旅行伤害和疾病预防

随着经济、社会发展和改革开放，国内外旅行逐年增加，这是交通、住宿、餐饮服务等第三产业可持续发展的增长点。做好旅行者伤害和疾病预防，极为重要，现就旅行伤害和疾病预防介绍如下。     

哌拉西林治疗自发性腹膜炎疗效观察

2000年1月至2001年12月．我们采用哌拉西林治疗肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)66例。现报告如下。     

髋关节水平后脱位3例

我院自1995～1997－O4收治够关节水平方向后脱位3例，年龄在25～58岁，均为男性。右侧2例、左侧1例。受伤原因：挑重物滑跪跌倒显例，拉重车前扑跪跌1例，乘车翻车1例。误诊时间：1例为伤后36天，另两例分别为12天及3天。临床表现为患髓周围疼痛，屈曲、内收、内旋畸形，弹性固定。双下肢等长，不能站立或侧卧。够关节正位X线片提示：3例均头口吻合，须干用变小，小粗隆变小或消失，Shenton氏线连续。其中2例关节间隙模糊、狭窄。1例侧位x线片示股骨头位于日及坐骨结节之间，CT显示髓留空虚。治疗方法与结果：1例切开复位，1例在全麻下行…     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

穿孔性阑尾炎切口感染的预防

该院自1995年至1997年10月间，经手术治疗的穿孔性阑尾炎21例采用不缝合腹膜，用0．5％甲硝隆溶液清洗切口和腹腔，术后切口全部一期愈合，报告如下。资料和方法：本组男16例，女5例，年龄最小17岁，最大62岁，发病后最早12小时入院，最迟3天，全部经手术证实为穿孔性阑尾炎，其中弥漫性腹膜炎11例。术中术后均行静脉补液并在液体内加氨李青霉素及庆大霉素。术中常规切除阑尾，吸尽腹腔脓液。对于污染严重的全腹膜炎均作腹腔冲洗，采用冷生理盐水冲洗脓液，反复冲洗至干净，并将液体吸净，确认肠间，左右结肠旁沟和Deglas窝无脓液残留，取…     

异丙酚对布比卡因诱导的PC12细胞毒性的作用

目的 探讨异丙酚对布比卡因诱导的PC12细胞毒性的作用及其可能机制。方法PCI2细胞接种于96孔培养板中培养，随机分为4组：对照组、布比卡因组、异丙酚组和布比卡因＋异丙酚组，分别加入Hanks液、布比卡因（终浓度为0．03、0．06、0．09、0．12、0．15mmol／L）、异丙酚（终浓度为1、2,4、8mmol／L）以及同时加入布比卡因（终浓度为0．09mmol／L）和异丙酚（终浓度为1、2,4、8mmol／L）。培养24h时，采用二甲基噻唑二甲基四唑溴盐比色微量分析法测定各孔的细胞活力和上清液乳酸脱氢酶（LDH）的活性，应用流式细胞仪检测硫氧还蛋白-1（Trx-1）和硫氧还蛋白还原酶-1（TrxR-1）表达率。结果 与对照组比较，布比卡因组PC12细胞活力降低（P〈0．01），且呈浓度依赖性；异丙酚组PC12细胞活力差异无统计学意义（P〉0．05）。与布比卡因组的0．09mmol／L亚组比较，布比卡因＋异丙酚组的2—8mmol／L亚组PC12细胞活力增加（P〈0．05）。与对照组比较，布比卡因组和布比卡因＋异丙酚组LDH活性升高，Trx-1和TrxR-1表达率降低（P〈0．01）；与布比卡因组比较，异丙酚组和布比卡因＋异丙酚组LDH活性降低，Trx-1和TrxR-1表达率升高（P〈0．01）。结论 布比卡因对PC12细胞具有浓度依赖性的细胞毒性作用。异丙酚可通过保护内源性硫氧还蛋白系统减轻布比卡因诱导的PCI2细胞的毒性。     

急性氯气中毒32例临床分析

1997年9月4日晨,我市北郊顺河造纸厂储氯罐管道破裂,工业用氯大量外泄,造成附近中学及农村人群因吸入氯气急性中毒。除1例因年老体弱,原患慢性支气管炎、肺气肿而当时死亡外,其余32人急送我院抢救。现在抢救情况报告如下。 1 临床资料: 1.1 一般资料:共收治32例,有28例于发病后2～3小时入院,4例于24小时后入院。男16例,女16例,年龄11～15岁12例,16～20岁6例,41～45岁1例,46～50岁3例;50岁以上有4例。其中最小年龄为11岁,最大为65岁。职业:教师6例,学生18例,农民7例,工人1例,住院天数≤5天为12例,6～10天为14例,11～15天5例,32天1例。原患慢性支气管炎3例,慢性肝炎1例,高血压病1例。     

重症肺炎合并脑水肿48例临床分析

重症肺炎合并脑水肿４８例临床分析（３１７２００）浙江省天台县人民医院陈绍芳，袁菊生１９９０年１月至１９９３年６月间，我院内儿科共收治重症肺炎１１２例，其中合并脑水肿４８例，占４２．８％。现就４８例重症肺炎合并脑水肿患者的临床特点及治疗措施分析如下。１...     

腰麻下心肺复苏时的冠脉灌注压

尽管腰麻期间心脏骤停的发生率低,但复苏困难。研究证明复苏成功有赖于冠脉灌注压梯度需达到2kPa,提示主动脉根部舒张期需保持一定压力。腰麻时心脏后负荷降低,因此心肺复苏(CPR)效果欠佳。当用肾上腺素0.01～0.02mg·kg~(-1)静注时,主动脉舒张压升高,才能提高冠脉灌注压(CPP)和存活率。为了研究腰麻下CPR时,肾上腺素的剂量及其对CPP的作用,作者选择20只狗(18～35kg),静注硫喷妥钠-芬太尼-氯醛,气管插管机械通气,调节ET_(CO_2)达4.67～6kPa。分别经股动脉和颈外静脉置管,监测主动脉压和中心