剖宫产全麻诱导前注阿芬太尼

全麻诱导前注用阿片类制剂既可减轻手术创伤的恶性刺激,又可减弱气管插管时的应激反应,还对手术后有超前镇痛作用,但是剖宫产全麻诱导前通常避免使用阿片类药物,因有可能造成新生儿呼吸抑制。作者为了研究剖宫产全麻诱导前使用短效阿片类药物阿芬太尼,对产妇气管插管应     

不典型预激综合征的表现形式——假性不完全性右束支阻滞五例

5例因阵发性室上性心动过速而行射频消融治疗的患者,术前检查ECG未发现明确的delta波,PR间期正常,仅V1导联呈rSr′型,V2~4S波较深,类似不完全性右束支阻滞;冠状静脉窦电极标测发现局部A、V波融合,即表现为经旁道(AP)传导现象,腔内电生理检查显示AP具有正、逆向传导功能。用大头导管阻断AP后再次检查ECG,发现手术前后无明显变化,仅V1导联r′波消失,V2~4S变深。结论:对少数有阵发性心慌症状而ECG呈不完全性右束支阻滞者(V导联呈rSr′型),要考虑不典型形预激综合征的可能性。     

上消化道狭窄的介入放射学治疗5例报告

随着介入放射学的广泛开展，其诊疗领域也在不断地拓宽。气囊导管扩张术治疗上诮化道狭窄，就是其治疗领域中的一个方面，显示了很大的优越性。我院自1990年5月始共收治了5例效果满意，现报告如下。     

关节镜下膝半月板手术中静注小剂量氯胺酮可增强术后镇痛

关节镜下膝半月板手术后如果镇痛充分,有利于及早活动并促进功能恢复。N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)拮抗剂氯胺酮,能有效缓解术后因疼痛敏感度增高所激起的疼痛(provoked pain)。为此作者特选择择期关节镜下半月板切除术的门诊病人50人(ASA Ⅰ-Ⅱ级,18-60岁),随机分为2组,每组25人,术前1～2 h均口服羟嗪100mg,静注异丙酚、阿芬太尼诱导,插入喉罩机械通气,诱导后按双盲法立即静注生理盐水10 ml(对照组)或氯胺酮(0.15 mg/kg)10 ml(用药组),然后持续滴注异丙酚60～200μg·kg-1·min-1(靶浓度2～4μg/ml)吸60％,N2O-O2维持麻醉。术毕松止血带后膝关节腔内注入0.5％布比卡因与吗啡5 mg共20 ml。术毕清醒后     

速尿联合654-2超声雾化治疗小儿喘息性肺炎及支气管哮喘48例

近两年来,本文作者在常规抗炎抗感染治疗基础上,应用速尿联合654-2超声雾化治疗小儿喘息性肺炎及支气管哮喘48例,效果满意,现报道如下.     

胃大部切除术后功能性排空障碍的特点与防治对策

BillrothⅠ式、Ⅱ式及各种亚式胃大部切除术，是目前在我国基层医院广泛采用治疗溃疡病的水式[1]。临床医生对胃大部切除术后所引起的近期严重并发症，如术后大出血、十二指肠残端疾、空肠输入或输出翔梗阻等已有较深的认识，在处理上已有不少成熟的经验。然而，对胃大部切除术后功能性排空障碍常常容易疏忽，甚至误诊行第2次手术者屡见不鲜［23。。本病文献记载的名称较多，有称之为“胃大部切除术后功能性排空障碍”、“胃轻瘫”、“残胃排空延迟症”、“可复性胃排空障碍”、“非机械性梗阻胃赌留”、“功能性残胃无力症”、“胃的排空…     

呼吸重症监护病房患者医院内感染情况调查与分析

重症监护病房（ICU）内医院感染明显增加患者死亡的危险性，医院感染是导致抢救最终失败的关键原因之一。由于呼吸重症监护病房（RICU）收治患者病情危重，机械通气、免疫力低下及侵入性检查治疗等原因，使发生医院感染的危险陛明显增加。为了预防和控制RICU的医院感染，作者对入住南京军区南京总医院呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，提出有效的护理措施，现报告如下。