小儿胸段硬膜外阻滞

作者回顾总结三年中记录完整的63例年龄3个月至18岁行胸段硬膜外置管进行镇痛病人的经验。此63例体重3.2～78kg,其中小于1岁的12例,≤5岁的34例。手术均为胸廓或胸内各种手术。除1例术后第2天换敷料时不慎拔出硬膜外导管以外,其余62例的导管均留置48～72h。全组均从T_6～T_(11)穿刺置管,术后胸部X线证实导管前端位于T_3～T_8。硬膜外直管后,先给0.25％丁哌卡因(含1:20万肾上腺素)1～3ml作为试验剂量。术后镇痛注入的初量为0.25％了哌卡因0.2～0.3ml·kg~(-1)(不超过10ml)加芬太尼0.5～1.0μg·kg~(-1),接着持续点滴0.1～0.125％丁哌卡因     

肠梗阻718例理肠减压术式治疗体会

肠梗阻７１８例理肠减压术式治疗体会安徽省宿县地区医院普外科杨文启，陈绍铎我科设计了在肠梗阻手术中的理肠减压术式，经长期应用结果证明，该方法可缩短手术时间，也相应减少术后并发症，收到了很好的临床效果．现将我院２０年的临床体会总结如下：１临床资料１．１一...     

闭合钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折

自2001年1月至2003年1月，我科共收治44例跟骨骨折。其中30例右C臂X光机透视下行钢针撬拨复位加U型石膏托外固定，效果良好，现总结如下：     

重组α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应的护理及对策

我院于 1 998年至 2 0 0 1年对 60例慢性乙型肝炎患者采用基因重组α -2b干扰素 (安福隆 )治疗 ,现将其不良反应的观察与护理报告如下。资料与方法1　一般资料　住院与门诊病人 60例 ,均为慢性乙型肝炎 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月西宁中华医学会传染病及寄生虫病学会肝病学会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。其中男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6岁～ 54岁 ,平均年龄 3 5岁 ,全部病例既往无心血管、神经、精神及血液系统等方面的疾患。2　治疗方法　采用重组α-2b干扰素肌肉或皮下注射 ,50 0万单位每日一次 ,注射 2周 ,然后改为隔日一次 …     

眼部带状疱疹

眼部带状疱疹中国医大附属第二医院眼科都基花，夏丽坤眼部带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒侵犯三叉神经的第一或第二支而引起的疾病。本文报告１３例眼部带状疱疹如下。本文１３例中，男性８例，女性５例，年龄１１－７５岁，１１－２０岁２例，２１－３０岁２例，４０－...     

食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 0ml     

中风病治疗体会

笔者根据临床多年经验，提出急性期注意通腑清热，化痰开窍，生津养阴，拟制竹沥承气汤治疗，中期病情缓解后多出现中虚弱之证，采用补中益气汤治疗多获奇效，后期也就是恢复期多出现气血两虚，肝肾不足之证，拟制扶正还原汤随证加减治疗，其效尚可。