发热、多变的皮疹及消化道出血一例分析

白塞病是一种累及多系统、多器官的全身性疾病,基本病理改变为免疫复合物介导的血管炎,可以累及任何大小和类型的血管,临床表现多样而复杂,病情呈反复发作和缓解的交替过程,而实验室检查结果无特异性,早期诊断极其困难。儿童白塞病早期临床症状不典型,特异性强,病情可在短期内迅速进展。本文对1例白塞病患儿的病情演变、诊疗过程进行回顾分析,并进行相关文献复习,使临床医生提高对本病的认识,尽快正确诊断,以便早期开展疾病管理,防治急危重症。     

FEV1多元线性回归模型在肺功能测试中的应用

目的 构建第1秒用力呼气容积（FEV1）多元线性回归模型,为无法执行肺通气功能测试的、或配合不佳的特殊人群提供接近实测值的FEV1计算参考值。方法 选取符合研究标准的人群,其中建模样本813例,验证样本94例。收集其基本资料,肺通气功能测试测定FEV1、强迫振荡技术（FOT）法测定呼吸阻力（Rrs）。各因素相关性采用Pearson分析,多元逐步回归分析建立模型方程,配对t检验验证每个样本的实测值与计算值差异等。结果 FEV1与体质量指数（BMI）无明显相关关系（r=-0.026,P=0.457）,与体质量相关性较差（r=0.382,P=0.000）,与身高呈正相关关系（r=0.723,P=0.000）,与Rrs呈负相关关系（r=-0.503,P=0.000）,性别差异明显（t=18.517,P=0.000）,年龄<25岁时FEV1与年龄呈正相关关系（r=0.578,P=0.000）,年龄>=25岁时与年龄呈负相关关系（r=-0.589,P=0.000）。建模与验证：年龄>=25岁时,纳入身高、性别、年龄和Rrs,实测值与计算值在建模样本（751例,t=1.293,P=0.196>0.05）、验证样本（83例,t=-1.736,P=0.086>0.05）中差异均无统计学意义,且验证样本两值相关性好（r= 0.891,P=0.000）;年龄<25岁时,仅纳入身高,两值在建模样本（62例,t=-0.009,P=0.993>0.05）、验证样本（11例,t=-0.635,P=0.540>0.05）中差异均无统计学意义,验证样本两值相关性较好（r=0.795,P=0.003）。结论 本研究构建的FEV1多元线性回归模型适用于临床。     

糖尿病性视网膜病变超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查结果的对比分析

目的：对比分析糖尿病性视网膜病变(DR)超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查结果,以期为DR的早期诊治提供理论依据。

方法：回顾性临床分析,收集2018-06/2020-06唐山市眼科医院诊治的120例DR患者临床资料,患者均接受超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查,以眼底检查结果为金标准,评估超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查在DR鉴别诊断中的价值。眼底病变特征的异同以及对DR分期评估价值。

结果：超广角荧光素眼底血管造影观察DR视网膜可视区面积、视网膜NP区面积、视网膜NV区面积、全视网膜激光光凝区面积、黄斑区拱环结构改变较标准7视野的明显高(P<0.05),取图平均时间明显短于标准7视野检查(P<0.05)。超广角荧光素眼底血管造影检查结果对DR病情程度正确检出率为94.8%(165/174),明显高于标准7视野的87.4%(152/174)(P<0.05)。

结论：超广角荧光素眼底血管造影技术在DR诊断中,在检查时间和检查空间方面较标准7视野检查更具优势,且前者更利于DR患者黄斑区、视盘区病变的检出,此外超广角荧光素眼底血管造影技术更利于DR患者病情程度的判断,可为DR的早期诊治提供更多参考。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因、预防及护理措施

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后出血的原因、预防及护理措施。方法 320例良性前列腺增生症患者行TURP,排除手术者技术因素,术后并发出血20例,回顾性分析患者的临床资料。结果 12例因膀胱痉挛致出血,4例因腹内压增高致出血,3例因体位改变致出血,1例因感染诱发出血。经积极有效治疗和护理均治愈。结论充分做好TURP患者术、前术后的护理,可降低术后出血率,减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者康复。     

隆鼻术后鼻尖部假体外露倾向的治疗

隆鼻术是美容外科最常施行的手术之一.在我国,从20世纪80年代中期开始有大量低鼻梁者接受硅橡胶假体隆鼻术,由于L形假体置入后鼻尖及鼻小柱部位的皮肤张力过大,随着时间推移,部分隆鼻者出现鼻尖部皮肤发白、变薄,可看到假体轮廓,有的甚至穿破皮肤发生假体外露.近2年来,我们接诊了25例隆鼻术后鼻尖皮肤变薄、伴假体外露倾向的患者,采用鼻中隔软骨移植或取自体真皮组织覆盖于硅橡胶假体鼻尖部,取得良好效果.     

非编码RNA在鼻咽癌转移中的研究进展

转移已成为鼻咽癌患者死亡的主要原因,阐明鼻咽癌侵袭转移的机制是鼻咽癌研究领域的重点之一。近年来大量研究显示非编码RNA(ncRNA)通过影响细胞上皮-间质转化进程、遗传表观学、血管生成、肿瘤干细胞干性、肿瘤微环境等方面调控鼻咽癌的侵袭转移,有望成为早期预测鼻咽癌转移的标志物。本文就非编码RNA和鼻咽癌侵袭转移机制的最新研究进行综述,以期对鼻咽癌远处转移的诊断、治疗以及预后评估有所获益。     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫(痫)治疗前后脑电图与认知功能的对比分析

目的 通过研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫(痫)(benign childhood epilepsy with centro-tem-poral spikes,BECT)患儿的脑电图放电指数、智力测试得分及事件相关电位P300潜伏期,分析治疗前后脑电图放电指数与认知功能的改变.方法 选取60例BECT患儿,治疗前后均监测视频脑电图、智力测试及P300,并比较三者结果之间的差异.结果 (1)BECT患儿通过左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗后VEEG放电较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗3个月、6个月P300潜伏期与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗3个月言语智商、总智商无明显改善,而操作智商提高,言语智商与总智商差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗6个月所有患儿的言语智商、操作智商及总智商均升高,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).(4)脑电图放电指数与P300相关性分析结果(r=0.175),与智力测试的相关性分析结果(r =0.044),呈负相关.结论 BECT患儿均存在智力受损,脑电图放电越频繁,P300潜伏期延长,智力受损害越严重.左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗后智力均有所改善,治疗时间越长,智力改善越明显.     

小儿日间手术后非计划性住院的因素和风险评估

正随着医疗技术和医疗设备的不断发展,日间手术(ambulatory surgery/day surgery)因其缩短了患者住院时间,降低了院内感染的发生率,减少医疗费用,减轻患儿分离焦虑,并且加快了医院周转率,增加了医院经济效益等诸多优势得到了快速发展。在法国,2012年数据显示15岁以下患儿近64%手术是以日间手术形式完成[1]。而美国日间手术占总手术的85%左右[2]。在很多国家已经相继形成日间手术中