前组筛窦开放联合下鼻甲激光消融术对变应性鼻炎患者血清IgE、IgG、ECP水平的影响

目的观察比较前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术治疗前后变应性鼻炎患者血清IgE、IgG、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的变化，探讨该疗法治疗变应性鼻炎的机制。方法20例变应性鼻炎患者，经鼻内镜行前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术；术前、术后1、2、4周分别检测患者血清总IgE（tIgE）、IgG、ECP水平，并以20例健康者作为对照组。结果与健康对照组相比较，手术治疗前变应性鼻炎患者的tIgE和ECP水平均明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。与患者本身术前水平相比较，手术治疗后1、2周时，其tIgE、IgG和ECP水平变化差异均无统计学意义（P〉0.05）；至手术治疗后4周时，其tIgE和ECP水平均低于术前，IgG又高于术前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。直线相关分析显示，tIgE与ECP水平存在高度正相关（r=0.943，P=0.001）。结论前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术治疗变应性鼻炎的机制，可能是破坏筛前神经和部分副交感神经末梢，阻断神经反射，减少神经肽的释放，进而调节血清IgE、IgG、ECP的水平而发挥治疗作用。     

原发性痛经经期前后的彩色多普勒超声检查与中医辨证的关系

目的分析原发性痛经患者经期前后子宫动脉血流动力学的彩色多普勒超声改变,并探讨与虚实辨证之间的关系。方法选取40例在校女大学生原发性痛经者和30例正常对照者,对痛经组按中医辨证分型分为实证组与虚证组,在月经前、行经早期和行经后期行彩色多普勒超声检查,测量子宫动脉及各分支的阻力指数值（RI）。结果与对照组比较,实证组月经前后弓状动脉、放射动脉、螺旋动脉RI增高;虚证组经期各参数较对照组增高;各组不同时期自身对比,对照组行经后期各参数较经前期高,实证组经期前后各参数比较无显著差异,虚证组经期各参数均高于经前期。结论经腹彩色多普勒超声可以用于评价原发性痛经子宫血流动力学的改变,并可望有助于原发性痛经的中医证分型。     

山莨菪碱对沙土鼠脑缺血后延迟性神经元死亡的影响

目的　研究山莨菪碱对沙土鼠脑缺血后海马延迟性神经元死亡的影响并探讨其与纹状体多巴胺和 Ａ Ｔ Ｐ 含量变化的关系。方法　制备沙土鼠前脑缺血再灌注模型,脑缺血１０ ｍｉｎ 。３２ 只沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血组、脑缺血再灌注组和山莨菪碱组。应用病理检查判断脑缺血后延迟性神经元死亡情况,高效液相测定纹状体 Ａ Ｔ Ｐ 和多巴胺的含量。结果　脑缺血组沙土鼠纹状体 Ａ Ｔ Ｐ 和多巴胺含量明显低于假手术组。在再灌注６０ ｍｉｎ 时,山莨菪碱组沙土鼠纹状体多巴胺和 Ａ Ｔ Ｐ 含量明显高于脑缺血再灌注组［ 多巴胺：（５９ ±１０） ｖｓ （３５ ±１４） ｍｇ·ｋｇ － １ , Ｐ＜ ００１ ; Ａ Ｔ Ｐ：（０８２ ±０１２） ｖｓ （０６２ ±０１０） ｍ ｍｏｌ·ｋｇ－ １ , Ｐ＜ ００５］ 。山莨菪碱组沙土鼠脑缺血后海马 Ｃ Ａ１ 区延迟性神经元死亡数目明显少于脑缺血再灌注组。结论　山莨菪碱可明显减少沙土鼠脑缺血后延迟性神经元死亡数目,机制可能与其减少脑缺血再灌注期间纹状体多巴胺释放和促进 Ａ Ｔ Ｐ 含量恢复的作用有关     

45例局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗临床研究

[目的]探讨局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗的有效性和耐受性。[方法]2006年3月至2008年5月共86例患者入组。随机进入治疗组（术后同步放化疗组）或对照组（术后单纯化疗组）。治疗组45例,术后4周内开始放疗,常规外照射6MV-XDT46～50Gy/23～25f,4～5w。放疗第一周和最后一周各行CF方案化疗1个周期,之后继续行CF方案辅助化疗4个周期。对照组41例,术后4周内开始行辅助化疗,CF方案6个周期。[结果]治疗组1、2、3年总生存率分别是90.5%、78.2%、54.5%,中位生存时间38个月。对照组1、2、3年总生存率分别是78.3%、54.3%、28.8%,中位生存时间31个月。两组生存率差异有显著性意义（P=0.044）。毒副反应治疗组胃肠道反应有所增加,但均顺利完成治疗计划。[结论]局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗能提高生存率,毒性反应有所增加,但能耐受,值得临床进一步研究。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的观察与护理

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗慢性骨髓炎的护理。方法选取30例慢性骨髓炎患者运用VSD治疗护理并行效果观察。结果30例中28例患者病灶清除后有新鲜肉芽生长,无红肿热痛。1例患者6个月后复发,抗生素骨水泥链珠治疗愈合;1例患者3个月后复发,植骨愈合。结论VSD技术操作简单易行,疗效好,缩短住院时间,是目前治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

