蒸馏水与生理盐水对腹腔肿瘤脱落细胞清除效果的比较

目的观察比较无菌蒸馏水和生理盐水两种冲洗液对腹腔肿瘤脱落细胞的清除效果。方法选择胃癌手术患者200例,随机分成蒸馏水冲洗组(A组)和生理盐水冲洗组(B组),每组各100例,以3000mL蒸馏水或生理盐水冲洗腹腔。分别于手术打开腹腔探查前(手术前)、手术结束腹腔冲洗液冲洗前(冲洗前)和冲洗后收集、检查肿瘤脱落细胞阳性情况。结果手术前肿瘤脱落细胞检查阳性率为10%(20/200),手术结束后肿瘤脱落细胞阳性率为19%(38/200)。A组冲洗后肿瘤脱落细胞检查阳性率由20%(20/100)减少为9%(9/100),B组冲洗后肿瘤脱落细胞阳性率由18%(18/100)减为7%(7/100),均P<0.05,差异均有统计学意义。A、B两组冲洗有效率(转阴例数/阳性例数)分别为55%(11/20)和61%(11/18),差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术可以引起肿瘤脱落细胞的增加,腹腔冲洗能够有效清除腹腔肿瘤脱落细胞。无菌生理盐水可以替代蒸馏水用于胃癌手术后腹腔冲洗。     

杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议

目的:了解当前杭州市社区卫生服务卫生资源的状况,并提出对策建议.方法:对杭州社会经济发展和杭州市卫生局社区卫生服务统计信息进行全面调查与分析.结果:农村社区卫生资源总量较少,医护人员专业素质和水平较低,社区卫生补偿机制不健全.结论:将财政投入倾斜农村社区卫生服务,加强社区卫生服务才人队伍建设,改革城乡社区卫生服务的补偿机制.     

湖南某矿区职业人群金属/类金属暴露与肝功能指标异常的前瞻性研究

目的 研究湖南某矿区职业人群多种金属/类金属的暴露水平与肝功能指标异常的关系,并探讨剂量-反应关系。方法 于2017年在湖南某矿区招募工人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,获取研究对象人口学特征、体检结果、血浆和尿液中23种金属/类金属水平以及肝功能指标[总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase, ALT)、球蛋白(globulin, GLB)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase, GGT)]等信息。并分别于2018、2019和2020年进行随访。采用Cox比例风险模型评估金属/类金属暴露水平与肝功能异常风险的关系,并使用限制性立方样条函数绘制剂量-反应关系曲线。结果 共纳入研究对象891名,≤45岁者576名(65.0%),男性832名(93.4%),冶炼工530名(59.5%)。调整年龄、性别、体质指数、工种、文化程度、吸烟、饮酒、饮食咸淡、心理压力、既往史(高血压、高血脂、糖尿病和冠心病)、定期锻炼和饮茶后,血钨(HR=4.90,95%CI 1.17～20...     

移植骨髓间充质干细胞肝癌大鼠细胞凋亡及炎症因子的动态变化

BACKGROUND:Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation has not been thoroughly reported on its effects on apoptosis in hepatoma carcinoma cells and inflammatory factor level. OBJECTIVE:To investigate the effect of rat bone marrow mesenchymal stem cells on dynamic change of inflammatory factors and cell apoptosis during hepatocarcinogenesis. METHODS:Sixty healthy Sprague-Dawley rats were divided randomly into healthy group (n=30), control group (n=30) and transplantation group (n=30). Healthy group was given ordinary feed and normal water, while other groups were given diethylnitrosamine solution in drinking water to induce liver cancer models. Then, rats in the transplantation group were subjected to bone marrow mesenchymal stem cell transplantation via the tail vein. Two weeks after cell transplantation, CXCL5, interleukin-8 and interleukin-6 levels were tested by ELISA, mRNA level of hepatocyte nuclear factor 1α detected by RT-PCR, expression of Bcl-2 and Bax in liver tissue measured by immunohistochemical method, and liver cancer cell apoptosis index detected by TUNEL technique. RESULTS AND CONCLUSION:After modeling, the expressions of CXCL5, interleukin-8 and interleukin-6 in the control group were significantly higher than those in the healthy group (P < 0.05), while these indexes were reduced significantly after bone marrow mesenchymal stem cell transplantation (P < 0.05) and close to the normal levels (P > 0.05). Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation significantly up-regulated the mRNA level of hepatocyte nuclear factor 1α in the liver tissue that was decreased obviously after modeling (P < 0.05). In addition, the expression of Bcl-2 was reduced, while the expression of Bax and the apoptosis index increased significantly in the transplantation group compared with the control group (P < 0.05). These findings indicate that bone marrow mesenchymal stem cell transplantation contributes to hepatocyte differentiation and regeneration in liver cancer rats by reducing serum inflammatory factor levels and promoting apoptosis in hepatoma carcinoma cells.     

