手术植皮治疗结节性痒疹合并糖尿病一例

患者男,68岁,因部分皮肤反复破溃收入笔者单位。患者于10年前患皮肤病(在外院皮肤科诊断为结节性痒疹),因瘙痒难忍、反复抓挠致全身多处皮肤破损,少数创面反复破溃、经久不愈。该患者有糖尿病史10余年,曾口服降糖药物但不能有效控制血糖水平,3个月前入住本院内分泌科,经注射胰岛素将血糖控制平稳(空腹血糖为6-8 mmol／L)。     

听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

沸石分子筛材料中次级孔的研究——Ⅱ.Y型沸石晶内次级孔对扩散的影响

以含有次级孔的沸石的晶内扩散为研究对象,对来源于同一NaY母体的一组改性Y型沸石,进行了孔结构分析和正戊烷的扩散系数的测定。得到了具不同次级孔量的Y型沸石晶内扩散性能变化的规律。并采用随机游动方法对实际的Y型沸石晶内扩散进行模拟,得到了与实验测定一致的结果,从而可以对有次级孔的Y型沸石的晶内扩散做定量的估计。     

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

新生儿术后监护

１９８９年１月～１９９２年１月，对７７例新生儿进行术后监护处理。低温、呼吸功能不全、循环障碍和酸碱平衡失调为主要的病理生理改变。本组１７例患儿（２２％）分别死于杂、吸入性肺炎和呼吸功能不全。我们认为术后广泛使用呼吸机，加强抗感染治疗以及营养支持是提高新生儿外科疗效的关键环节。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析16例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：本组胰腺损伤16例，其中闭合性损伤11例，开放性损伤5例，死亡3例，死亡率为18．75％，全部病例均在剖腹探查术后明确诊断并及时治疗。结论：上腹部损伤应考虑胰腺损伤可能，术中根据损伤的情况采取不同术式，减少并发症和降低死亡率。     

甲状腺透明细胞癌一例

甲状腺透明细胞癌一例云南省玉溪市医院李德明，陈绍礼，张文宣，林池患者，男性，５０岁。因左颈前肿块三年，伴吞咽困难半年，于１９８９年７月２１日入院。查体：发育正常，无甲亢表现，第三气管环左前方可见９ｃｍ×８ｃｍ肿块。随吞咽上下移动，质软，分界清楚，颈淋...     

用抑肽酶可减少体外循环所致白介素-8的产生和肺内中性粒细胞的蓄积

体外循环(CPB)后引起肺损害的主要因素之一是中性粒细胞截留(entrapment).细胞因子(cytokine)诱导的白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)在肺脏炎症时支气管-肺胸内浓度增大,从而增进中性粒细胞的趋化活性。已知抑肽酶(Aprotinin)可抑制CPB后TNF的释出,为此作者应用抑肽酶观察CPB后支气管肺泡注洗液(BALF)中IL—8和中性粒细胞含量的影响.