扩大面隐窝入路完壁式乳突根治术治疗在中耳胆脂瘤的临床应用分析

目的探讨扩大面隐窝入路完壁式乳突根治术在中耳胆脂瘤中的临床应用效果与安全性。方法以我院2015年8月~2019年11月56例中耳胆脂瘤患者为研究对象,其中2015年8月~2017年11月28例患者设为对照组,给予经显微镜开放性乳突根治术+鼓室成形术,2018年12月~2019年11月28例患者设为观察组,给予经显微镜扩大面隐窝完壁式乳突根治术+鼓室成形术;对比两组手术指标、治疗有效率、术后并发症。结果观察组手术时间(125.6±6.7)min明显长于对照组(105.3±7.2min),但其干耳率(96.4%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05),且复发率与再次手术例数低于对照组(P>0.05)。观察组治疗有效率(96.4%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.2%)低于对照组(21.4%),但差异不明显(P>0.05)。结论扩大面隐窝入路完壁式乳突根治干耳率高、术后再发率及并发症较低,治疗有效率高,值得在临床中推广应用。     

对比分析屏气三维梯度-自旋回波与呼吸门控触发三维快速自旋回波MR胰胆管成像

目的 对比屏气三维梯度-自旋回波MR胰胆管造影（3D-Grase-MRCP）与呼吸门控触发三维快速自旋回波MR胰胆管造影（3D-Tse-MRCP）图像质量。方法 对96例疑诊胰腺或胆道疾病患者行屏气3D-Grase-MRCP和呼吸门控触发3D-TSE-MRCP序列扫描，比较2种序列图像质量评分、显示病变情况及胆总管对比噪声比（CNR）。将3D-Grase-MRCP图像分为屏气组和屏气配合不佳组，对比2组图像质量评分。结果 3D-Tse-MRCP图像胆总管CNR值[357.08（209.73，594.38）]高于3D-Grase-MRCP[256.14（141.54，417.87），Z=-3.01，P<0.05]。3D-Grase-MRCP图像胆囊、胆囊管、胆总管及肝内胆管主要分支评分均高于3D-Tse-MRCP（P均<0.01），显示胆囊结石（n=42）和胆囊管结石（n=7）更清晰（P均<0.05）；屏气组（n=68）3D-Grase-MRCP图像胆囊、胆囊管、胆总管、胰管及肝内胆管主要分支质量评分均高于屏气配合不佳组（n=28，P均<0.01）。结论 屏气3D-Grase-MRCP图像质量及显示病变优于呼吸门控触发3D-Tse-MRCP，且扫描时间明显缩短。     

集体八段锦操习练对老年患者生活质量的影响

目的 探讨开展集体八段锦操习练对老年人情绪状态及生活质量的影响。方法 组织护理院中身体状况允许且自愿参加八段锦操习练的老年人48位,在康复师的指导下习练八段锦操。比较观察老人们集体习练八段锦操前及习练8周后焦虑、抑郁等心理状况及生活质量情况。结果 老人们集体习练八段锦操8周后焦虑、抑郁、孤单等不良心理状态明显改善,生活质量明显高于习练前(P﹤0.05)。 结论 组织老年人集体习练八段锦操,通过发挥八段锦操本身的养身功效,及集体习练氛围的感染,能有效改善老年人不良的心理情绪状态,提高他们的生活质量,在临床治疗护理中可起到积极地作用,值得广泛推行。     

瘦素的功能及其对新生儿影响

瘦素又名消脂素,是具有类细胞因子结构的蛋白质,是肥胖基因表达的一种内分泌激素。本文就瘦素在脐血中的研究争议及对新生儿的影响作一综述。     

司巴沙星和克拉霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效比较

我们应用克拉霉素,司巴沙星,以及两者联合使用治疗非淋菌性宫颈炎,现将疗效比较报道如下。 1 临床资料 患者来源于1998年6月～1999年12月性病妇科门诊的175例非淋菌性宫颈炎患者,年龄18—56岁,已婚73例,未婚102例。病程     

妊娠期咽喉反流引起喉梗阻的诊治探讨(附1例报告)

