一起由自制豆豉引起B型肉毒梭菌毒素中毒的调查分析

本文报告了一起由自制豆豉引起的B型肉毒梭菌毒素中毒.食用未加热豆豉者全部发病,而食用加热者则均未发病.豆豉引起肉毒中毒在我省比较少见.经流行病学调查分析及实验诊断证实为B型肉毒毒素,并提出了预防措施.     

异丙酚对布比卡因诱导的PC12细胞毒性的作用

目的 探讨异丙酚对布比卡因诱导的PC12细胞毒性的作用及其可能机制。方法PCI2细胞接种于96孔培养板中培养，随机分为4组：对照组、布比卡因组、异丙酚组和布比卡因＋异丙酚组，分别加入Hanks液、布比卡因（终浓度为0．03、0．06、0．09、0．12、0．15mmol／L）、异丙酚（终浓度为1、2,4、8mmol／L）以及同时加入布比卡因（终浓度为0．09mmol／L）和异丙酚（终浓度为1、2,4、8mmol／L）。培养24h时，采用二甲基噻唑二甲基四唑溴盐比色微量分析法测定各孔的细胞活力和上清液乳酸脱氢酶（LDH）的活性，应用流式细胞仪检测硫氧还蛋白-1（Trx-1）和硫氧还蛋白还原酶-1（TrxR-1）表达率。结果 与对照组比较，布比卡因组PC12细胞活力降低（P〈0．01），且呈浓度依赖性；异丙酚组PC12细胞活力差异无统计学意义（P〉0．05）。与布比卡因组的0．09mmol／L亚组比较，布比卡因＋异丙酚组的2—8mmol／L亚组PC12细胞活力增加（P〈0．05）。与对照组比较，布比卡因组和布比卡因＋异丙酚组LDH活性升高，Trx-1和TrxR-1表达率降低（P〈0．01）；与布比卡因组比较，异丙酚组和布比卡因＋异丙酚组LDH活性降低，Trx-1和TrxR-1表达率升高（P〈0．01）。结论 布比卡因对PC12细胞具有浓度依赖性的细胞毒性作用。异丙酚可通过保护内源性硫氧还蛋白系统减轻布比卡因诱导的PCI2细胞的毒性。     

急性氯气中毒32例临床分析

1997年9月4日晨,我市北郊顺河造纸厂储氯罐管道破裂,工业用氯大量外泄,造成附近中学及农村人群因吸入氯气急性中毒。除1例因年老体弱,原患慢性支气管炎、肺气肿而当时死亡外,其余32人急送我院抢救。现在抢救情况报告如下。 1 临床资料: 1.1 一般资料:共收治32例,有28例于发病后2～3小时入院,4例于24小时后入院。男16例,女16例,年龄11～15岁12例,16～20岁6例,41～45岁1例,46～50岁3例;50岁以上有4例。其中最小年龄为11岁,最大为65岁。职业:教师6例,学生18例,农民7例,工人1例,住院天数≤5天为12例,6～10天为14例,11～15天5例,32天1例。原患慢性支气管炎3例,慢性肝炎1例,高血压病1例。     

重症肺炎合并脑水肿48例临床分析

重症肺炎合并脑水肿４８例临床分析（３１７２００）浙江省天台县人民医院陈绍芳，袁菊生１９９０年１月至１９９３年６月间，我院内儿科共收治重症肺炎１１２例，其中合并脑水肿４８例，占４２．８％。现就４８例重症肺炎合并脑水肿患者的临床特点及治疗措施分析如下。１...     

双侧声带麻痹及固定的治疗：附12例报告

文中总结了１２例双侧声带麻痹或固定的治疗。气道通畅型２例，行病因治疗。气道阻塞型１０例，８例作了气管切开术，声带外移术３例，２例呼吸发音功能恢复较好，１例失败者行一侧声带切除＋喉扩张术。另外２例行Ｔ型管扩张术，均顺利拔管。药物治疗共５例。并讨论各种手术治疗现状。     

腰麻下心肺复苏时的冠脉灌注压

尽管腰麻期间心脏骤停的发生率低,但复苏困难。研究证明复苏成功有赖于冠脉灌注压梯度需达到2kPa,提示主动脉根部舒张期需保持一定压力。腰麻时心脏后负荷降低,因此心肺复苏(CPR)效果欠佳。当用肾上腺素0.01～0.02mg·kg~(-1)静注时,主动脉舒张压升高,才能提高冠脉灌注压(CPP)和存活率。为了研究腰麻下CPR时,肾上腺素的剂量及其对CPP的作用,作者选择20只狗(18～35kg),静注硫喷妥钠-芬太尼-氯醛,气管插管机械通气,调节ET_(CO_2)达4.67～6kPa。分别经股动脉和颈外静脉置管,监测主动脉压和中心     

单侧多功能外固定支架的临床应用（附2524例报告）

单侧多功能外固定支架经生物力学实验及分析具有多功能（复合）载荷，高强度、高刚度及高稳定性的特点，万向关节多方向调节能矫正各种移位，既可延长维持患肢长度，又可对断端加压，骨折中后期支架动力化，使骨折部按生理需要修复，它适用于骨折尤其无理想固定器械又不宜做内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，还用于关节融合、截骨后的固定，骨缺损、感染性骨折、骨不连等的治疗。我院自１９９０年８月～１９９４年１２月共治疗２５２４例，施行３０２８次手术，经０．５～３年的随访，骨折均愈合，患肢恢复良好。     

小脑萎缩的临床CT诊断

报告手术证实小脑萎缩110例,主要CT表现为小脑半球及(或)蚓部脑沟增多,增宽及不同程度第四脑室、桥前池、桥小脑角池、环池及小脑上池扩大。建议采用后颅窝薄层扫描以减少或避免后颅窝伪影干扰。提出小脑半球或蚓部脑沟在2条以上,小脑半球脑沟宽度超过1mm,蚓部脑沟宽度超过2mm,并有相应的小脑症状及体征,即可诊为小脑萎缩。还讨论了小脑萎缩的原因及其CT表现。     

骨盆前环骨折行皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定治疗的效果差异

目的：对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法：收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板内固定手术,外架组施行皮下前环内置外架固定术,观察两组骨折复位、骨折愈合以及骨盆功能等相关情况以及围手术期指标,并对术后并发症进行分析。结果：外架组手术切口长度、手术时间、术中失血量以及术后开始锻炼时间与钢板组对比差异无统计学意义(P>0.05);外架组骨折复位质量优良率、骨折愈合时间以及Majeed骨盆功能评分与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);外架组总并发症发生率12.5%与钢板组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮钢板内固定术与皮下前环内置外架固定术在骨盆前环骨折的疗效相当,有各自的优点及不足之处,针对患者的不同情况,应个体化选择。