肺癌患者瘀血舌象与癌肿转移在血浆TXA2/PGI2变化中的微观联系

通过前期临床观察发现,肺癌患者出现瘀血舌象的比率较高,且其中出现癌肿转移患者瘀血舌象的出现比率远大于未转移患者。为了进一步探讨此临床现象出现的病理生理基础与微观联系,我们对42例肺癌患者进行了舌象的观察和血浆血栓烷B2、6-酮前列环素F1α水平的检测,现将结果报道如下。     

112例伴腹痛的高脂肪酶血症患者病因分析

目的:分析伴腹痛高脂肪酶(LPS)血症患者的病因构成,探讨血清LPS/淀粉酶(AMS)比值用于病因鉴别诊断的价值。方法:回顾2006年6月-2009年3月我院全部血LPS升高住院患者资料,分析其病因构成及LPS、AMS比值同病因及AP的CT分级的关系。结果:共112例伴腹痛的高LPS血症患者进入研究,血清LPS/AMS0.18～20.4,中位值3.53。84例(75%)临床诊断AP,血LPS、AMS及两者比值与AP的CT分级无关(P>0.05)。AP患者血LPS/AMS>5者占酒精性的75%,胆源性的32.65%,高脂血症性的5.88%,其他的10%。28例(占25%)非AP患者中,非胰腺疾病占50%,胰腺假性囊肿或脓肿、胰腺癌分别占28.57%、21.43%,血LPS/AMS>5者仅见于胰腺癌(83%,5/6)、胰腺假性囊肿或脓肿(75%,6/8)和肺部感染并胸腔积液(28.57%,2/7)。结论:高LPS血症主要见于胰腺疾病,也见于肾功能衰竭、肠梗阻及消化道穿孔,部分肺部感染、甲状腺疾病及白血病患者出现高LPS血症原因未明。血清LPS/AMS>5主要见于酒精性AP、胰腺癌、胰腺假性囊肿或脓肿,但以此进行病...     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

系膜增生性肾炎患者血清IL-4、sIL-6R、IL-10的检测及其临床意义

了解系膜增生性肾炎 (MsPGN )患者血清白细胞介素 4(IL 4)、白细胞介素 10 (IL 10 )和可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R )水平及其意义。用双抗体夹心ELISA法同步定量测定经肾脏病理活检确诊的 44例MsPGN患者及正常人 40例血清IL 4、sIL 6R及IL 10的水平。MsPGN患者血清中的IL 4、IL 10及sIL 6R明显高于正常人 (P <0 0 1) ;在MsPGN中临床符合原发性肾病综合征 (PNS )的患者血清IL 4水平与其 2 4h尿蛋白定量 (2 4hUPQ )呈正相关 (n =31,r=0 5 0 1,P <0 0 1)。在MsPGN患者的发病机制中 ,IL 4和sIL 6R作为一组致炎症因子介导肾炎的免疫反应过程 ,引起机体的免疫损伤 ;而IL 10则为抑炎症因子 ,对机体可能有保护作用     

志贺菌耐药分析

目的:了解1993～2001年间志贺菌菌群分布和耐药性。方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法。结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低。结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素。氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选。     

Targis瓷聚体用于后牙嵌体修复的临床评价

目的 对Targis瓷聚体用于后牙嵌体修复进行临床评价。方法 采用口外间接法，用Targis瓷聚体对113例后牙进行嵌体及高嵌体修复，分别于6个月、12个月、18个月进行复查，采用改良的USPHS标准进行临床评价。结果 Targis瓷聚体嵌体修复的边缘密合性、色调协调性1边缘着色、继发龋、表面质地等几项指标在18个月后无显著性改变；患者敏感性在12个月后全部消失，与术后即刻相比有显著性差异。结论 口外间接法使用Targis瓷聚体可作为后牙嵌体修复的一种可行的方法。     

多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因的研究

目的探讨多重耐药淋病奈瑟菌的耐药基因。方法应用KB法与琼脂稀释法测定35株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性，煮沸法提取菌株DNA，PCR扩增blaTEM基因、tetM基因、erm基因和mefA基因。结果35株淋病奈瑟菌的敏感性测定结果显示多重耐药；blaTEM耐药基因的检出率为88．6％，tetM基因的携带率为11．4％，首次在国内从35株淋病奈瑟菌中检出reef、erm耐药基因，其中2株mefA基因阳性，1株erm基因阳性。结论淋病奈瑟菌的多重耐药与各耐药基因型之间密切相关。     

抗合成酶综合征患者74例分析

目的 分析抗合成酶综合征(ASS)患者的临床特征。方法 收集74例ASS患者的临床资料,回顾性分析其临床特征。结果 74例患者中,58例(78.38%)表现肺间质病变,37例(50.00%)表现关节炎,34例(45.95%)表现肌炎。最常见的肺部影像学表现为非特异性间质性肺炎47例(63.51%),其次为非特异性间质性肺炎+机化型肺炎7例(9.46%),寻常型间质型肺炎和机化型肺炎各2例(2.70%)。随访半年中,6例(8.11%)患者死亡;死亡患者中血红蛋白降低较为多见(P<0.05)。结论 ASS患者临床表现多样,以肺间质病变多见,并且血红蛋白降低可能预示着死亡风险较高。     

microRNA-184在小儿先天性心脏病中的表达及其与心肌细胞的关系

目的：研究先天性心脏病（ congenital heart disease, CHD）患者的心肌组织中microRNA?184表达水平及其与心肌细胞的相关性。方法采用microRNA （ miRNAs）芯片技术和RT?PCR检测40例先天性心脏病患儿和10例心脏正常患儿心肌组织中microRNA?184的表达,同时应用原位TUNEL观察心肌细胞的凋亡情况。结果先天性心脏病患儿的心肌组织中的microRNA?184表达下调, RT?PCR的验证结果与microR?NA芯片技术的实验结果一致;伴随着microRNA?184的低表达,先天性心脏病患儿的心肌细胞凋亡增加。结论在先天性心脏病患儿的心肌组织中microRNA?184表达下调; microRNA?184的表达与心肌细胞的凋亡情况成负相关,对心肌细胞有保护作用。     

整体护理中的常见问题与对策

整体护理是一种新的现代护理工作模式 ,在实施过程中 ,常常遇到护士缺乏牢固的专业信念和价值观、护士队伍的文化素质普遍偏低和整体护理所必需的知识和技能结构的缺陷等问题。要解决好这些问题 ,实现新旧护理工作模式的转变 ,必须做好以下几个环节的工作 ,即护生的学校教育 ,在岗护士的继续教育和突出人才的培养。从护生一入院就开始进行分阶段、分层次有目标的全方位的业务素质和整体护理观念的培养 ,为全面深入开展整个护理工作乃至整个护理事业造就一代德才兼备的护理工作和护理管理人才。