目的 通过回顾性分析2019年11月收治的1例妊娠期咽喉反流引起喉梗阻患者的资料以探讨妊娠期咽喉反流引起喉梗阻的诊治。方法 患者女,29岁,孕28周。因“声嘶1个月、吞咽伴呼吸困难半个月”入院,患者入院时喉梗阻Ⅲ度,电子喉镜检查提示会厌无水肿,环后区黏膜水肿明显,声带黏膜充血、水肿,声门裂狭窄,紧急行气管切开,并行喉部活检术。患者填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流症状指数评分量表（RSI）,医师根据电子喉镜填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流体征评分量表（RFS）。结果 患者气管切开后呼吸困难缓解,喉部病理活检提示炎性细胞浸润,间质充血,未见癌细胞。患者入院时、治疗1个月后、产后1个月RSI评分分别为15、13、7分;入院时、治疗1个月后、产后1个月RFS评分分别为17、17、9分。产后1个月成功拔管。结论 反流是妊娠期常见反应,但妊娠期反流引起喉梗阻报道极少。抗酸药在妊娠期有一定的安全性,但疗效还有待进一步研究。反流症状严重出现喉梗阻Ⅲ、Ⅳ度时可考虑行气管切开,反流所致的症状和体征可在妊娠结束后逐渐消失。     

重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制

目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的防控措施控制感染。结果ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染罹患率达28.00%(7/25); ICU环境存在污染,痰培养鲍曼不动杆菌与环境中分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果耐药谱相似。经采取相关措施后,ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制。结论ICU环境污染导致此次鲍曼不动杆菌肺部感染流行。环境清洁能够预防控制鲍曼不动杆菌感染的暴发流行。     

喹诺酮类药物相互作用浅析

氟喹诺酮类药物具有吸收好、组织浓度高、半衰期长、抗菌活性强、抗菌谱广等优点。已成为临床上的常用药物,但由于药物本身特性及不合理用药和滥用药物现象的存在,引起了一系列的不良反应。常见的有：皮肤过敏及光敏反应、中枢神经系统反应、循环系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、呼吸系统反应、软骨毒性、生殖毒性、跟腱炎和局部刺激症状等。对人类健康造成了一定危害,因此,医务人员对其不良反应反应及药物相互作用尤应引起注意,保障人民用药安全,避免其造成伤害。由于喹诺酮类药物可影响药物的吸收和肝脏酶系的作用而引起药物相互作用。多价阳离子如镁、铝、铁、及硫糖铝和其它药物均可以降低本类药物间的生物利用度,降低程度与所服用的阳离子药物的剂量及用药时间等有关。由于在胃肠道中形成不溶性阳离子一阳离子的化合物而引起。药物中部分可降低同服药物如茶碱和咖啡因的肝脏代谢。系由cypa2酶抑制引起。但各种药物的抑制程度不同,如环丙沙形比诺氟沙星对茶碱的抑制作用更强,而氧氟沙星和左氧氟沙星的作用最弱,这是由于各种药物间的结构差异所致,可与本类药物发生相互作用的药物主要有抗凝剂,抗酸剂,硫糖铝,环孢素,茶碱和铁。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理配合

经皮肾镜气压弹道碎石取石术（MPCNL）是通过内窥镜进行腔内碎石的新技术。是指通过经皮肾穿刺造瘘（PCN）所创设的通道，经超声波或X线透视监控，在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除肾结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段。护理人员必须熟悉手术程序，经过技术训练达到熟练的技术配合。我科2004-05／2006—10开展MPCNL20例，现将手术配合体会报告如下。     

耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的疗效对比

目的 分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方法选取2021年5月至2022年7月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）收治的74例慢性化脓性中耳炎患者,均行鼓室成形术治疗,根据随机数字表法将其分为两组,各37例。显微镜组患者采用显微镜下鼓室成形术治疗,耳内镜组患者采用耳内镜下鼓室成形术治疗,所有患者均于术后定期随访3个月。对比两组患者临床效果和手术指标,术前及术后2周、1个月疼痛与生活质量评分,术前与术后3个月听力恢复情况。结果 与显微镜组比,耳内镜组患者术中出血量显著减少,手术时间、住院时间显著缩短;与术前比,术后2周、1个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分显著降低,耳内镜组显著低于显微镜组,而术后2周、1个月两组患者生活质量量表（QOL）评分显著升高,耳内镜组显著高于显微镜组;与术前比,术后3个月两组患者气骨导差、骨导听阈、气导听阈均显著降低（均P<0.05）。两组患者临床总有效率、鼓索神经损伤发生率,以及术后3个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ...