香素,化合物5为首次从乳香中分离得到,化合物2和10首次从该属植物中分离得到。对11个化合物进行抗骨质疏松活性筛选,发现化合物1、3、6和10具有良好的抑制破骨细胞活性。     

基于TLR4/NF-κB炎性轴的白芥子经皮给药对类风湿性关节炎大鼠调控机制研究

目的：探讨白芥子经皮给药通过Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)炎性轴对类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用。方法：50只大鼠随机分为对照组(空白对照组)、模型组、阳性药组、白芥子组及白芥子+TLR4激活剂组,每组10只。除对照组外,其余组制备佐剂性RA模型。阳性药组右后足涂抹0.27 g/kg扶他林,白芥子组涂抹4.50 g/kg白芥子涂剂,白芥子+TLR4激活剂组涂抹4.50 g/kg白芥子涂剂同时踝关节注射0.25 mg/kg TLR4激活剂LPS,对照组和模型组涂抹等量的面粉糊作对照,制备模型前3 d开始给药,连续18 d。测量不同时间左右后足肿胀度,末次给药后检测热痛和机械痛阈值、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),Western blot法检测踝关节滑膜组织中TLR4、NF-κB蛋白表达情况。结果：与模型组比较,阳性药组、白芥子组及白芥子+TLR4激活剂组建模不同时间右后足肿胀度均降低,其中阳性药组和白芥子组均低于白芥子+TLR4激活剂组,白芥子组建模9 d右后足肿胀度低于阳性药组(P<0.05)。与模型组比较,阳性药...     

双心耳切除对心脏分泌心钠素的影响

心钠素或心房利钠因子 (ＡＮＦ)在调节心血管系统和稳定内环境等方面起着重要作用。因此 ,心脏不仅仅是循环系统中的一个动力器官 ,而且还具有内分泌的重要功能[1]。作者观察了在人类体外循环心脏直视手术中 ,切除双心耳对心脏分泌心钠素的影响 ,着重研究术后血浆ＡＮＦ的动态变化以及血浆ＡＮＦ减少对机体产生的后果。本研究在获得医院学术委员会的许可和病人家属的同意、签定知情同意书后完成。一、对象与方法1 对象 :将 1 998年 1月～ 1 998年 5月在浙江大学医学院附属第二医院住院的 30例风湿性心脏病及先天性心脏病病人 ,年龄 1 8岁～…