宫颈癌实验室筛查方法及进展

正子宫颈癌是全世界女性发病率和病死率最高的重要疾病,其发病率有年轻化和逐年上升的趋势[1]。子宫颈癌的病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明。但子宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,从宫颈出现病变至发展成为宫颈癌是一个较为漫长的时间过程,需要10～15年,因此宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,早发现、早诊断、早治疗是预防     

质量管理规范化在胃癌根治术中的应用

目的总结质量管理规范化在胃癌根治术中应用的效果,制定胃癌术中规范化质量管理的措施。方法 60例行胃癌根治术患者随机分两组:质量管理规范化组(观察组)和非质量管理规范化组(对照组),每组30例。记录两组患者平均手术时间、参加手术的人数、术中出血量。结果观察组手术平均时间(88.4±24.5)min,对照组手术平均时间(118±10.5)min(P<0.05);参加手术的人数观察组平均2人,对照组平均3人(P<0.05);手术中出血量观察组平均(105±14.5)ml,对照组(115±21.4)ml(P>0.05)。结论质量管理规范化可以缩短手术时间,减少参加手术的人数,对术中出血量无明显影响。     

中西医结合治疗小儿口腔溃疡临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法:将口腔溃疡患儿60例随机分为2组,对照组30例给予维生素B片口服及康复新液含漱治疗;观察组30例在对照组治疗的基础上联合加味泻黄散口服,中药涌泉穴外敷;2组疗程均为7天,观察比较2组临床疗效、痊愈时间、复发率等。结果:总有效率观察组为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患儿痊愈时间、复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗过程中2组组患儿均无不良反应发生。结论:中西医结合治疗小儿口腔溃疡可提高临床疗效,缩短痊愈时间,降低复发率,疗效优于单纯西药治疗。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响

目的：探讨七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响。方法：选择2019年4月-2020年10月于南昌大学第一附属医院择期行切痂术大面积烧伤患者100例,随机分为S组和P组,各50例。S组予以七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,P组予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组切痂前5 min(T₀)、切痂后5 min(T₁)、切痂后25 min(T₂)、切痂后45 min(T₃)的血流动力学指标[心率(HR)、脉氧饱和度(SpO₂)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)]及麻醉诱导前、术毕时、术毕24 h的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)]和心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果：T₀、T₁、T₂、T₃时,两组各项血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术毕时、术...     

tdh+与tdh?副溶血弧菌耐药表型与基因型差异分析

  目的  描述tdh+与tdh?副溶血弧菌表型与基因型耐药差异,分析耐药基因型与耐药表型之间的关系。  方法  采用K-B纸片法检测208株tdh+与73株tdh?副溶血弧菌对临床及水产养殖中常用的7类16种抗生素的敏感性,使用新一代测序技术获得实验菌株的全基因序列,通过序列比对分析基因组中耐药基因及耐药相关基因突变情况。 分析耐药表型与基因型之间的关系。  结果  tdh+菌株和tdh?菌株对亚胺培南均100%敏感。 tdh+菌株对头孢吡肟、阿奇霉素耐药率（0.48%、8.65%）高于tdh?菌株（0.00%、4.11%）;tdh?菌株对氨苄西林、头孢西汀、头孢曲松、环丙沙星、萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺甲恶唑、复方新诺明、四环素、多西环素、氯霉素耐药率均高于tdh+菌株。 tdh?菌株的多重耐药率（34.25%）高于tdh+菌株（19.23%）。 耐药基因共检出5类7种,其中β-内酰胺类bla_CARB基因在所有的tdh+菌株和tdh?菌株均检出;四环素类tet（34）基因在tdh+与tdh?菌株基因携带率分别为99.52%、98.63%;喹诺酮类耐药基因qnrS5 仅在tdh+菌株中检出;tdh?菌株中叶酸代谢抑制类（sul2）、四环素类［tet（35）、tet（59）］、苯丙醇类（floR）耐药基因检出率高于tdh+菌株。 共在14株（tdh+9株,tdh?5株）细菌中检索出6种耐药基因点突变方式,均为编码16S rRNA的rrs基因突变。  结论  tdh?副溶血弧菌耐药现象较tdh+副溶血弧菌更为严重; 16S rRNA的rrs基因突变是除aph（3'）-Ib、aac（3）-Ⅱ、aac（6’） -I、aph（3'）-Id等耐药基因外副溶血弧菌对氨基糖胺类药物耐药的主要机制之一;副溶血弧菌中,可用bla_CARB耐药基因存在情况预测副溶血弧菌氨苄西林耐药表型;除此之外其余抗生素耐药表型与其对应耐药基因之间未见明确的对应的关系。