胃癌病人的白细胞介素6水平检测及其临床意义

[目的 ]检测胃癌病人血清白细胞介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )的动态变化 ,了解IL 6含量与胃癌的相关性 .[方法 ]采用酶联免疫吸附测定法 (双抗体夹心法 )动态检测 4 7例胃癌病人手术前后血清IL 6值的变化 ,并与正常人进行对比及相关分析 .[结果 ]胃癌病人血清IL 6水平明显高于正常人 ,而病人术后血清IL 6水平低于术前水平 .[结论 ]胃癌病人血清IL 6水平检测可作为评价胃癌病人的病情与疗效的辅助指标     

变应性鼻炎患者生存质量的初步研究

目的:运用自制变应性鼻炎(A llergic rh intis,AR),生存质量量表,研究此类患者的生存质量及其临床证型,为变应性鼻炎的临床防治工作提供参考。方法:采用5分制评分并用非双盲定群研究进行检验。结果:71名变应性鼻炎患者参加AR生存质量量表原始表的项目的筛选,从测评结果来看,在自身症状,活动受限,心理因素,社会关系,环境因素等五个方面,以活动受限和心理因素评分最高,另外,年龄大者,病程越长者及女性患者评分高,说明受影响越大,各方面的评分与变应性鼻炎中医辨证分型相关,其中以肾阳不足型为高(P<0.05)。结论:对女性患者、年龄大者、病程长者多注意活动受限情况,除药物治疗外,要多进行心理疏导。     

发热、四肢关节肿痛伴心慌气促5天

患者男性 ,13岁 ,因“发热、四肢关节肿痛伴心慌、气促 5天”入院。入院前 5天受凉后出现头晕、乏力、发热 (Ｔ38℃左右 ) ,对症治疗后热退 ,症状稍减轻 ,但很快又出现体温升高 ,全身不适 ,并出现四肢、肘、腕、膝关节游走性肿痛 ,局部肿胀明显 ,关节强直 ,活动受限 ,心慌、气促。胸片示 :心脏普大型 ,双肺纹理增多、增粗。心电图示 :多数导联ＳＴ段抬高。心脏Ｂ超 :心包积液。血象 :ＷＢＣ10 6× 10 9/Ｌ ;Ｎ0 95 ;Ｌ0 0 5。体温波动在 37 5～ 39 5℃ ,病情逐渐加重 ,送本院。既往史 :出生 8个月时发现心脏杂音 ,未诊治 ,平时体力差 ,易…     

尼古丁对大鼠海洛因辨别刺激的替代效应

目的 在建立大鼠海洛因辨别刺激模型基础上,评估不同浓度的尼古丁对海洛因辨别刺激的替代作用.方法 采用固定比率食物强化方法训练雄性SD大鼠辨别0.3 mg/kg海洛因；之后,分别给予不同剂量的海洛因、尼古丁替代0.3 mg/kg海洛因,明确海洛因辨别效应曲线和尼古丁替代0.3 mg/kg海洛因的辨别效应.结果 0.3 mg/kg剂量的海洛因能形成稳定的大鼠药物辨别行为；不同剂量海洛因替代组(0.03,0.1,0.3,0.56 mg/kg)的海洛因鼻触响应率分别为(33.9±15.0)％,(43.3±13.3)％,(98.7±0.5)％,(99.4±0.2)％,海洛因剂量在0～0.3mg/kg之间诱导的辨别效应呈剂量依赖性增加；0.03,0.1mg／kg尼古丁替代组的海洛因鼻触响应率分别为(1.9±1.1)％,(13.7±5.6)％,与0.3mg/kg海洛因替代组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；而0.3,0.5mg/kg尼古丁替代组的海洛因鼻触响应率分别为(60.4±16.1)％,(65.9±16.4)％,与0.3mg/kg海洛因替代组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.3,0.5 mg/kg尼古丁能产生部分类似海洛因的辨别刺激效应.     

恩度联合吉西他滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的初步观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和安全性.方法:2007-10-01-2011-06-30,本院63例经病理确诊符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,通过简单随机抽样的方法,按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组接受恩度联合吉西他滨(GEM)治疗方案,对照组只用吉西他滨方案.化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位至疾病进展时间(mT-TP).每周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应(AE).结果:所有的病例均进行疗效和安全评价,治疗组部分有效(PR)6例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)6例.ORR与对照组比较,差异无统计学意义(19.4％ vs 12.5％, P=0.457).两组DCR差异具有统计学意义(80.7％ vs 56.3％,P=0.038).两组mTTP对比,差异有统计学意义(3.9个月vs 3.4个月,P=0.024).治疗组和对照组分别已死亡的18例和20例,中位生存时间(median overall survival,mOS)差异无统计学意义(9.2个月vs 7.5个月,P=0.524).毒性反应以骨髓抑制发生率较高,多为G1/G2,G3/G4 少见,两组差异无统计学意义.结论:恩度联合单药化疗老年NSCLC显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法.