优生咨询的步骤和方法

近二十年来,由于细胞遗传学、生化遗传学、分子遗传学等学科的发展,并且与临床医学结合,使产前诊断、遗传咨询迅猛发展.目前,我国每年约有2000万婴儿出生,其中约有40万是肉眼可见的先天畸形儿,加上出生后逐渐显示出来的缺陷,先天残疾儿可达80～120万人.如果能在出生前得到产前诊断,那对一个家庭、国家都有好处.开展优生咨询、产前诊断,是提高出生人口素质的重要措施.采取好的步骤和方法是咨询工作成败的关键.     

全科医学教育研究

目的临床手术的专业性和灵活性的要求越来越高,这大大提高了临床手术中护士的配合难度。为了改善原有巡回护士工作内容不明确,执行过程中经常出现秩序不明确、丢三落四等情况,使得繁杂的手术工作做到快中有序,提升医生和护士的工作效率,本研究的目的是探讨巡回护理流程图在开胸手术患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月在丽水市人民医院就医,需要开胸手术治疗的患者560例作为研究对象,按照时间顺序将所有患者分为对照组和观察组,每组280例患者,对照组患者延续原有工作流程,观察组患者给予护理流程图的工作流程;比较2组患者在护理过程中出现的差错数和术后满意度。结果观察组患者的护理差错数（15）明显低于对照组（71）,且差异具有统计学意义（t=41．957,P〈0．05）;观察组患者的满意度（96．16±2．83）要明显的高于对照组（86．17±4．26）,且差异具有统计学意义（t=5．172,P〈0．05）。结论巡回护理流程图在开胸手术患者中应用取得了非常满意的效果,不仅有效地降低了术中出差错的概率,还提高了患者的满意度,值得临床推广。     

中医分期辅治急性再生障碍性贫血疗效及耐缺氧指标观察

急性再生障碍性贫血（acute aplastic anemia,AAA）,简称急性再障,是一种以进行性贫血、出血、反复严重感染为主要临床表现的骨髓造血功能衰竭性疾病.西医目前主要联合免疫抑制和造血干细胞移植进行治疗,有效率可达70％～80％[1].急性再障归属于中医“急劳”,本研究将“急劳”分为“四型三期”,即：急性期呈“热毒壅盛”或“阴虚火旺”,为“凉期”;缓解期呈“气阴两虚”之象,即“温期”;恢复期呈“脾肾阳虚”之象,即“热期”.多数患者可按“急性期-缓解期-恢复期”逐渐过渡,本研究通过在各阶段予以“凉-温-热”序贯治疗,观察疗效和不同治疗阶段患者耐缺氧能力的变化.     

南京市三级综合医院创新能力评价指标体系研究

目的：构建科学、全面、可操作性强的南京市三级综合医院创新能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法经过3轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果：专家咨询的可靠性较好,构建了由4个一级指标、9个二级指标和36个三级指标构成的南京市三级综合性医院创新能力评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值。结论：三级综合性医院创新能力评价指标体系可靠性较好,结果具有合理性,可用于南京市三级综合性医院的创新能力评价。     

血清反三碘甲状腺氨酸对甲状腺机能亢进临床价值的探讨

3,3’,5’三碘甲状腺原氨酸(rT_3)是一种无激素活性的碘化甲状腺原氨酸。自1974年Chopra证实其为人血清和甲状腺球蛋白中的一种正常成分后,人们对rT_3进行了广泛的研究,目前血清rT_3浓度的测定已成为研究甲状腺激素代谢的一项重要指标,但是关于这项检查对甲状腺机能亢进(甲亢)临床实践的应用价值迄今还评论不多,国内系统观察的成文报告也尚未见到。本文为了探讨     

缝合线灭菌方法的改进

我院手术室自1988年开诊以来．对缝合线的消毒灭菌一直采用打包灭菌方法，即将各种型号的缝合线绕成线轴，放在器械包里，一同进行高压蒸气灭菌。我在工作实践中认识到，用此种方法，缝合线利用率不高、浪费大。根据我们矿级医院规模小、手术少的特点，将打包灭菌改为集中盒装灭菌。具体做法是：将不同型号的缝合线，按需要绕成线轴，集中装在铝制饭盒里，盒内垫以纱布棉垫，以防缝盒线与盒底及金边有直接接触而影响技力，须用二至三个饭盒，交替进行消毒灭菌，以保证手术需要。此种方法与前者相比，有如下优点：节省人力，减少浪费打包灭菌…     

颞侧自闭性透明角膜隧道切口白内障Phaco加IOL手术38例

1　资料和方法40只眼均于术前1ｗｋ内进行Ａ超及角膜曲率仪的检查,术后1ｄ、1ｗｋ及1ｍｏ再进行1次检查,与术前情况进行比较统计。手术切口选在颞侧角膜缘前界3.2ｍｍ宽,向透明角膜行潜行分离约2ｍｍ长的隧道切口,双刃刀刺透角膜后,前房内注入粘弹剂,连续环形撕囊,行水分离及分层后超声乳化碎核,能量设计为20%～70%,负压6.55～7.98ｋＰａ,时间18～42ｓ。完成晶体核Ｐｈａｃｏ后注吸皮质至干净;扩大切口5～6ｍｍ,囊袋内植入ＩＯＬ,晶体襻调到水平位,ＢＳＳ灌注前房,由辅助切口注入ＢＳＳ水密切口无漏水,切口不需缝合。2　结果　术后ｄ1检查视…     

医院门诊患者退费调查分析

目的:分析医院门诊退费原因,寻找对策,减少退费现象,提高患者满意度。方法:回顾性对某三甲医院2013年1-10月门诊退费单为样本进行统计调查分析。结果:退费例数6824例,明细收费笔数28465笔,退费原因中70%-80%与医院有关,主要流程不优、责任心不强、服务沟通不够等,退费降低了患者的满意度,对医院的声誉造负面影响,也给医院造成一定的经济损失。结论:加强对退费各环节人员的培训,规范退费流程、完善退费管理等制度并严格考核,推出银医一卡通,丰富一站式服务等举措,改善门诊服务质量,减少门诊退费,树立医院良好形象。     

西替利嗪治疗荨麻疹53例

西替利呼（赛特赞）是一种新的第2代非镇静类抗组胺药，对各种类型的单麻疹有良好治疗作用，我院用于治疗慢性特发性毒麻疹、寒冷性等麻疹及迟发性压力性等麻疹取得满意效果。1资料与方法1．1一般资料各类型等麻疹患者53例，其中慢性特发性单麻疹30例，寒冷性等麻疹12例，冰块试验阳性，迟发性压力性尊麻疹11例，皮损局部浸润细胞中喀酸性粒细胞高达9％。患者治疗前均未服用其它抗过敏药。1．2治疗方法给予西替利滚，慢性特发性单麻疹和寒冷性尊麻疹患者，豆片／次，P。，qd；迟发性压力性事麻疹患者3片／次，P。，cd。2结果慢性特发性等麻…     

疫情下线上线下教学模式对口腔医学专业学生的影响

目的:探讨新冠疫情防控下,线上线下教学模式对口腔医学专业学生专业课学习的影响.方法:通过问卷方式,对华中科技大学同济医学院2016级和2017级口腔医学专业5年制本科生进行调查,比较线上线下不同教学方法对专业课学习效率的影响.结果:线上线下教学各有利弊,近70％的学生认为线下教学更适合专业课学习.结论:后疫情时期,学生...